Según la encuesta del 2010, los blancos fueron probados significativamente con menos frecuencia que otros grupos raciales o étnicos, mientras que las personas reportando una reciente visita al médico demostró más del doble de probabilidades de recibir una prueba del VIH.
Hasta un 20% de las personas con VIH en los Estados Unidos siguen siendo no probado y no sabe su estado de VIH. Debido a esta alta tasa, los EE.UU.
Preventive Services Task Force recomienda la prueba del VIH al menos una vez para los adultos menores de 65 años de edad y pruebas adicionales para personas con alto riesgo, o de vivir o trabajar en áreas con prevalencia del VIH del 1% o más.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades recomiendan la prueba del VIH opt-out para todos los adultos de hasta 65 años de edad en todos los encuentros médicos en zonas con una prevalencia del VIH de por lo menos 0,1%.
Para determinar las tasas de pruebas de VIH en adultos estadounidenses entre 50 y 64 años de edad, los investigadores analizaron datos de 143,247 encuestados a la BRFSS 2010, lo que se le preguntó si el demandado tenía una prueba de VIH en los últimos 12 meses.
Los investigadores dividieron la muestra en tres grupos de edad: de 50 a 54, 55 a 59 y 60 a 64.
Examinaron seis factores predisponentes (raza/etnia, sexo, estado civil, situación laboral, nivel educativo y de ingresos familiares anuales por encima o por debajo de los $ 20.000), cuatro factores facilitadores (ver a un médico en el último año, los gastos médicos, el estado de seguro de salud y tener una fuente habitual de atención) y un factor de necesidad (las conductas de riesgo de VIH).
La mitad del grupo de estudio era femenino, cerca de tres cuartas partes eran blancos y el 70% tienen una reciente visita al médico.
Sólo el 13% de los encuestados carecían de seguro médico, y sólo el 11% no tenía una fuente habitual de atención.
Entre los 143,247 encuestados, 4.717 (3,3%) tuvo una prueba del VIH en el último año, incluyendo 1.864 de 44.918 personas de 50 a 54 años (4,1%), 1.578 de 48,701 personas de 55 a 59 años (3,2%) y 1275 de 49,628 personas de 60 a 64 años (2,6%).
A través de los tres grupos de edad, las tasas de pruebas de VIH fueron mayores entre las personas que reportaron una reciente visita al médico.
Modelos multivariables confirmaron tasas más altas de la prueba del VIH a través de los grupos de edad en los negros y los latinos que en los blancos.
En general, el análisis de regresión logística determinó que los hombres tenían un doble de probabilidad más alta de la prueba del VIH que las mujeres (odds ratio ajustada [ORa] 2,14, 95% intervalo de confianza [IC] 1,92-2,39).
En comparación con los casados o cohabitando adultos, solteros demostraron más del doble de probabilidades de hacerse la prueba del VIH (ORa 2,13, IC del 95%: 1,89 a 2,41, para divorciados / separados / nunca se casó; ORa 2,43, IC del 95%: 1,92 a 3,08, para la viuda).
Otros cuatro variables elevadas posibilidades de la prueba del VIH: estar desempleado (ORa 1,26, IC del 95%: 1,11 a 1,43), que tiene un ingreso anual de menos de $ 20.000 (ORa 1,48, IC del 95%: 1,25 a 1,74), ver a un médico en el último año (ORa 2,35, IC del 95%: 1,99 a 2,77) y presentación de informes de una conducta de riesgo de VIH en el último año (ORa 3,42, IC del 95%: 2,61 a 4,49).
En comparación con las personas que tenían más de una educación secundaria, los que sólo tienen estudios secundarios (ORa 0,74, IC del 95%: 0,65 a 0,84) o menos de educación secundaria (ORa 0,77, IC del 95%: 0,61 a 0,96) tenía alrededor una probabilidad del 25% inferior de la prueba.
Los investigadores observan que, a pesar de tener una visita al médico reciente independiente impulsado las probabilidades de que las pruebas del VIH, las tasas de prueba se mantuvieron por debajo del 5% en las personas con una visita reciente.
Este hallazgo "sugiere que los adultos mayores o bien reciben atención principalmente en muy bajos ajustes de prevalencia [VIH] o dejan de recibir las pruebas de rutina de opt-out VIH cuando obtengan la atención en situaciones de mayor prevalencia."
Tomando nota de que "los adultos mayores tienden a subestimar su riesgo de VIH, y pocos los encuestados que reportaron comportamientos de riesgo en realidad probados", los autores proponen que la "selección puede facilitar la detección de VIH sin diagnosticar entre los que no son conscientes de sus riesgos."
Hacen hincapié en que "los proveedores son especialmente adecuado para promover la prueba del VIH entre los adultos mayores porque los miembros de este grupo de edad son receptivos a los mensajes de prevención entregados por los proveedores."
Website Sexually Transmitted Diseases:
Website Centers for Disease Control and Prevention (CDC):