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martes, 29 de marzo de 2011

Presenta Conapred y Canal 22 de la Cd. de México Programa Contra la Discriminación


“El Espejo de la Discriminación” consta de 13 programas, en los que se abordarán los temas de educación y la falta de Políticas Públicas, los Derechos de las Personas con Discapacidad, Discriminación por Orientación o Preferencia Sexual, Derechos de las Niñas y los Niños, Población Callejera, Trabajadoras del Hogar, Derecho a la Salud y VIH.


Un capítulo final titulado “Los espacios de la discriminación”, en el que se hará una recapitulación de los 12 programas anteriores.

Este Programa Se Trasmite por Canal 22 de CONACULTA, de la Cd. de México y por sistema de Televisión de Paga.


Nota Completa: http://www.notiese.org/notiese.php?ctn_id=4788

jueves, 24 de marzo de 2011

Campaña: Dia Mundial de la Tuberculosis 2011

Es hora de superar los obstáculos a un mundo sin Tuberculosis (TB). Los programas de lucha contra la TB que hay en todo el mundo salvan millones de vidas cada año, pero debemos avanzar con mayor rapidez.

Si no tomamos medidas hoy, de aquí al 2015 contraerán la enfermedad cerca de 40 millones de personas, y al menos 8 millones tendrán una muerte que se podría evitar. La TB es una enfermedad antigua, pero hoy día se puede curar. En el siglo XXI nadie debería morir de TB.

Es hora de hacer llegar los programas de salud pública a todos los pacientes con TB. Un tercio de los pacientes con TB no reciben un diagnóstico exacto ni una atención adecuada.

La sociedad civil, la totalidad de los prestadores de atención sanitaria, incluidos los del sector privado, y las empresas tienen que trabajar en equipo para lograr el acceso universal a la atención antituberculosa, objetivo que también requiere la modernización de los laboratorios, un acceso fiable a medicamentos de gran calidad, y medidas para movilizar recursos adicionales.

Sabemos lo que hace falta para ampliar el tratamiento de la TB multirresistente: el firme compromiso de los gobiernos, un suministro fiable de medicamentos de gran calidad, un personal sanitario comprometido y la participación de la comunidad.

Podemos alcanzar los objetivos del Plan Mundial para Detener la Tuberculosis 2011-2015 e ir incluso más allá. Para 2015, todos los pacientes con TB multirresistente deberían recibir un diagnóstico exacto y un tratamiento eficaz.

miércoles, 23 de marzo de 2011

De Luto por la Muerte de Elizabeth Taylor



"Ganar un par de premios Oscar puede haber sido un logro, pero cuando vi la cara de esta enfermedad, yo sabía que también fue puesto en esta tierra para hablar y trabajar tan duro como pude vencer el SIDA ". Elizabeth Taylor.

El consejo de administración y el personal de amfAR llorar la muerte de nuestro querido Presidente Fundador Internacional, Dame Elizabeth Taylor.

Durante más de veinticinco años, La Dama Elizabeth fue un apasionado defensor de la investigación del SIDA, tratamiento y atención.

Ella cambió la forma en que esta nación y nuestro mundo visto SIDA elocuente testimonio en Capitol Hill y condenar el prejuicio y la discriminación.

Aunque su fama ayudado a abrir puertas que se estrelló en la cara de los demás, que era su compasión inagotable que llevó a su compromiso en la lucha contra el SIDA.

Por favor, únase a nosotros para rendir homenaje a Elizabeth Taylor por visitar nuestra página de memoria y dejar su propio mensaje de condolencia:
http://www.kintera.org/htmlcontent.asp?cid=112151&msource=11323ET&tr=y&auid=8004961

Dama Elizabeth: compasión, luminosidad, y la generosidad de espíritu echaremos mucho de menos por todos nosotros.


Ella deja un legado monumental que ha mejorado y ampliado millones de vidas y se enriquecen muchos más para las generaciones venideras.

lunes, 21 de marzo de 2011

Consulta Regional y Reunión de Alto Nivel sobre Acceso Universal a la Prevención, Atención, Tratanmiento, Apoyo y Cuidado del VIH/Sida



La Consulta Regional y Reunión de Alto Nivel sobre Acceso Universal a la Prevención, Atención, Tratamiento, Apoyo y Cuidado en VIH/SIDA tuvo por objetivo principal desarrollar recomendaciones regionales y una ruta crítica sobre la manera de alcanzar los objetivos de Acceso universal (AU) en materia de VIH/SIDA para el año 2015.

En enlace:

Encontraras todo lo sucedido el pasado 1 y 2 de Marzo de 2011, así como links de ínteres a documentos clave, videos, anexos y redes sociales.
Baja el Documento es gratuito.

martes, 15 de marzo de 2011

Acusan al IMSS de Tamaulipas de Negar Medicamentos a 3 Menores con VIH/Sida


Por: Blanca Esthela Hernández D. Gaceta Tamaulipas

Ciudad Victoria, Tamaulipas.- El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de Tamaulipas fue acusado por la organizacón no gubernamental Concepto VIH/Sida de negarles consecutivamente medicamentos a tres menores de edad del sur de Tamaulipas que padecen el VIH.

Ulises Molina Cavazos, que quien junto con Roberto Domingo Arellano Madrid y Sonia Gonzalez Ruiz presiden la ONG, dijo que el IMSS, concretamenmte el Hospital de Zona número 6 de Ciudad Madero, le ha negado el medicamento antirretroviral pediátrico a tres familias del sur de Tamaulipas por segundo mes consecutivo.

En entrevista telefónica, Molina Cavazos dijo que el desabasto de dichos fármacos está documentado en tiempo y forma ante las autoridades del IMSS de Tamaulipas, inlcuido el delegado Jesus Nader Nasrallah, por lo que se ha solicitado la intervención del presidente de la Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH) Raúl Plascencia Villanueva y del director del Programa de de VIH/Sida y Derechos Humanos de la misma comisión Ricardo Hernández Forcada.

Refirió que desde el inicio del mes febrero a los tres menores con VIH se les ha negado el surtimiento oportuno de los fármacos Lamivudina Pediátrico, Clave:4271 (en existencia); Zidovudina Pediátrico, Clave 5273 (con dos meses sin existencia) y el Kaletra Pediátrico, Clave 5276 (en existencia).

“Estos medicaentos no se pueden ingerir si falta uno de ellos, ya que si se ingiere incompleto el VIH se hace más resistente y por ende se desarrolla a Sida”, explicó Molina Cavazos.

Añadió que los menores están en el rango de menos de 10 años de edad y se infectaron del VIH por transmisión vertical, es decir al nacer de parto natural y no por vía césarea.

“Esto se pudo haber evitado evitado si a las madres de estos menores se les hubiera realizado la prueba de tamizaje para detectar y evitar la infección a tiempo, pero el IMSS tampoco tuvo la capacidad de hacerlo”, acusó Molina.

Comentó que todo ello es un indicador de que la administración del delegado Jesús Nader Nasrallah no ha establecido estrategias para disminuir ese tipo de imprecisiones, ya que presuntamente cuenta con profesionales para resolver las necesidades de los usuarios.

“Por eso pedimos a la CNDH que intervenga a favor de esas tres familias, que ven en el IMSS de Tamaulipas sólo un problema ante la infección del VIH/Sida y no como alternativa de solución”, subrayó Ulises Molina.

La denuncia del representante de la ONG está acompañada de una serie de documentos en los que registra todos los nombres de los funcionarios del IMSS de Tamaulipas que fueron enterados de que los tres menores de edad no han recibido los medicamentos, entre ellos uno dirigido al delegado Nader Nasrrallah, a René de Jesús Medellín Blanco y a Moisés Malpica Córdova, este último encargado del área de Auditoria, Quejas y Responsabilidades del Órgano Interno de Control en el IMSS de Tamaulipas.

“Lic Malpica, saludándole y para hacerle de su conocimiento que sigue la falta de existencia de fármaco antirretroviral para la infección de VIH-1, en H.G.Z. N°6, de Cd. Madero, lo que queda como falta de seriedad y profesionalismo de los servidores públicos”.

Los que siguen son los nombres de los funcionarios del IMSS enterados de que los tres menores no han tenido acceso a los medicamentos:

1.- Dr. Juan Carlos Treviño Dávila, Director del H.R.Z. N°6: Cd. Madero.

2.- Ing. Enrique Míreles Ramos, Jefe de Abasto del H.R.Z. N°6. Cd. Madero. (Se fue de vacaciones sabiendo del problema y no dando alternativa de solución).

3.- Lic. René de Jesús Medellín Blanco, titular de Jefatura de Servicios Administrativos: Cd. Victoria.

4.-Ing. Roberto Carlos Casillas Rivera, Jefe del Departamento de Adquisiciones: Cd. Victoria.

5.-Lic. Moisés Malpica Córdova, encargado del Área de Auditoria, Quejas y Responsabilidades en Tamaulipas del Órgano Interno de Control del IMSS: Cd. Victoria.

5.- Dra. Sandra Luz Jacinto Guerra, Jefatura de Prestaciones Médicas de IMSS Tamaulipas: Cd. Victoria.

6.- Lic. Sayda E. Soto Castillo, coordinadora delegacional de Atención y Orientación al Derechohabiente en Tamaulipas: Cd. Victoria, y en general todo el directorio delegacional del IMSS de Tamaulipas donde todos y todas están enterados de esta situación, termina Molina Cavazos.

http://www.gaceta.mx/vnoticias.aspx?idnota=33568

sábado, 12 de marzo de 2011

La Realización Frecuente de Pruebas del VIH Ofrece un Mejor Pronóstico para las Personas que se Infectan

Las personas diagnosticadas en la primera ocasión en que se sometieron a la prueba del VIH fueron también el grupo más propenso a presentar un diagnóstico de sida y un recuento de linfocitos-T CD4 por debajo de 200 células/mm3 en el momento de comenzar el tratamiento antirretroviral.
“Nuestros resultados ilustran el beneficio que supone la realización regular de la prueba del VIH", escriben los investigadores, “ya que se reduce el tiempo transcurrido entre infección y diagnóstico y aumenta la probabilidad de que se produzca un inicio oportuno del tratamiento, previniendo así la progresión clínica a sida y reduciendo las posibilidades de muerte”.

Los autores del estudio también consideran que "aumentar la realización de los tests a una frecuencia anual puede tener un gran impacto sobre las tasas de transmisión del VIH a nivel poblacional”.

En este sentido, los investigadores citan un estudio que empleó un modelo matemático que sugiere que las tasas de transmisión en Holanda se podrían reducir en un 40% a lo largo de una década, “si el promedio del tiempo transcurrido entre los momentos de la infección y el diagnóstico se redujera a un año".


Referencia: Gras L, et al. Lower mortality and earlier start of cART in patients tested repeatedly for HIV than in those with a positive first test. AIDS 25,
Nota Completa:

miércoles, 9 de marzo de 2011

Actualización en Tratamientos: CROI 2011

Boletín de NAM con motivo de la edición de 2011 de la CROI: Conferencia de Retrovirus e Infecciones Oportunistas(Boston, EE UU).
Miércoles, 9 de marzo de 2011:

Pincha para el Enlace:
>VIH y Enfermedad Cardiovascular.
>Prevención del VIH: Tratamiento como Prevención.
>Prevención del VIH: PPrE y Microbicidas.
>Prevención de la Transmisión de Madre a Hijo.
>Tratamiento Pediátrico del VIH en Entornos con Recursos Limitado.

Pincha para la Nota Completa:
http://gtt-vih.org/actualizate/actualizacion_en_tratamientos/09-03-11_CROI#enfermedad_cardiovascular

NAM, la organización británica especializada en informar sobre el VIH, y el Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt), publican diariamente actualizaciones con las últimas novedades sobre la infección por VIH/SIDA y sus tratamientos y sobre el acceso a los medicamentos, seleccionadas del prestigioso portal de NAM www.aidsmap.com.

Si quieres recibir semanalmente las noticias publicadas, puedes suscribirte en:

http://gtt-vih.org/actualizate/suscripciones
Publicó: Ulises Molina Cavazos

martes, 8 de marzo de 2011

Conmemoración: 100º aniversario del Día Internacional de la Mujer


Hoy, con motivo del Día Internacional de la Mujer, se honra la labor realizada por las sufragistas, se celebran los logros alcanzados por las mujeres en todo el mundo y se destacan las persistentes desigualdades de género que, de forma constante, continúan pendientes de ser abordadas.

Este 2011 constituye el Año del Centenario Mundial del primer evento llevado a cabo en 1911 en Alemania, Dinamarca, Austria y Suiza. El equipo de IAVI - 08/03/2011

En este 100º Día Internacional de la Mujer, nuestro compromiso con la mejora de la salud de mujeres y niñas en todo el mundo es más firme que nunca. Muchos de los retos en materia de salud que están presentes en la actualidad afectan de manera especial a las niñas y mujeres jóvenes.

No cabe duda de que el VIH/sida supone un formidable obstáculo para que millones de mujeres de todo el planeta puedan disfrutar de una vida completamente sana y de una maternidad saludable. Cada día, se infectan por VIH un promedio de 7.100 personas.

En el África subsahariana, el 60% de las personas adultas recién infectadas son mujeres y, en el sur del continente, casi tres de cada cuatro infecciones entre las personas jóvenes se dan en la población femenina.

Resulta un hecho evidente que las niñas y las mujeres corren un mayor riesgo de infección por VIH debido a una compleja interacción de factores biológicos (anatómicamente, las mujeres son más vulnerables frente al virus que los hombres) y de desigualdades de género que pueden afectar a su capacidad para negociar los términos bajo los cuales se llevan a cabo las relaciones sexuales o el uso del preservativo.

El sida está matando a las mujeres. Las complicaciones relacionadas con este síndrome se han convertido en la principal causa de mortalidad entre la población femenina en edad reproductiva de todo el mundo, según el informe sobre Salud Mundial de las Mujeres de 2010 publicado por la OMS. Esta tragedia está impulsada por la epidemia en África, donde casi uno de cada dos fallecimientos está relacionado con el VIH/sida.

Además, recientes hallazgos científicos indican que el progreso mundial alcanzado en el control de la mortalidad femenina durante el embarazo y el parto habría sido mucho mayor si el VIH no hubiera sido responsable de aproximadamente un 20% de las muertes maternas.

La reducción en el número de nuevas infecciones por VIH en mujeres y niñas constituye un aspecto clave para mejorar la salud femenina en todo el mundo. Para conseguirlo, es preciso una respuesta integral que incluya el acceso a los servicios de planificación familiar y salud materna, el combate de las desigualdades de género, el acceso a los métodos existentes de prevención del VIH (incluyendo los preservativos femeninos), la provisión de servicios de tratamiento y atención, y la investigación de nuevas opciones preventivas que atiendan las complejas y variadas necesidades de las mujeres, como por ejemplo, las vacunas y los microbicidas.

En este día de hoy, la Iniciativa Internacional por una Vacuna contra el Sida (IAVI) y CONCEPTO VIH/Sida e ITS A.C., rinde homenaje a las asombrosas contribuciones realizadas por las mujeres de todo el mundo en la lucha contra esta devastadora enfermedad: Madres, abuelas e hijas, hermanas y amigas, esposas y amantes, trabajadoras comunitarias y científicas, personal sanitario y defensoras de las mujeres, dirigentes políticas y activistas, y, muy especialmente, a las mujeres que participan de manera voluntaria en los estudios de investigación para prevenir el VIH.

En apoyo de estas mujeres y en recuerdo de los millones de ellas que han fallecido, desde IAVI hacemos un llamamiento para que se aumente el liderazgo político con el fin de consolidar la Declaración de El Cairo y, en particular, para fortalecer los actuales esfuerzos dedicados a encontrar nuevas y mejores herramientas que atiendan a las necesidades de prevención de las mujeres en todo el mundo.

IAVI es una organización internacional sin ánimo de lucro que trabaja para acelerar la investigación de una vacuna para prevenir la infección por VIH y SIDA. Fundada en 1996 y con actividad en 24 países, IAVI y su red de colaboradores investiga y desarrolla candidatas a vacunas.

IAVI también realiza activismo para que la vacuna constituya una prioridad mundial y trabaja para asegurar que la futura vacuna esté disponible para todo aquel que la necesite. Más información en www.iavi.org

El Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt) es una asociación sin ánimo de lucro, legalmente establecida en Barcelona en febrero de 1997. gTt trabaja para que las personas con VIH, o en riesgo de adquirirlo, tengan la oportunidad de vivir el mayor tiempo posible con la mejor calidad de vida. www.gtt-vih.org


Publicó: Sonia Gonzalez Ruiz, Ulises Molina Cavazos, Roberto Arellano Madrid

sábado, 5 de marzo de 2011

CROI 2011: Clinical Care Options CCO


Desde el Podio de la práctica: Impacto Clínico de nuevos datos de la CROI 2011
Fuente: Cobertura CCO Conferencia Independiente del impacto clínico de nuevos datos de la Conferencia 2011 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas*

*CCO es una empresa independiente la educación médica que proporciona información médica del estado de la técnica a los profesionales sanitarios mediante la cobertura de conferencias y otros programas educativos.

La Cobertura de la Conferencia en Línea se encuentra en:

http://www.clinicaloptions.com/HIV/Conference%20Coverage/Retroviruses%202011.aspx
Pulicó: Ulises Molina Cavazos

viernes, 4 de marzo de 2011

Facllece Arturo Diaz Betancourt: Destacado Activista Contra el Sida y Promotor del Respeto a la Diversidad Sexual

México DF, Marzo 04 de 2011.
Informamos el lamentable deceso de nuestro compañero ARTURO DÍAZ BETANCOURT, quien falleció esta mañana en su departamento de la colonia Narvarte.

Arturo Díaz, quien siempre se caracterizó por su incansable labor a favor del respeto a la diversidad sexual y en contra del VIH/sida, padecía un cáncer que en los últimos meses lo desgastó físicamente. A pesar de ello, se mantuvo activo y lúcido hasta el último momento.

Quienes formamos parte de la Organización CONCEPTO VIH/Sida E ITS A.C. externamos nuestro más sentido pésame a su padre Ramón Díaz Mejía, a sus hermanas Estela, Angélica y Mercedes, así como a sus sobrinos y sobrinas. Asimismo, a todas las amigas y amigos que estuvieron cerca de él estas últimas semanas.

Quien ademas reconocemos en particular como uno de los Pioneros en la Comunicación Comunitaria en Temas de VIH/SIDA, Diversidad y Derechos Humanos. Compartimos el sentir y las condolencias para con los colegas, amigos y familiares.

Sinceramente:
Ulises Molina Cavazos, Sonia Gonzalez Ruiz y Roberto Arellano Madrid


Publicación: http://www.notiese.org/notiese.php?ctn_id=4718

jueves, 3 de marzo de 2011

CROI 2011: Día 4, Resultados preliminares de Telaprevir en Personas Coinfectadas por VIH y VHC



Las interacciones potenciales entre los nuevos fármacos contra la hepatitis C y los medicamentos antirretrovirales requieren ser caracterizadas en profundidad.
Juanse Hernández y Xavier Franquet, desde Boston (EE UU) - 03/03/2011.

Un buen número de estudios presentados en la XVIII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) han tenido como protagonistas los nuevos antivirales de acción directa contra el VHC, llamados así porque inhiben la replicación del virus hepático actuando de forma directa contra diferentes fases de su ciclo vital.

Los dos primeros nuevos fármacos orales contra la hepatitis C más avanzados en su desarrollo (fase III) son Telaprevir -desarrollado conjuntamente por Vertex y Tibotec/Janssen-Cilag- y Boceprevir -de MSD [Merck en EE UU y Canadá]-, dos inhibidores de la proteasa NS3 del VHC los cuales podrían estar disponibles a lo largo de 2011 tras haber adoptado las agencias reguladoras del medicamento europea (EMA) y estadounidense (FDA) la decisión de realizar la revisión acelerada de los datos clínicos disponibles de ambos fármacos para facilitar su aprobación por la vía rápida.

Los resultados de los ensayos efectuados hasta la fecha con ambos fármacos en personas monoinfectadas por VHC muestran, a grandes rasgos y teniendo en cuenta las diferencias respecto a las poblaciones estudiadas y el diseño de los estudios, que añadir uno de ellos al tratamiento estándar (interferón pegilado [IFN-PEG] y ribavirina [RBV]) aumenta de forma significativa las probabilidades de obtener una respuesta virológica sostenida (carga viral indetectable seis meses después de finalizar el tratamiento, lo que equivale a la curación) en personas con VHC de genotipo 1 (el que responde peor a la terapia estándar).

A la espera de que los procedimientos reguladores sigan su curso y se hagan públicas algunas cuestiones importantes relativas a su uso (por ejemplo, cómo será el acceso precoz a dichos fármacos para grupos de pacientes con hepatitis C que tienen necesidades especiales de tratamiento; o cuál será su precio final, dado que, de ser muy elevado, podría ser un obstáculo para su empleo generalizado), la investigación sigue aportando más datos que permiten caracterizar el perfil de eficacia y seguridad de los dos primeros inhibidores de la proteasa del VHC.

Con gran expectación han sido recibidos los primeros resultados preliminares de un ensayo de fase IIa que evalúa el uso de Telaprevir (TVR) en combinación con interferón pegilado alfa-2a y ribavirina en pacientes coinfectados por VIH y VHC sin experiencia anterior en el empleo de tratamiento contra la hepatitis C.

Se trata de un estudio a doble ciego y de distribución aleatoria que está evaluando la seguridad, la cinética viral y la eficacia de Telaprevir junto con el tratamiento estándar en una población de pacientes coinfectados con VHC de genotipo 1, los cuales fueron repartidos en dos grupos en función de si estaban tomando o no tratamiento antirretroviral.

Para los que recibían una terapia estable contra el VIH (<50>75kg) durante un período de 12 semanas; a continuación, 36 semanas de terapia estándar (IFN-PEG y RBV).

Placebo + 180μg de interferón pegilado alfa-2a a la semana + ribavirina (a dosis fija o ajustada al peso) durante 48 semanas.

Cuando el régimen TARGA [terapia antirretroviral de gran actividad] incluyó Efavirenz, se requirió ajustar la dosis de Telaprevir y aumentarla hasta los 1.125mg, con el fin de contrarrestar la potencial interacción entre ambos fármacos observada en los estudios de farmacocinética con la dosis estándar de Telaprevir (750mg).

En general, un 88% de los participantes en este ensayo fueron hombres y un 69%, de etnia blanca; la media de edad fue de 46 años; un 68% tenía VHC de genotipo 1a; un 83% mostraba una carga viral basal elevada (³800.000 UI/mL); y un 10% tenía fibrosis hepática avanzada determinada con antelación por una biopsia.

El análisis preliminar que ahora se presenta corresponde a los datos obtenidos a las semanas 4 y 12 de tratamiento en esta población relativamente pequeña de 59 pacientes coinfectados sin experiencia previa en el uso de terapia contra la hepatitis C.

Los resultados muestran una tasa más elevada de respuesta virológica rápida (RVR: carga viral indetectable a la semana 4), de respuesta virológica precoz completa (RVPc: carga viral indetectable a la semana 12) y de respuesta virológica rápida extendida (RVRe: carga viral indetectable a las semanas 4 y 12) en aquellos participantes que recibieron Telaprevir.
Dichas tasas de respuesta fueron sobre todo más notables a la semana 4 (70% en los pacientes que recibieron TVR frente a un 5% en aquellos que tomaron el tratamiento estándar). Los datos de eficacia se resumen en la siguiente tabla adjunta

Se produjeron dos recidivas de la carga viral en dos participantes que estaban tomando tratamiento antirretroviral: una a la semana 4 en un paciente del grupo de Atazanavir/Ritonavir y una a la semana 8 en un paciente del grupo de Efavirenz.

Las interrupciones de tratamiento como consecuencia de los efectos secundarios se dieron en 2 de los pacientes (14%) que recibieron Telaprevir (en comparación con ninguna en el grupo control): los dos participantes tomaban Atazanavir/Ritonavir y las causas de la interrupción fueron debidas a anemia e ictericia.

Entre las personas a las que se administró Telaprevir, los efectos adversos experimentados con más frecuencia fueron fatiga, náuseas, vómitos, fiebre, anorexia y mareos. No se comunicó ningún caso de exantema grave (rash), ni ningún efecto secundario distinto a los registrados en los ensayos de Telaprevir en monoinfectados.

Por lo que respecta a los marcadores de la infección por VIH, no se hallaron cambios significativos en cuanto a reducciones de células CD4 o del nivel de la carga viral en los participantes del grupo que estaba tomando cualquiera de los dos regímenes TARGA en comparación con las personas del grupo control.
Además, se observaron concentraciones similares de Telaprevir tanto en pacientes que estaban tomando tratamiento antirretroviral como en los que no lo recibían.

En sus conclusiones, los investigadores señalan que la tasa de pacientes que consiguieron reducir la carga viral del VHC a las semanas 4 y 12 fue más elevada en los grupos que recibieron la combinación de Telaprevir y el tratamiento estándar (IFN-PEG y RBV) que en los grupos de pacientes a los que se administró solo el tratamiento estándar.

Añaden que el perfil de seguridad y tolerabilidad de la combinación de Telaprevir con interferón pegilado y ribavirina fue parecida a la apreciada en los estudios realizados en personas monoinfectadas por VHC.

Con todo, será necesario esperar a que concluya el ensayo para confirmar si los resultados observados a las semanas 4 y 12 se repiten a las semanas 48 (respuesta de fin de tratamiento) y 72 (respuesta virológica sostenida, lo que supone una carga viral indetectable 24 semanas después de la finalización del tratamiento).

Este ensayo, y en particular el uso de dosis más elevadas de Telaprevir (1.125mg, 3 veces al día) en los pacientes cuyos regímenes antirretrovirales incluyen Efavirenz, pone de manifiesto uno de los principales retos que implica el empleo de los nuevos antivirales de acción directa contra el VHC en personas coinfectadas: las posibles interacciones entre dichos agentes y los fármacos contra el VIH.

Recientemente, un estudio caracterizó las interacciones potenciales entre Telaprevir y Boceprevir y los fármacos antirretrovirales, llegando a la conclusión de que se podrían esperar interacciones entre una amplia mayoría de fármacos antirretrovirales y los nuevos inhibidores de la proteasa del VHC, lo que se traduciría en la necesidad de una monitorización estrecha y un ajuste en la dosificación o en el tiempo de administración.

En esta misma línea, otro estudio presentado en la CROI evaluó en voluntarios sanos las interacciones farmacocinéticas entre Telaprevir y algunos fármacos antirretrovirales: inhibidores de la proteasa potenciados por Ritonavir (IP/r), Efavirenz y tenofovir. Los investigadores hallaron interacciones entre Telaprevir y los IP/r, aunque todavía no se han podido establecer las dosis apropiadas para estos fármacos.

Para compensar la potencial interacción de Telaprevir con Efavirenz (que provoca reducciones de las concentraciones de Telaprevir), los expertos proponen aumentar la dosis de TVR a 1.125mg cada 8 horas.

Todos estos aspectos relativos a la seguridad y eficacia de los nuevos antivirales de acción directa contra el VHC en personas coinfectadas deberían ser conocidos y descritos en profundidad para que los pacientes que más los precisen puedan beneficiarse de su uso lo más pronto posible y sin comprometer su salud.

Asimismo, al igual que ha sucedido en los ensayos en pacientes monoinfectados por VHC, urge caracterizar la seguridad y eficacia de estos nuevos fármacos en personas coinfectadas que no respondieron con anterioridad al tratamiento estándar contra la hepatitis C y en los que el empleo de los nuevos antivirales permitiría ampliar las posibilidades de eliminar el VHC y frenar la progresión de la enfermedad hepática.

Por fortuna, el panorama es alentador: a Telaprevir y Boceprevir, les siguen un buen número de medicamentos en diferentes fases de investigación que, junto con los primeros, proporcionarán, en un futuro no muy lejano, a médicos y pacientes, un nuevo arsenal terapéutico y esperanzas de curación de la hepatitis C.

Referencias: Sulkowski M, Dieterich D, Sherman K, Rockstroh J, et al. Interim Analysis of a Phase 2a Double-bind Study of TVR in Combination with pegIFN-a2a and RBV in HIV/HCV Co-infected Patients.18th Conference on Retroviruses & Opportunistic Infections (CROI 2010). Boston. February 27-March 2, 2011. Abstract 146LB.

Van Heeswijk R, Vandevoorde A, Boogaerts G, el al. Pharmacokinetic Interactions between ARV Agents and the Investigational HCV Protease Inhibitor TVR in Healthy Volunteers. 18th Conference on Retroviruses & Opportunistic Infections (CROI 2010). Boston. February 27-March 2, 2011. Abstract 119.

Seden K, Back D and Khoo S. New directly acting antivirals for hepatitis C: potential for interaction with antiretrovirals. J Antimicrob Chemother. 2010 Jun; 65(6): 1.079-1.085.

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Publicación: Ulises Molina Cavazos

miércoles, 2 de marzo de 2011

CROI 2011: Día 3, Nuevos fármacos y estrategias contra el VIH



Grupos de investigadores buscan crear un sistema inmunitario resistente al virus alterando genéticamente células T del propio paciente.
Xavier Franquet y Juanse Hernández, desde Boston (EE UU) - 02/03/2011
A pesar de los grandes avances que se han producido en el tratamiento anti-VIH en los últimos años, siguen siendo necesarios nuevos fármacos o estrategias terapéuticas que resulten eficaces ante virus resistentes a los antirretrovirales disponibles en la actualidad y que ofrezcan también mejores perfiles de toxicidad.
Por ello, están en desarrollo diversos compuestos de tipos ya existentes o de nuevas familias.
En esta edición de la CROI, destacamos los datos de eficacia del primer fármaco de una nueva clase. BMS-663068 es un profármaco del inhibidor del acoplamiento BMS-626529. Los estudios llevados a cabo en monoterapia con distintas dosis -con o sin Ritonavir (Norvir®) han mostrado descensos de carga viral acompañados de incrementos en el recuento de CD4.
Su mecanismo de acción consiste en unirse directamente a la proteína gp120 de la superficie del VIH para bloquearla y así evitar que el virus entre en contacto con el receptor CD4 e infecte la célula. Al igual que los antagonistas del CCR5 y los inhibidores de la fusión, actúa fuera de la célula.

El estudio de prueba de concepto se realizó en 50 personas con VIH subtipo B Naive o con al menos ocho semanas sin tratamiento. Todas tenían recuentos de CD4 por encima de las 200 células/mm3 y cargas virales superiores a 5.000 copias/mL. Fueron repartidas en cinco grupos para tomar diferentes dosis de BMS-663068 (600 o 1200mg) una o dos veces al día, con y sin Ritonavir, durante un período de 8 días. Posteriormente, estas personas fueron seguidas hasta el día 50.
En todos los grupos, se registraron descensos importantes de ARN del VIH de 1,59 a 1,77log, acompañados de un aumento en el recuento de linfocitos-T CD4 de entre 28 y 106 células/mm3.


Durante el período del estudio, no se produjeron muertes ni se tuvo que interrumpir en ningún caso el tratamiento a causa de los efectos secundarios. El dolor de cabeza fue el acontecimiento adverso más común y se detectó en un 36% de pacientes.

Según los investigadores, en los ensayos efectuados hasta la fecha, BMS-663068 se ha mostrado seguro y bien tolerado en general. Estos resultados avalan que prosiga su desarrollo.

Además, sus características farmacodinámicas y farmacocinéticas apoyan que se prueben dosis inferiores -una o dos veces al día- y sin Ritonavir.

La compañía propietaria de la molécula, Bristol-Myers Squibb, ha anunciado en Boston que este mismo año iniciará un ensayo de fase IIb en pacientes con experiencia en el uso de antirretrovirales.

En cuanto a las clases ya existentes, sin duda, la que más candidatos en fases tempranas ha reunido en Boston es la familia de los inhibidores de la Integrasa. Además de ViiV Healthcare y Gilead Sciences, otras compañías, así como equipos académicos independientes, trabajan para encontrar antirretrovirales de esta clase con características singulares que los diferencien de Raltegravir (Isentress®) y de otros en fase ya avanzada de su desarrollo, como Elvitegravir.

La farmacéutica alemana Boehringer-Ingelheim ha identificado un nuevo tipo de inhibidores de la Integrasa no catalíticos que empezará a probar en humanos a partir de ahora. Los primeros datos de laboratorio que ha ofrecido en esta conferencia la compañía sugieren que este nuevo tipo tiene actividad frente a virus resistentes a otros inhibidores de la Integrasa y menos interacciones farmacológicas.

Por su parte, Gilead Sciences ensaya una nueva formulación del inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleótido Tenofovir (Viread®, y coformulado en Truvada® y Atripla®), que proporciona mayores concentraciones intracelulares de Difosfonato de Tenofovir a las mismas dosis.

En comparación con la formulación actual de Tenofovir Disoproxil Fumarato, la monoterapia de 14 días con el profármaco GS-7340 a dosis más pequeñas (de 50 o 150mg) se ha asociado con descensos significativamente mayores de la carga viral y con menores exposiciones a Tenofovir.

Más allá del desarrollo de nuevos fármacos antirretrovirales, o versiones mejoradas de los existentes, se están ensayando también estrategias innovadores, derivadas o no de la terapia genética, para prevenir o silenciar la infección de las células T por parte del VIH. Esta es una línea de investigación que puede aportar avances importantes de cara a una futura aproximación a la cura del VIH.

Dos trabajos presentados en esta edición de la CROI muestran cómo es posible modificar genéticamente las células T de un paciente para que se hagan resistentes a la infección. La idea se inspira en el conocimiento existente sobre los ‘controladores de elite’ (personas cuyas células del sistema inmunitario repelen al VIH por no tener correceptores CCR5 funcionales) y consiste en reproducir lo que ocurrió en el caso del conocido como ?paciente de Berlín’, que eliminó el virus tras haber recibido células madre de un ‘controlador de élite’ para curar su leucemia.

Ello propició que su sistema inmunitario se reconstruyera con células carentes de CCR5. Aplicar esta estrategia -trasplante de médula ósea- conlleva un alto riesgo para la vida del paciente, por lo que no procede hacerla extensiva a todas las personas con VIH. Por este motivo, grupos de científicos están investigando la modificación de células T del propio paciente (antólogas), en el laboratorio, para más tarde volver a introducirlas en su organismo.

Un estudio presentado en Boston por Jay Lalezari, del Instituto de Investigación Quest en San Francisco (EE UU), demuestra cómo usando una tecnología llamada ?del dedo de zinc’, desarrollada por Sangamo BioSciences, se pueden obtener células con el CCR5 alterado.

Las nucleasas de dedos de zinc se han convertido en reactivos útiles para la manipulación de los genomas de muchos organismos superiores. Aplicándola, en este caso, a células CD4 extraídas del mismo paciente, la nucleasa causa una fractura en el ADN de doble cadena del gen del CCR5.

El proceso que se inicia entonces para reparar dicho gen altera de manera permanente la célula. Sin CCR5, el VIH -sobre todo cuando se trata de virus de tipo salvaje- no puede infectar.

En un pequeño ensayo abierto, un total de 6 personas con VIH en tratamiento y con carga viral indetectable, pero niveles de CD4 no muy altos (entre 200 y 500 células/mm3), se inscribieron y repartieron en dos cohortes para recibir o bien 10.000 millones o 20.000 millones de células. Un tercer grupo, actualmente en estudio, recibe 30.000 millones de células.

En el laboratorio, se expandieron células T antólogas con alteración del CCR5 con una tasa media de modificación de este correceptor del 25%. Las células resultantes se conocen con el nombre de SB-728-T. Las infusiones fueron bien toleradas y solo se dieron efectos secundarios leves, como un síndrome febril durante la infusión. Los participantes fueron seguidos de forma semanal durante un mes y mensualmente durante los 11 meses siguientes a la infusión.

En todos los pacientes funcionó el injerto, y en cinco de ellos se registraron aumentos importantes de CD4 al día 14 (de 35 a 1.038 células/mm3), con incrementos medios que se mantuvieron sostenidos durante todo el estudio (208, 86, 233, 911 y 210 células/mm3).

En los cinco casos, también se normalizó el cociente CD4/CD8, situándose en valores por encima del 1.

Al cabo de 90 días, los niveles de células modificadas que se encontraron en la sangre periférica eran mucho más elevados de lo previsto: unas tres veces superiores. Asimismo, se hallaron células con alteración del CCR5 en la mucosa rectal, lo que indica que estas se habrían ido distribuyendo con normalidad a lo largo del intestino.

Como señaló el autor, es importante tener en cuenta que el mismo procedimiento implica la activación de las células CD4, lo que puede haber contribuido a su proliferación. Por otro lado, el paciente que no respondió presentaba altos niveles de anticuerpos contra el adenovirus que se usó como vector para introducir las células de nuevo en su organismo, lo que podría haber obstaculizado la alteración de CCR5.

El siguiente paso consistirá en probar este mismo procedimiento en personas con VIH y replicación viral para ver si con ello se consigue reducir la viremia. Para este fin, seleccionarán tanto a pacientes Naive como a otros que no están respondiendo a la terapia antirretroviral.

Lalezari aseguró que estos resultados son la prueba de concepto que valida los hallazgos del caso del paciente de Berlín, pero también dejó claro que es demasiado pronto para relacionarlos con la curación.

Si la terapia genética funciona, dijo este investigador, representará un importante avance en la supervivencia, ya que las células protegidas continuarán proliferando, mientras que aquellas que no han sido modificadas serán infectadas por el VIH y, por lo tanto, acabarán muriendo.

Por otra parte, el VIH puede utilizar otro correceptor de la superficie de la célula para entrar en esta, conocido con el nombre de CXCR4 y que se relaciona con una fase más avanzada de la infección. En la misma sesión en que se presentaron los resultados anteriores, otro grupo de investigadores, esta vez de la Universidad de Pennsylvania (EE UU), dieron a conocer los detalles de un estudio que, usando la misma tecnología del dedo de zinc, buscó crear células resistentes a los virus que emplean preferentemente el correceptor CXCR4.

Se trata de estudios de laboratorio y en un modelo de ratones con su sistema inmunitario humanizado, cuyos resultados también favorables avalan que esta línea de investigación siga adelante.

En sus conclusiones, los autores aseguran que estos resultados representan un paso importante hacia su objetivo a largo plazo de crear un sistema inmunitario resistente al VIH alterando genéticamente tanto el correceptor CCR5 como el CXCR4.

Referencias: Nowicka-Sans B, et al. Antiviral Activity of a New Small Molecule HIV-1 Attachment Inhibitor, BMS-626529, the Parent of BMS-663068. 18th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, abstract 518, Boston, 2011.

Nettles R, at al. Pharmacodynamics, Safety, and Pharmacokinetics of BMS-663068: A Potentially First-in-class Oral HIV Attachment Inhibitor. 18th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, abstract 49, Boston, 2011.

Fenwick C, et al. Identification of BI-C, a novel HIV-1 non-catalytic site integrase inhibitor. 18th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, abstract 523, Boston, 2011.

Markowitz M et al. GS-7340 Demonstrates Greater Declines in HIV-1 RNA than TDF during 14 Days of Monotherapy in HIV-1-infected Subjects. 18th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, abstract 152LB, Boston, 2011.

Lalezari J, et al. Successful and persistent engraftment of ZFN-M-R5-D autologous CD4 T Cells (SB-728-T) in aviremic HIV-infected subjects on HAART. 18th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, abstract 46, Boston, 2011.

Wilen C, et al. Creating an HIV-resistant immune system: using CXCR4 ZFN to edit the human genome. 18th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, abstract 47, Boston, 2011.

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Publicación: Ulises Molina Cavazos

martes, 1 de marzo de 2011

CROI: Día 2, XVIII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas, Día 2

Boletín de NAM con motivo de la edición de 2011 de la CROI (Boston, EE UU).
Pincha para ver la Información Completa:

Tratamiento anti-VIH: La terapia genética experimental, un primer paso hacia la "cura"
http://gtt-vih.org/actualizate/actualizacion_en_tratamientos/01-03-11_CROI#Cura

Tratamiento anti-VIH y tuberculosis: Empezar pronto cuando el recuento de CD4 es bajo
http://gtt-vih.org/actualizate/actualizacion_en_tratamientos/01-03-11_CROI#tuberculosis

Pruebas del VIH: La prueba autodiagnóstica, aceptable en Malaui
http://gtt-vih.org/actualizate/actualizacion_en_tratamientos/01-03-11_CROI#autodiagnostico
Prevención del VIH: PPrE
http://gtt-vih.org/actualizate/actualizacion_en_tratamientos/01-03-11_CROI#PPrE

Prevención del VIH: Microbicidas
http://gtt-vih.org/actualizate/actualizacion_en_tratamientos/01-03-11_CROI#Microbicidas

Prevención del VIH: Circuncisión
http://gtt-vih.org/actualizate/actualizacion_en_tratamientos/01-03-11_CROI#Circuncision


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Publicación: Ulises Molina Cavazos