Programa del Fondo Global y el gobierno de EEUU PEPFAR debe utilizar el poder de compra para obtener mejores precios para las pruebas de carga viral.
La organización médico-humanitaria internacional Médicos Sin Fronteras (MSF) hace un llamamiento para una mayor ampliación de "carga viral" monitoreo del tratamiento del VIH con el fin de ayudar a mejorar los resultados del tratamiento contra el VIH de las personas.
En la conferencia de ICASA VIH/SIDA en Ciudad del Cabo, Sudáfrica, MSF informó acerca de los nuevos conocimientos sobre los beneficios de la monitorización de la carga viral de las personas en tratamiento y estrategias para reducir los costos antirretroviral.
El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, y el PEPFAR del programa-los dos patrocinadores principales de los Estados Unidos de trato de la necesidad mundial de VIH que actuar ahora y utilizar su gran poder de compra para negociar drásticamente menores precios para las pruebas de carga viral.
"Los beneficios de la implementación de las pruebas de carga viral son muy obvia: es el patrón oro para el tratamiento de seguimiento, pero es muy difíciles de conseguir en los países en desarrollo, porque el costo es un factor importante", dijo el Dr. Gilles Van Cutsem, coordinador médico de MSF en Sudáfrica.
"Los precios tienen que bajar para que los países puedan ampliar, y la nueva investigación demuestra que esto es posible."
Una encuesta de 2012 de MSF de 23 países con recursos limitados mostraron que mientras que prácticamente todos los países incluyen el monitoreo de la carga viral en sus guías de tratamiento, estaba disponible en sólo cuatro.
Las últimas directrices de tratamiento de la OMS contra el VIH requieren las personas a recibir una prueba de carga viral una vez al año para garantizar su tratamiento está funcionando y para identificar a las personas que están fallando, ya sea el tratamiento y deben ser cambiados a diferentes drogas, o necesitan adherencia adicional apoyo a volver a la pista.
La carga viral es mucho más preciso en la detección de problemas que las pruebas de CD4, que se utiliza comúnmente hoy en día y también puede evitar que la gente innecesariamente conecta a los medicamentos más caros "de segunda línea".
Idealmente, las pruebas de carga viral confirma el nivel de VIH en la sangre de una persona es "indetectable", lo que significa medicamentos antirretrovirales han suprimido el virus al máximo.
Esto es lo mejor para su salud y también para sus comunidades , como es muy poco probable que se transmita a los demás del VIH indetectable.
Un estudio de MSF que se presenta en la conferencia de ICASA miró a la primera prueba de la carga viral entre los adultos en tratamiento antirretroviral en tres países africanos de empezar a aplicar la carga viral (Kenia, Malawi y Zimbabwe).
MSF encontró que entre las personas sospechosas de no su tratamiento basado en los signos clínicos o criterios inmunológicos (pruebas de CD4), solos, sólo el 30% en realidad tenía una carga viral elevada, lo que indica un problema.
Esto significa que el 70% de la gente podría haber sido cambiado sin necesidad de tratamiento de segunda línea si la carga viral, posteriormente, no se había utilizado para confirmar el fracaso del tratamiento.
La investigación adicional mostró que los costos de las pruebas de carga viral pueden bajar mucho más allá.
Investigación de MSF muestra que el costo de los reactivos y consumibles -materiales necesarios para ejecutar cada una de las pruebas de carga viral -cuentas para un máximo de 75 % del costo total de la ejecución de una prueba de carga viral (que incluye las máquinas, transporte, recursos humanos, etc.).
Precios pagados por los reactivos y consumibles varían ampliamente entre diversos países africanos con una elevada carga de VIH es de $11 - $55 Dls. por prueba.
PEPFAR y el Fondo Mundial deben aunar sus compras, con lo que el uso de grandes volúmenes proyectados para negociar precios más bajos de forma proactiva con las empresas.
Datos adicionales muestran que el costo estimado de los reactivos y consumibles de fabricación es tan bajo como $1.61 - $4.50 por las tres pruebas más comúnmente usadas usados en África, suministrados por Roche, Abbott y bioMérieux.
Teniendo en cuenta el coste real de los reactivos y consumibles, con la adquisición conjunta, el precio de los reactivos y consumibles podría ser tan bajo como $7 o menos por prueba.
"Si queremos cerrar la brecha entre países ricos y pobres, cuando se trata de hacer el tratamiento del VIH seguras de la gente está trabajando, tenemos que ver el precio de las pruebas de carga viral que bajar rápido", dijo Sharonann Lynch, Asesor de Políticas de VIH para el Acceso de MSF Campaña.
"Los grandes organismos pagadores para el tratamiento-el Fondo Mundial y el PEPFAR mundial de VIH-necesidad de despertar y ver el potencial que tienen para impulsar los precios de prueba de carga viral baja y en el alcance de los países afectados por la epidemia."
Para más información (varios formatos), sobre los costos de las pruebas de carga viral, ver el escrito de la edición "Qué tan Bajo Podemos Ir" ◄
Website Médecins Sans Frontières (MSF):