Publicado en Clinical Infectious Diseases, las directrices fueron creadas por 34 expertos médicos de 16 naciones.
Las directrices recomiendan que las personas con alto riesgo de fracturas por fragilidad reciben la DEXA para medir la densidad ósea.
Las personas de alto riesgo incluyen aquellos que ya han tenido este tipo de fracturas, las personas con alto riesgo de caerse, y los que están tomando glucocorticoides (un tipo de esteroide) durante tres meses o más.
El sistema de puntuación FRAX, que determina el riesgo de fractura basado en el estilo de vida y la historia clínica de una persona, se puede utilizar en lugar de un escáner DEXA para los hombres de 40 años y las mujeres premenopáusicas mayores de 40 años.
FRAX se recomienda cada tres años para estas personas. Si los resultados sugieren que una persona tiene un riesgo más del 10 por ciento de una fractura en la próxima década, se recomienda un escáner DEXA.
Para las personas VIH-positivas con osteoporosis o baja densidad mineral ósea, los médicos deben discutir la prescripción de antirretrovirales (ARV) regímenes que no contienen Viread (Tenofovir, que está incluido en Truvada y varias otras tabletas de combinación) o inhibidores de la proteasa potenciado, los dos de los cuales aparentemente conducir a una mayor pérdida ósea que otros ARV´s.
Los hombres entre las edades de 50 y 70 años que están en riesgo de fracturas deben consumir 1.000 miligramos de calcio al día, mientras que se aconseja a los hombres mayores de 70 y mujeres mayores de 50 para tomar en 1.300 mg al día.
Los médicos también deben examinar los niveles de vitamina D, y la suplementación se debe dar si es necesario.
Recomendaciones de estilo de vida para las personas VIH-positivas con osteoporosis incluyen la participación en soporte de peso y ejercicios de fortalecimiento muscular, dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol.
Fosamax (Alendronato) se recomienda para el tratamiento de la osteoporosis. Si ese medicamento no es un éxito, una alternativa es el ácido zoledrónico intravenoso, administrado una vez al año.
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