Para las personas que viven con el VIH en los países ricos en recursos naturales, el promedio de CD4 al entrar en la atención no ha visto un aumento apreciable en el curso de las últimas dos décadas, según los informes AIDSmap.
A partir de 2011, esa cifra era 336. El hallazgo tiene implicaciones importantes para el debate actual sobre el mejor momento para antirretrovirales principiantes, lo que implica que las políticas para iniciar la terapia a 500 CD4 en lugar de 350 pierden su intensidad cuando tantas personas VIH - positivas se presentan a la atención relativamente tarde en el curso de su infección.
Publicando sus hallazgos en la revista Clinical Infectious Diseases, investigadores de Estados Unidos y el Reino Unido llevó a cabo una revisión sistemática de 44 estudios, incluidos los datos que abarcan desde 1992 hasta 2011, en los recuentos de células CD4 al entrar en la atención de 169.000 personas con VIH.
Los estudios fueron en gran parte de los Estados Unidos y el Reino Unido con una respectiva 18 y 11 entre ellos en 1992 , el promedio de CD4 al entrar en la atención de 307.
Para 2011, esta cifra se elevó a 336, un aumento de las células 1.5 cada año.
Sin embargo, según las estadísticas, el nivel de CD4 se mantuvo esencialmente sin cambios, es decir, las diferencias aparentes podrían haber sido explicados por el azar.
Por otra parte, la proporción de los que entran en la atención tardía o muy tardía reducido sólo ligeramente durante el período de dos décadas, con una reducción de tan sólo el 0,1 por ciento por año.
Los autores escribieron: "Nuestros resultados del estudio indican que las consideraciones de cuándo comenzar [terapia] puede ser irrelevante para la mayoría de los pacientes que siguen a continuación introducir la atención alguno de los umbrales de tratamiento recomendados.
"En un editorial acompañante, Joep Lange. MD , profesor de medicina y jefe del Departamento de Salud Global en el Centro Médico Académico de la Universidad de Amsterdam en los Países Bajos, escribió:
"El hallazgo de que tan poco ha cambiado con respecto al tiempo de presentación a la atención del VIH en un período que vio mejoras en el tratamiento y control del VIH es asombrosa".
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