En los últimos años hemos visto grandes avances, pero también hemos tenido realizaciones que dan que pensar sobre las dificultades de desarrollo de nuevas opciones de prevención del VIH que pueden tener éxito tanto en los ensayos y programas en el mundo real.
Vacuna Landmark, microbicidas y ensayos de PrEP resultados energizan el campo biomédico de prevención del VIH. Sin embargo, el trabajo de seguimiento de todos estos ensayos ha sido más lento de lo necesario.
En la búsqueda de nuevas herramientas de prevención para las mujeres dos ensayos recientes han encontrado muy bajas tasas de adherencia.
Estos ensayos han dado lugar a importantes cuestiones, no sólo acerca de la voluntad de las mujeres a utilizar el producto de prueba, sino sobre el propio proceso de investigación.
Argumentamos que el campo tiene que tomar una rápida mirada se centró en los supuestos fundamentales y la pérdida de oportunidades a través de las investigaciones de campo de prevención del VIH y de reorientación de sus enfoques para que la próxima generación de investigación ofrece avances que las mujeres y los hombres quieren y utilizará.
Comprobaciones de la realidad de Investigación:
Informe AVAC 2013 mira hacia el futuro para el año que viene con cuatro recomendaciones clave sobre temas que se encuentran en la intersección de los objetivos de investigación y las condiciones del mundo real.
•Los ensayos complejos lanzamiento para responder a preguntas complejas. Los ensayos clínicos pueden parecer como un desvío de nuestro intento de controlar el SIDA con las herramientas disponibles en la actualidad.
Esto es especialmente cierto cuando los ensayos propuestos son complejos y costosos-y forman parte de las agendas de investigación que podrían tomar años para tener un impacto concreto. Sin embargo, en muchas áreas, incluyendo vacunas contra el SIDA, así como la anticoncepción hormonal y el riesgo de VIH, esta investigación es crítica y debe proceder.
•Mapa del despliegue más allá de proyectos piloto. Los proyectos piloto ayudan a mover los resultados de investigaciones clínicas en el mundo real.
Son una oportunidad de aprender cómo entregar un producto nuevo. Pero los proyectos piloto y las orientaciones normativas no garantizan la introducción.
En 2014, los donantes, los ejecutores y los gobiernos nacionales deben revisar los avances en los proyectos piloto de los dispositivos de PrEP y no quirúrgicos orales diarias para hombres médica planes de implementación estratégicos circuncisión-y lanzar en su caso.
•Invertir en enfoques innovadores para la supresión virológica. Basta con iniciar la terapia antirretroviral (ART) no conserva la salud de una persona o prevenir la transmisión del VIH.
Lo que importa es sostenido tratamiento y supresión de VIH. Los defensores tienen que hacer en el caso de la inversión en programas de adhesión al tratamiento, la mejora del control de la carga viral en entornos de escasos recursos, y la investigación continua de nuevos tratamientos antirretrovirales, vacunas terapéuticas y curas funcionales.
•Alinear los programas, modelos y fondos para mantenerse en el camino para acabar con el SIDA. Los modelos están siendo utilizados para establecer objetivos y definir intervenciones básicas para la prevención de alto impacto en muchos entornos.
En 2014, los modelos y los programas deben estar conectados en un circuito de retroalimentación para que los modelos sean informados por la investigación, los programas son informados por los modelos y los modelos son la mejora de la experiencia del mundo real.
Esto requiere de un financiamiento sostenido y liderazgo visionario en los ámbitos nacional e internacional.
Website AVAC: Global Advocacy for HIV Prevention: