Otros escenarios, como la orientación de toda la población de HSH, no eran rentables.
El costo de PrEP con Tenofovir/Emtricitabina (Truvada, Gilead), dirigido a 10% y el 30% de toda la población de HSH en Nueva Gales del Sur, Australia, sería más de $400,000 (dólares australianos) por año de vida ajustado por calidad ganado (QALYG) , informaron los investigadores.
Ha habido entusiasmo que rodea el potencial para la prevención del VIH con la PrEP, "David Wilson, MD, profesor asociado de The Kirby Institute for Infection and Immunity in Society de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Sydney, Australia, dijo a Infectious Disease News.
Desafortunadamente hemos encontrado que PrEP es actualmente demasiado caro y no es probable que sea lo suficientemente eficaz para ser una buena relación calidad-precio en los países de altos ingresos.
Wilson y sus colegas desarrollaron un modelo de transmisión y progresión para estimar los resultados clínicos y el costo de varias estrategias del PrEP para HSH en Nueva Gales del Sur, Australia.
Ellos reportaron sus hallazgos como la relación costo-efectividad incremental (ICER) en dólares australianos por QALYG.
Focalización 30% de toda la población de HSH se traduciría en una reducción de 30,1% en la incidencia del VIH en 10 años, pero con un costo de $316 millones a $952 millones en 10 años.
Esto equivale a $400.000 por QALYG. Si HSH con más de 10 parejas y HSH con más de 50 parejas en un período de 6 meses fueron el blanco, el costo sería de $31 millones a $331 millones en 10 años, que asciende a más de $110,000 por QALYG.
El uso más rentable de PrEP se encontraba entre los HSH VIH negativos que están en una asociación normal discordante.
El costo de proporcionar PrEP al 15% y el 30% de esta población fue de $4,4 millones para 12,3 millones dólares en 10 años.
Con una cobertura de 15%, el costo sería de $8,399 por QALYG, y con una cobertura de 30%, el costo sería de $11,575 por QALYG.
"Los resultados muestran que la PrEP no debería utilizarse ampliamente y sólo es potencialmente rentable para ciertas personas, sobre todo HSH VIH-negativo en parejas Serodiscordantes donde el individuo VIH-positivo no toman terapia antirretroviral y la pareja no usan condones" dijo Wilson.
"PrEP podría utilizarse de manera más amplia sólo si las compañías farmacéuticas estarían dispuestos a reducir el precio de los medicamentos."
Wilson también dijo que la eficacia de la profilaxis pre-exposición depende de la adhesión al régimen de la droga y las investigaciones futuras deberían tratar de medir cómo las personas adherentes estarán en el mundo real, por Emily Shafer.
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