Marcando el 30 aniversario de su descubrimiento de 2013 ha demostrado ser un año importante en la historia del VIH.
En la lucha por reducir su propagación y para mejorar y alargar la vida de las personas que viven con el VIH, se ha logrado un progreso real y sorprendente.
Reducciones impresionantes en las nuevas infecciones se han observado en las regiones más afectadas, en particular en África.
Nuevas recomendaciones para la aplicación de la terapia antirretroviral han sido adoptadas, incluyendo la convocatoria para el comienzo de los regímenes de tratamiento en las personas sanas.
Más espectacular, y la captura de la atención general y vigorizante esperanza de una cura, también se han reportado casos de supresión viral prácticamente completa.
A principios de este año, la edición del tema de The Lancet, el VIH 2013, exploró estos temas (y otros) y presentó el trabajo sobre la profilaxis antirretroviral en los usuarios de drogas inyectables, las opciones de tratamiento para la insuficiencia virológica, y el impacto de las fuerzas culturales y sociales en la lucha contra el VIH en todo el mundo.
Ampliando estos temas y llevar a los médicos e investigadores en 3 a 5 nov, 2013, The Lancet y la célula se celebrará una conferencia inaugural, "¿Qué se necesita para lograr un mundo libre de SIDA?".
A pesar de la sensación de movimiento global, sin embargo, la situación del VIH/SIDA en los EE.UU. es tal vez menos optimistas.
En pocas palabras, cuando se trata del VIH, los EE.UU. ha llegado a una meseta.
En los últimos años, más de 50 000 nuevas infecciones por el VIH se han producido año tras año, y casi una quinta parte de los 1,1 millones de personas que viven con el VIH en los EE.UU. son conscientes de su infección.
Aunque comprende menos de la población en general, los afroamericanos y latinos representan una parte desproporcionada de las personas infectadas.
Los hombres que tienen sexo con hombres representan el mayor número de nuevas infecciones, pero los individuos heterosexuales y usuarios de drogas inyectables siguen representando una proporción considerable de las personas que viven con el VIH.
Es preocupante que sólo el 66% de las personas que son VIH-positivas reciben algún tipo de atención y sólo una cuarta parte de los pacientes tratados han logrado supresión de la carga viral.
En vista de estos resultados, los investigadores y los responsables políticos han comenzado a examinar más de cerca que ocurre lo bajadas empinadas en los puntos de atención y que no se están cumpliendo las necesidades de grupos de personas.
Por consiguiente, en lo que ha sido el acontecimiento más importante desde su gobierno publicó la Estrategia Nacional sobre el SIDA/VIH en 2010, el 16 de julio, el presidente Barack Obama emitió una orden ejecutiva que ordena una nueva Iniciativa Continuum Care VIH.
En este orden, objetivos claros se establecen para reducir el número de nuevas infecciones por el VIH, la dirección basada en la raza y de género, las disparidades de salud del VIH, y encontrar maneras de mejorar los resultados generales de salud para las personas que viven con el VIH.
Dada la agenda superposición con su estrategia original, ¿qué significa esta orden ejecutiva proporcionar más allá de la legislación vigente?
En primer lugar, reafirma y, en algunos sentidos, redefine los objetivos establecidos por la estrategia nacional-por ejemplo, las recientes recomendaciones han sido emitidas por el Grupo Especial de Servicios Preventivos de EE.UU. que indica que los estadounidenses entre las edades de 15 y 65 años deberían ser rutinariamente la prueba del VIH.
Con la implementación paralela de la Affordable Care Act-ley que establece un mínimo de cobertura de salud a todos los ciudadanos de EE.UU., estas recomendaciones se hacen inminente más factible que las pruebas del VIH ahora se cubrirá o subvencionada por Medicare, Medicaid, y los proveedores privados de atención de salud.
En segundo lugar, el orden se establece el Grupo de Trabajo Continuum Care VIH, que incluirá Kathleen Sebelius, secretaria de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU., y Grant Colfax, director de la Oficina de Política Nacional sobre el SIDA.
Encargado de coordinar los esfuerzos federales y proporcionar informes de estado regulares y planificados para el Presidente, las medidas de rendición de cuentas serán supervisadas por el Dr. Colfax y apoyados por el grupo de trabajo de nueva creación.
Este grupo se esforzará por incorporar enfoques basados en la evidencia para la prevención, mejorar y ampliar el acceso a la atención en cada punto de la cascada, el alcance de acogida para los que están en mayor riesgo y abordar los retos de proporcionar servicios de calidad.
Como atrincherado como las deficiencias en la estrategia estadounidense de lucha contra el VIH han sido, la continuidad de la iniciativa de atención ofrece un verdadero punto de partida para avanzar hacia una generación libre de SIDA.
El compromiso de alto nivel del presidente Obama para hacer frente a las raíces profundas de la situación del SIDA y eliminar las barreras a la atención, son pasos cruciales para revivir la batalla contra el SIDA.
El éxito de esta medida dependerá de los esfuerzos conjuntos de los legisladores, la atención de los proveedores, y los americanos que son diagnosticados con el VIH o que corren riesgo de contraer el VIH.
Empujar más allá de la meseta del VIH en los EE.UU. va a ser un viaje largo, pero el primer paso-reconocer y comenzar a abordar el problema-se ha tomado.
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