Casi 1 millón de personas en los EE.UU. han diagnosticado la infección por el VIH y, por tanto, mayor riesgo de cáncer, pero la carga total de cáncer en la población de los EE.UU. por el VIH no ha sido cuantificado.
Se estimó el número total de incidentes de cáncer, y el número en exceso de lo esperado, entre las personas infectadas por el VIH en los EE.UU. durante el año 2010.
Metodología:
Para la estimación de las tasas de cáncer entre las personas infectadas por el VIH, que aplica modelos de Poisson para el VIH vinculado y los datos del registro de cáncer de 6 estados en el Estudio del Cáncer de ajustes de VIH / SIDA.
Hemos utilizado los datos del programa (SEER) para la población en general (esperado) las tasas de cáncer de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales.
Aplicamos estas tasas con las estimaciones de los CDC sobre las personas que viven con la infección por el VIH diagnosticados, estratificados por edad, sexo, raza / etnia, grupo de riesgo de VIH, el SIDA y el tiempo-relativo, para calcular el total y el exceso (es decir, total - esperado) de los casos de cáncer en 2010.
Resultados:
Se estima que unos 7.764 cánceres ocurrieron entre las personas infectadas por el VIH, 3915 (50,4%) por encima de lo esperado.
El tipo de cáncer más común fue el linfoma no Hodgkin (N = 1645, 87,7% de exceso, Tabla 1), y casi todos los casos fueron superiores para el sarcoma de Kaposi (N = 912, 99,8% de exceso), el cáncer anal (N = 764, 97,4% exceso), y linfoma de Hodgkin (N = 317, 90,9% de exceso).
Menos de lo esperado de los casos se produjeron para el cáncer colorrectal (N = 357, 5,8% de déficit), el cáncer de próstata (N = 574, el déficit de 40,7%), y el cáncer de mama de la mujer (N = 177, el déficit de 41,6%).
La mayoría de los cánceres se produjeron entre los varones (N = 6237; 51,5% de exceso), específicamente los hombres que tienen sexo con hombres (N = 4545; 55,9% de exceso).
Por edades, el mayor exceso se encontraba entre las edades de 40-49 (N = 1.610), aunque el mayor exceso proporcional estaba entre las edades de 15-29 (92,7%).
No había exceso entre el grupo de mayor edad (≥ 70 años). Aunque la mayoría de los cánceres se produjeron entre los negros no hispanos (N = 3,293) y los blancos (N = 2.870), un exceso proporcional más grande fue entre los hispanos (64,4%).
La infección por el VIH en los EE.UU. se asocia a un exceso de carga sustancial de cáncer, que se produce en gran medida entre los hombres y las personas menores de 50 años.
A pesar de grandes mejoras en el tratamiento del VIH, aproximadamente la mitad de los casi 8.000 casos de cáncer entre las personas infectadas por el VIH en 2010 fueron casos de exceso.
Website National AIDS Treatment Advocacy Project (NATAP):
http://www.natap.org/
Website Journal of the National Cancer Institute Advance Access (JNCI):
http://jnci.oxfordjournals.org/
Website XX1 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2014):
http://www.croi2014.org/