El estudio, realizado por Vishal Dahya, MD, y sus colegas de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Florida, examinó las puntuaciones de calcio, que cuantifican la acumulación de calcio en las placas en las arterias coronarias, un signo de enfermedad arterial coronaria (CAD).
Estudios previos sobre el tema habían encontrado que la tasa de CAD en las personas VIH-positivas es aproximadamente el doble que la de la población general, pero determinado que este aumento en el riesgo de enfermedad coronaria era secundaria a otros factores, como el tabaquismo o antecedentes familiares de problemas cardíacos.
Los temas de estos estudios fueron también mayores, en su mayoría hombres blancos.
Por el contrario, la edad media de los pacientes examinados en este estudio fue de unos 45 años, alrededor del 40% eran mujeres y un poco más del 60% eran de raza blanca.
En concreto, los investigadores administraron la tomografía computarizada (TC) coronaria y sacaron sangre para los paneles de riesgo cardiovascular de 38 pacientes VIH-positivos (24 hombres y 14 mujeres) y 40 pacientes sin VIH (24 hombres y 16 mujeres) de la misma comunidad.
Los participantes del estudio fueron agrupados por raza y género, tenía que ser entre 35 y 50 años de edad, y no tenía antecedentes previos de CAD o de una cirugía de corazón.
Las personas en el grupo con VIH tenían que haber estado en terapia antirretroviral durante al menos 5 años.
La mitad de los participantes en el grupo con VIH estaban tomando al menos un inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de los nucleósidos (NNRTI) en el momento, el 36,8% estaban tomando un inhibidor de la proteasa y el 31,6% un inhibidor de la integrasa.
La mediana de duración de VIH fue de 15,7 años, y la mediana del tiempo de la terapia antirretroviral fue de 13,6 años.
Otros factores de riesgo CAD fueron bastante bien igualados entre los dos grupos, con el 47% de los participantes del estudio que sufre de hipertensión, y un poco más de un tercio actualmente en tratamiento con Estatinas.
El grupo con VIH, sin embargo, tuvo un menor índice de masa corporal (26,9 promedio en VIH positivos, 32 en VIH negativa) y una menor incidencia de diabetes mellitus (18.4% VIH positivo, 22,5% VIH negativo).
Por otra parte, los pacientes VIH-positivos en este estudio eran más propensos a fumar (50% de fumadores actuales entre VIH positivo frente a un 40% entre los VIH negativos).
Ni las tomografías computarizadas ni los paneles de riesgo cardiovascular revelaron diferencias significativas en las puntuaciones de calcio entre los dos grupos (-1.014 VIH positivas frente a 1.382 VIH negativo).
Sin embargo, siendo un hombre (2.695 hombres, 0.229 para las mujeres) y la diabetes (0.387 sin diabetes frente 2.859 con diabetes) fueron buenos predictores de mayor puntaje de calcio, y por lo tanto los indicadores de enfermedad arterial coronaria.
Los autores del estudio reconocieron que no estaba claro si este pequeño tamaño de la muestra fue suficiente para sacar conclusiones más amplias y pidió estudios adicionales:
Se necesitan estudios Multicéntrico para determinar la tasa de progresión, así como la implicación de los antirretrovirales en el desarrollo y progreso de CAD.
También se necesitan estudios adicionales para determinar los efectos de activación inflamatorios e inmunológicos previos de VIH en la vasculatura coronaria.
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