Según un estudio estadounidense publicado en la edición del 30 de octubre de la revista Clinical Infectious Diseases las personas con VIH tendrían mayor riesgo de sufrir ataques cardiacos y de desarrollar enfermedad renal terminal (situación en la que el riñón ya no es capaz de cubrir las necesidades del organismo) y cánceres no definitorios de sida, a pesar del uso continuado de terapia antirretroviral.
No obstante, la edad promedio en que se desarrollarían estas enfermedades no sería significativamente distinta a la de la población general.
Varios estudios observacionales han puesto de manifiesto que las personas con VIH sufren de enfermedades asociadas al envejecimiento (véase La Noticia del Día 29/09/2014), como cardiopatías, afecciones renales o hepáticas y cánceres no relacionados con el sida con mayor frecuencia que las personas no afectadas por el virus.
Hasta la fecha se desconocía, no obstante, si esta patología se desarrolla a edades más tempranas, lo que sugeriría que el VIH acelera el proceso de envejecimiento, lo cual es objeto de debate.
Un equipo de investigación de la Escuela de Salud Pública John Hopkins (Baltimore, EE UU) comparó el riesgo de desarrollar tres patologías asociadas al envejecimiento –infarto agudo de miocardio (IAM), enfermedad renal terminal y cánceres no relacionados con el sida– y las edades en que se producían en personas con y sin VIH.
Los investigadores utilizaron datos procedentes del Estudio de Cohorte sobre Envejecimiento de Veteranos (VACS, en sus siglas en inglés).
Los datos fueron recogidos entre abril de 2003 y diciembre de 2010, un periodo en que la terapia antirretroviral de gran efectividad (TARGA) ya estaba ampliamente extendida.
Desde el desarrollo de la TARGA la longevidad de las personas con VIH ha aumentado espectacularmente, hasta el punto de que la esperanza de vida media de las personas con VIH, según un estudio de la Cohorte Norteamericana de Colaboración sobre Investigación y Diseño en Sida (NA-ACCORD, en sus siglas en inglés) sólo sería ligeramente menor que la de la población general.
Otros estudios también han mostrado un menor riesgo de desarrollar enfermedades graves no asociadas al sida tras comenzar con la terapia antirretroviral en el ámbito español (véase La Noticia del Día 19/10/2012).
Los análisis incluyeron datos de 98.687 casos, casi exclusivamente varones, de los que aproximadamente un tercio estaban infectados por VIH.
En este periodo se registraron 689 casos de IAM, 1.135 casos de enfermedad renal terminal y 4.179 diagnósticos de cánceres no definitorios de sida.
Los participantes con VIH mostraron mayor riesgo de desarrollar las tres patologías en comparación a aquellos sin VIH, tras realizar el ajuste de posibles variables de confusión.
No obstante, no se apreciaron diferencias significativas entre ambos grupos en la edad promedio al sufrir un IAM o al desarrollar cánceres no definitorios de sida.
Las personas con VIH a las que se diagnosticó enfermedad renal terminal sólo eran una media de 5 meses y medio más jóvenes que aquellas sin el virus.
Los autores concluyeron que el riesgo de padecer las tres patologías a estudio era mayor en personas con VIH, pero la edad en que se desarrollaban era similar en ambos grupos.
El equipo de investigación que ha realizado el estudio pide prudencia, dado que los resultados no deben interpretarse como que el estado de las personas con VIH sea igualmente saludable –puesto que, aunque no muestra un envejecimiento prematuro, sí que pone de relieve un mayor riesgo de padecer enfermedades relacionadas con el envejecimiento-.
Además, estos resultados deben de enmarcarse en un contexto de investigación más amplio para poder comprender los mecanismos que realmente actúan en el proceso de envejecimiento de las personas afectadas por el virus.
Fuente: HivandHepatitis
Referencia: KN Althoff, KA McGinnis, CM Wyatt, AC Justice, et al. Comparison of risk and age at diagnosis of myocardial infarction, end-stage renal disease, and non-AIDS-defining cancer in HIV-infected vs uninfected adults. Clinical Infectious Diseases. October 30, 2014 (Epub ahead of print).
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