Los investigadores presentaron los resultados del estudio 110 ATN de hombres homosexuales y bi edades de 18 a 22 en la octava Conferencia Internacional sobre el SIDA de la Sociedad sobre Patogénesis, Tratamiento y Prevención en Vancouver, Columbia Británica.
El estudio incluyó a 200 hombres de una edad promedio de 20 en las clínicas en 12 ciudades de Estados Unidos, con 142 de ellos de completar el ensayo de 48 semanas.
Cincuenta y tres por ciento de los 200 eran negro, 17 por ciento latinos y 21 por ciento blanco, mientras que el resto eran mestizos y asiáticos e isleños del Pacífico.
Los hombres estaban en muy alto riesgo de contraer el VIH. Al inicio del estudio, reportaron un promedio de cinco parejas sexuales en el último mes.
Ochenta y uno por ciento informó el sexo sin condón durante los seis meses anteriores.
Cincuenta y ocho por ciento dijo que su última experiencia sexual involucrado ser la pareja receptiva (la parte inferior) en el coito anal sin condón.
Más del 20 por ciento había sido diagnosticado con una infección de transmisión sexual.
Veinticinco participantes (12,5 por ciento) descontinuada PrEP utilizar debido a los efectos secundarios, sobre todo gastrointestinal.
Los participantes se pusieron primero a través de ya sea un curso de comportamiento de siete semanas para mejorar su autocuidado y la asertividad, o un número comparable de sesiones de orientación cognitivo-conductuales.
Luego se les dio Truvada e instruidos para tomar a diario.
Al principio la adhesión fue buena.
Casi el 60 por ciento de los participantes estaban tomando Truvada por lo menos cuatro días a la semana, que la investigación anterior ha estimado ofrece la máxima protección contra el VIH.
Dos meses de iniciado el juicio, las pruebas mostraron que el 95 por ciento de los hombres había tomado al menos algunos Truvada.
Pero después del tercer mes de la prueba, cuando las visitas pasaron de mes a una vez cada tres meses, la adhesión se redujo drásticamente, lo que sugiere que los jóvenes pueden necesitar un seguimiento más constante para asegurarse de que se adhieren a la PrEP.
Al final de las 48 semanas, sólo el 35 por ciento de los hombres estaban tomando Truvada por lo menos cuatro días a la semana; 30 por ciento al parecer no estaban tomando ningún PrEP.
El nivel medio de drogas de los participantes blancos y latinos era equivalente a cuatro o más pastillas a la semana. Nivel medio de drogas los participantes negros nunca alcanzó ese punto, y para el final del estudio que estaba cerca de cero.
Cuatro participantes contrajeron el VIH durante el estudio, para una tasa de infección anual de 3.29 por ciento.
Todos estos hombres habían tomado Truvada en algún momento, pero no tenían niveles detectables de la droga cuando fueron diagnosticados con el virus.
No hubo ningún cambio estadísticamente significativo en la toma de riesgos sexuales durante el estudio, lo que sugiere que, entre esos participantes de alto riesgo, la PrEP no anima lo que se conoce como compensación de riesgos.
Los participantes de mayor riesgo eran más propensos a adherirse a la PrEP.
Las pruebas mostraron que los que reportaron tener relaciones sexuales sin condón tenían niveles consistentemente altos de Tenofovir (uno de los dos fármacos en Truvada) en su sangre.
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