Una carga viral indetectable en sangre no es una garantía de que el VIH es indetectable en el semen, según un nuevo estudio con 101 hombres VIH positivos que tienen sexo con hombres (HSH) llevadas a cabo en Boston y publicado en línea antes de impresión de la revista AIDS: http://journals.lww.com/aidsonline/Abstract/publishahead/Highly_active_antiretroviral_therapy_does_not.98952.aspxDe los 83 hombres con niveles indetectables de virus en muestras de sangre, aproximadamente una cuarta parte de ellos-21 HSH en total-tenían semen con VIH detectable.
Aunque el estudio realizado por José Politch PhD, de la Boston University School of Medicine y sus colegas no indagó en si los que tenían niveles bajos pero detectables de VIH en el semen eran necesariamente más probabilidades de transmitir el virus que los que tenían indetectable seminales carga viral.
Sin embargo, los autores advierten que el riesgo de transmisión del VIH potencialmente en curso se mantiene en la ausencia de una barrera de protección durante la actividad sexual.
"Hasta que haya más información sobre el riesgo de transmisión en HSH está disponible", escriben, "sería prudente aconsejar sexualmente activos infectados con el VIH a usar condones y otras estrategias de reducción de riesgos en todas las etapas de la enfermedad del VIH, independientemente de la condición de tratamiento del VIH. "
Politch y sus colegas señalan que la terapia antirretroviral, sin duda, se asocia con un menor riesgo de transmisión del VIH durante la actividad sexual.
En anteponiendo sus propios datos, los autores reiteran los resultados de HPTN 052, lo que demuestra que la terapia antirretroviral condujo a una reducción del 96 por ciento en el riesgo de transmisión del VIH entre parejas serodiscordantes heterosexuales, junto con un estudio llevado a cabo entre los HSH más de una década la conclusión de que El tratamiento del VIH reduce el riesgo de transmisión en aproximadamente un 60 por ciento.
Sin embargo, según los autores, "los HSH han experimentado un resurgimiento de la epidemia del VIH en el [tratamiento ARV] era.
Muchos infectados con el VIH siga manteniendo relaciones sexuales sin protección, y las infecciones de transmisión sexual (ITS) u otros factores que pueden promover la excreción genital y transmisión del VIH en esta población a pesar de [la terapia ARV] ".
A pesar de la "epidemia resurgente de VIH" es, sin duda, multifactorial, aproximadamente el 20 por ciento de las personas que viven con el VIH, incluyendo a muchos HSH, no son conscientes de que están infectadas y no han recibido así una atención personalizada y en grupo-Politch de salir a explorar un factor importante asociado con la transmisión del VIH:
La prevalencia de la seminal de la liberación de VIH entre los HSH VIH-positivos reciben tratamiento antirretroviral, y cómo se relaciona con una serie de variables clínicas, conductuales y biológicos.
En cuanto a los otros dos factores, en los genitales con la inflamación en particular un aumento de factor de necrosis tumoral-alfa, un marcador inflamatorio, se asoció con un aumento de 14 veces en el riesgo, mientras que el sexo anal sin protección con una persona VIH-positiva-"topping"
Un socio positivo sin condón-se asoció con un aumento de siete veces en el riesgo de tener VIH detectable en semen, incluso cuando el VIH no es detectable en muestras de sangre.
Además de la sugerencia de que el uso del condón siguen siendo promovida como una estrategia de reducción de daños entre los HSH VIH-positivos que de otro modo respondiendo bien al tratamiento con antirretrovirales.
Los autores también señalan la necesidad de "promover el diagnóstico y tratamiento agresivo de infecciones de transmisión sexual."
Articulo Completo:
http://www.poz.com/articles/hiv_semen_transmission_761_22190.shtml
Articulo Relacionado:
http://www.aidsmeds.com/articles/hiv_semen_transmission_1667_22190.shtml
Website POZ:
http://www.poz.com/index.shtml
Website AIDSmeds:
http://www.aidsmeds.com/