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martes, 29 de diciembre de 2015
miércoles, 23 de diciembre de 2015
Factores Asociados a la Mortalidad Durante el Tratamiento de la Tuberculosis Multirresistente en Personas con VIH
Un estudio presentado la semana pasada en la 46ª Conferencia de la Unión Mundial sobre Salud Pulmonar en Ciudad del Cabo (Suráfrica) ha hallado que las personas con VIH, con bajo peso o con una cepa con amplia resistencia a los medicamentos contra la tuberculosis tendrían un mayor riesgo de muerte durante el tratamiento de la tuberculosis multirresistente a fármacos.
La tuberculosis multirresistente a fármacos se define como la cepa de tuberculosis resistente a isoniazida y rifampicina –principales medicamentos de primera línea para tratar la infección–.
Se sabe que las personas diagnosticadas con este tipo de tuberculosis obtienen peores resultados clínicos que los pacientes diagnosticados con tuberculosis sensible a los fármacos.
Sin embargo, existen pocos datos que ofrezcan una evaluación fiable de la tasa de mortalidad en pacientes con tuberculosis multirresistente, ni que permitan a los médicos tener una imagen detallada de qué pacientes tendrían un mayor riesgo de muerte y, por lo tanto, necesitarían un seguimiento mucho más estrecho durante el tratamiento de este tipo de tuberculosis.
El estudio Preservación Efectiva Global del Tratamiento de la Tuberculosis (PETTS, por sus siglas en inglés), liderado por el Dr. Kirking, buscaba identificar indicadores de mortalidad en una cohorte de 1.659 pacientes (1.550 muestra final) en nueve países (Corea del Sur, Estonia, Filipinas, Letonia, Perú, Rusia, Sudáfrica, Tailandia y Taiwán).
Los pacientes incluidos empezaron el tratamiento entre 2005 y 2008 y se hizo seguimiento hasta la finalización del mismo o hasta el fin del estudio (10 de Junio de 2010).
De las 1.550 personas incluidas en el análisis final, el 84,7% sobrevivieron pasados dos años.
Sin embargo, 191 personas (14%) murieron durante los dos años siguientes a la finalización del tratamiento.
Las tasas de mortalidad más elevadas se dieron entre personas con VIH (27,7%) y las personas con un índice de masa corporal inferior a 18,5 puntos (19,6%).
Otro indicador de mortalidad fue la infección por una cepa de tuberculosis extremadamente resistente a fármacos o XDR (resistencia a fármacos de primera línea, a una fluoroquinolona y un inyectable de segunda línea).
Comparadas con las personas con resistencia únicamente a una fluoroquinolona (tuberculosis pre-extremadamente resistente a fármacos o Pre-XDR), las personas con tuberculosis XDR tuvieron una tasa de mortalidad del 28,6% frente al 22,1% de las personas con tuberculosis pre-XDR.
El análisis incluyó a mayores de 18 años (edad media 37 años) que habían recibido al menos un mes de tratamiento –excluyendo a mujeres embarazadas, menores, personas en prisión y personas afectadas por tuberculosis Extra pulmonar–.
En este último caso, hay que tener en cuenta que las personas con VIH y un recuento de CD4 bajo tienen mayor probabilidad de desarrollar este tipo de tuberculosis.
El 36% de los participantes eran mujeres y la prevalencia de coinfección con VIH era del 18,5%.
Fuente: Aidsmap
Referencia: Kirking H et al. Mortality among patients treated for multidrug-resistant tuberculosis — 9 countries, 2005–2010. 46th Union World Conference on Lung Health, Cape Town, abstract OA-347, 2015
Website Aidsmap:
Website 46th Union World Conference on Lung Health:
Conferencia Internacional sobre el SIDA 2016; Durban, South Africa, BECAS !!!
Las solicitudes completas con una carta de recomendación se reciben hasta el 12 de Febrero.
El registro pre-conferencia MSMGF estará disponible en http://www.aids2016.org en Febrero también.
Por favor, recuerde a sus amigos, colegas y compañeros activistas para solicitar fondos por lo hombres que tienen sexo con hombres, personas transgénero y otras poblaciones clave están representados adecuadamente en la conferencia.
SIDA de 2016 los organizadores se han comprometido a duplicar el número de becas "para que la conferencia sea aún más accesible a las personas de entornos con recursos limitados, los investigadores, los jóvenes, los activistas de la comunidad y representantes de la sociedad civil."
En la última conferencia se otorgaron 480 becas y este año que viene esperan dar 1.000 paquetes de ayuda financiera.
El Programa de Becas está abierto a todo el mundo alrededor de trabajo del mundo o de voluntariado en el ámbito del VIH y el SIDA, que son por lo menos 16 años de edad en el momento de la conferencia.
El programa ofrece asistencia financiera para ayudar a las personas que de otro modo serían incapaces de atender a beneficiarse de la conferencia.
Para obtener más información sobre los requisitos y el proceso, por favor, consulte el Programa de Becas: términos y condiciones.
Se dará prioridad a aquellos cuya participación ayudará a mejorar su trabajo en sus propias comunidades, a los que son capaces de ayudar en la transferencia de habilidades y conocimientos adquiridos en la conferencia, y para aquellos cuya abstracto, taller o actividad del programa de presentación ha sido seleccionado.
Selección de Becas se basará en un sistema de puntuación no sesgada.
Los premios serán otorgados en una base de caso por caso y podrán incluir disposiciones para el registro, los viajes y el alojamiento y la comida.
Website Men Who Have Sex With Men Global Forum (MSMGF):
http://msmgf.org/
Website AIDS 2016:
Actualización en Tratamientos: Noticias del Encuentro del Hígado, en San Francisco; AASLD 2015
•Acceso al tratamiento de la hepatitis C en EE UU: médicos y gobierno federal instan a conseguir un acceso más amplio.
•Resultados a largo plazo tras el tratamiento de la hepatitis C: cáncer hepático.
•Resultados a largo plazo tras el tratamiento de la hepatitis C: recuperación del daño hepático.
•Tratamiento de la hepatitis C para personas usuarias de drogas intravenosas.
•Tratamiento del genotipo 3.
•Nuevos fármacos: combinaciones de tratamiento Pangenotípicas.
•Licencia de Daclatasvir a la iniciativa Medicines Patent Pool.
•Sofosbuvir y Braquicardia.
Website HIVandHepatitis:
Website infohep:
Website AASLD 2015:
http://www.aasld.org/
Bajos Niveles de Vitamina D al Inicio del Tratamiento Dificultarían la Recuperación Inmunitaria
Un estudio llevado a cabo en Uganda y publicado en Clinical Nutrition ha concluido que el déficit de vitamina D podría conllevar una recuperación más lenta de los niveles de CD4 al iniciar el tratamiento antirretroviral.
Dicho hallazgo podría ser importante para manejar o incluso evitar casos de respuesta inmunológica discordante, es decir, aquellos en los que tras el inicio del tratamiento antirretroviral la persona logra carga viral indetectable pero no una recuperación adecuada de los niveles de CD4.
Un total de 398 personas con VIH que iniciaban el tratamiento antirretroviral –o que llevaban menos de 6 meses tomándolo- fueron incluidas en el estudio.
En el momento de la inclusión se midieron los niveles de vitamina D para clasificar a los participantes en tres grupos: niveles suficientes de vitamina d (≥32 ng/mL); niveles insuficientes, aunque no deficitarios (mayor 20 ng/mL y menor 32 ng/mL) y déficit de vitamina D (≤20 ng/mL).
Al contrario de lo ocurrido en la práctica totalidad de los estudios realizados en el campo del VIH, la mayoría de los participantes eran mujeres (el 73%).
El 50% no tenía experiencia en tratamientos y la mediana del tiempo bajo tratamiento del total de la población del estudio era de, aproximadamente, una semana.
El 77% de los participantes se encontraba con niveles insuficientes de vitamina D o con déficit (el 17% con déficit y el 60% con niveles insuficientes).
El 22% de los participantes tomaba complejos multivitamínicos en el momento de entrar en el estudio.
Los participantes fueron seguidos durante una mediana de 18 meses, sin diferencias en función de los diversos grupos de niveles de vitamina D.
Los recuentos de CD4 ascendieron –en promedio- desde 150,5 células/mm3 hasta 296,8 células/mm3 (incremento promedio de 146,3 células/mm3).
Los participantes realizaron recuentos de CD4 en el momento de la inclusión y a los 3, 6, 12 y 18 meses.
Los niveles de CD4 entre las personas con niveles insuficientes de vitamina D o con déficit fueron significativa y persistentemente inferiores a los de aquellas con niveles suficientes de vitamina D (p= 0,010).
Así, los incrementos de CD4 observados fueron de 178 células/mm3 en personas con niveles suficientes de vitamina D, de 143,8 células/mm3 en personas con niveles insuficientes y de 109,1 células/mm3 en personas con déficit.
La relación entre los niveles de CD4 recuperados y los de vitamina D se mantuvo en todos los períodos de seguimiento evaluados.
El déficit de vitamina D fue más frecuente entre las personas menores de 35 años y entre aquellas con un índice de masa corporal inferior a 25.
Los resultados del presente estudio muestran que los niveles de vitamina D podrían influir a la recuperación inmunitaria tras el inicio del tratamiento, por lo que la suplementación con vitamina D de aquellas personas con niveles insuficientes o deficitarios de dicha vitamina en el momento de iniciar el tratamiento antirretroviral podría favorecer un mayor aumento de los niveles de CD4.
Será interesante ver si esta observación se repite en futuros estudios.
Fuente: Aidsmeds
Referencia: Ezeamama AE, Guwatudde D, Wang M, et al. Vitamin-D deficiency impairs CD4+T-cell count recovery rate in HIV-positive adults on highly active antiretroviral therapy: A longitudinal study. Clin Nutr. 2015 Sep 5.
Website Clinical Nutrition:
El Tratamiento Temprano Limita el tamaño de los Reservorios Virales en Bebés Infectados por el VIH
De acuerdo con los resultados de un estudio español publicado en la revista Clinical Infectious Diseases, los bebés a los que se administra tratamiento antirretroviral en el plazo de las doces semanas tras la infección perinatal tienen un reservorio del VIH significativamente menor (es decir, menos cantidad de ADN Proviral en las células inmunitarias) que los niños que inician el tratamiento más tarde.
Además, las interrupciones del tratamiento provocan un aumento espectacular del tamaño del reservorio, y esta reposición podría ser irreversible.
Se define reservorio viral como el tipo celular o espacio anatómico que preserva y mantiene viable un virus dejando intacta su capacidad replicativa, y es capaz de restaurar la población de células infectadas cuando estas son eliminadas por mecanismos citotóxicos virales directos o por el sistema inmunitario del huésped.
El VIH resiste los intentos de erradicación debido a un reservorio Proviral infranqueable que se establece en las células CD4 poco después de la infección.
A diferencia de los niños más grandes o los adultos, los bebés infectados por el VIH antes o durante el parto mantienen una carga viral elevada los primeros años de la infección si no reciben tratamiento.
Sin embargo, los recién nacidos podrían ser los mejores candidatos para llevar a cabo una intervención antirretroviral inmediata con el objetivo de prevenir o limitar el establecimiento de un reservorio Proviral dado que la infección puede ser diagnosticada en los primeros días de vida.
Aunque empezar el tratamiento antirretroviral poco después del parto parece prevenir la formación de un reservorio viral –tal como sucedió en el caso de la “niña de Mississippi”–, el VIH oculto puede persistir y desencadenar nuevos ciclos de replicación si se interrumpe la toma de la medicación.
Con el objetivo de mejorar el diseño de intervenciones en bebés diagnosticados de VIH los primeros años de vida, un grupo de investigadores españoles de diversos centros hospitalarios llevaron a cabo un análisis retrospectivo de 23 niños infectados por vía vertical.
A 14 de los bebés se les administró tratamiento antirretroviral en el plazo de las 12 semanas tras el parto y a 19, entre la semana 12 y el año.
Los investigadores analizaron muestras de células mononucleares en sangre periférica y en plasma tomadas al año, como mínimo, de haber alcanzado la supresión viral definida como una carga viral en plasma igual o menor de 200 copias/mL.
Se utilizó una prueba de PCR para medir el ADN de VIH total asociado a las células CD4 (el reservorio de ADN Proviral).
Los participantes del estudio tenían una mediana de edad de ocho años y una carga viral inferior a 200 copias/mL durante una mediana de 4,5 años.
Los resultados del análisis muestran que el reservorio de ADN Proviral fue 6 veces más pequeño en niños tratados en el plazo de las 12 primeras semanas de vida que en aquellos a los que se administró la terapia más tarde (mediana por encima de 100 copias/millón de células CD4 frente a por debajo de 100 copias/millón de células CD4, p menor 0,01).
Un menor tiempo hasta alcanzar el control de la carga viral en plasma después del inicio del tratamiento antirretroviral se correlacionó con un reservorio Proviral más pequeño.
El análisis mostró que cada retraso de un mes en el inicio del tratamiento antirretroviral predijo un aumento de 0,1 log de ADN de VIH total contenido en las células CD4 en sangre periférica.
Cuando el tratamiento se interrumpió en 3 de los niños tratados en el plazo de las 12 semanas tras la infección, el tamaño mediano de su reservorio latente aumentó de 25 a 199 copias/millones de células CD4, a pesar de que todos ellos habían mantenido el control viral en plasma durante como mínimo un año.
La pendiente de este aumento (0,29) fue estadísticamente significativa (p=0,0005), mientras que la pendiente en los nueve niños que nunca dejaron el tratamiento antirretroviral apenas cambió (-0,02, p= 0,68).
Un niño tratado inmediatamente después del nacimiento tenía un reservorio Proviral de 3,8 copias/millones de células CD4 cuando el tratamiento se interrumpió.
La viremia en plasma rebotó en el plazo de una semana a 500.000 copias/mL, luego disminuyó rápidamente cuando se reanudó la terapia.
El reservorio Proviral aumentó aproximadamente 50 veces cuando el tratamiento se interrumpió y se mantuvo en ese nivel durante los tres años siguientes tras la reanudación de la terapia.
De acuerdo con los investigadores, este aumento sostenido del reservorio viral indica que las interrupciones del tratamiento deberían llevarse a cabo con precaución, ya que pueden dar lugar a una reposición rápida e irreversible del reservorio viral.
Los investigadores creen que sus hallazgos subrayan la importancia de iniciar el tratamiento antirretroviral en el plazo de las 12 semanas de vida en niños infectados por VIH por transmisión vertical, siempre que sea posible, porque el tratamiento precoz limita la formación de ADN Proviral de larga vida.
También creen que el estudio cuestiona la hipótesis de que un pequeño reservorio viral pueda limitar el rebote viral después de la interrupción del tratamiento (tal como se demostró en el caso de la niña de Mississippi).
Fuente: The Body
Referencia: Martínez-Bonet M, Carmen Puertas M, Fortuny C, et al. Establishment and Replenishment of the Viral Reservoir in Perinatally HIV-1-infected Children Initiating Very Early Antiretroviral Therapy. Clinical Infectious Diseases. Volume 61 Issue 7, pp. 1169-1178.
Website Clinical Infectious Diseases:
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Factores de Riesgo Asociados a Cáncer de Pulmón en Personas con VIH
La enfermedad pulmonar asociada a sida es uno de los factores principales del aumento del riesgo de cáncer de pulmón observado en personas con VIH.
Esta es la conclusión a la que llega un estudio estadounidense cuyos resultados han sido presentados en la revista AIDS.
El estudio comparó las tasas de incidencia de cáncer de pulmón y de supervivencia entre personas con y sin VIH.
La incidencia de cáncer asociado a sida (sobre todo sarcoma de Kaposi y linfoma non Hodgkin) ha descendido de forma espectacular desde la introducción del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA).
Sin embargo, algunos estudios han revelado un aumento de la incidencia de cáncer de pulmón en personas con VIH desde la aparición de TARGA.
No está claro si este incremento es simplemente debido a las elevadas tasas de tabaquismo observadas en personas con VIH.
Existe cierta evidencia de que la supresión inmunitaria asociada con la infección por VIH no tratada y el daño pulmonar provocado por infecciones relacionadas con el sida –como por ejemplo la neumonía por Pneumocystis (PCP, por sus siglas en inglés) y la neumonía bacteriana recurrente– podrían ser también factores de riesgo de cáncer de pulmón.
Con el fin de arrojar algo más de luz sobre esta cuestión, un grupo de investigadores estadounidenses diseñaron un estudio para determinar la incidencia de cáncer de pulmón, los factores de riesgo y la supervivencia en pacientes con VIH inscritos en dos estudios longitudinales de cohorte: el Estudio Interagencias sobre VIH en Mujeres (WIHS, por sus siglas en inglés) que incluye a mujeres y el Estudio Multicéntrico de Cohorte del Sida (MACS, por sus siglas en inglés) que incluye a hombres.
Ambos estudios incluyen un grupo comparador de personas sin VIH.
Se realizó un seguimiento de los pacientes hasta septiembre de 2012.
Se registró un total de 60 casos de cáncer de pulmón entre los participantes de ambas cohortes (46 en pacientes con VIH y 14 en personas sin VIH).
El promedio de edad en el momento del diagnóstico de cáncer de pulmón fue de 52 años entre los pacientes con VIH y de 51 años entre las personas sin VIH.
En hombres, el promedio de edad en el momento del diagnóstico de cáncer fue de 50 años entre aquellos con VIH y 54 entre los seronegativos. Todos ello eran fumadores.
En general, la incidencia de cáncer de pulmón fue significativamente más elevada en mujeres (cociente de tasas de incidencia [IRR, en sus siglas en inglés]= 151,8 por 100.000) que en hombres (IRR= 50,7 por 100.000; p menor 0,001).
La incidencia fue también más elevada en pacientes con VIH (IRR= 119 por 100.000) que en personas sin VIH (IRR= 45 por 100.000; p=0,001).
Todos los casos de cáncer de pulmón se produjeron en personas fumadoras.
Un total de 31 de los 60 casos se produjeron en personas que tenían acumulados, como mínimo, 30 años de tabaquismo.
Se utilizó el índice paquete/año para medir el riesgo de aparición de un cáncer de pulmón de un paciente.
Dicho índice se calcula a través del número de cigarrillos fumados al día multiplicado por el número de años que se lleva fumando, y dividido entre 20.
Se halló que fumar diez o más paquetes/año se asocia de forma significativa con la incidencia de cáncer de pulmón en un análisis multivariable.
La infección por VIH por sí misma no se relacionó de forma significativa con el incremento del riesgo de cáncer de pulmón cuando las dos cohortes fueron analizadas de forma separada.
Sólo cuando se analizaron de forma conjunta ambas cohortes el VIH se asoció de forma significativa con el riesgo de cáncer de pulmón (IRR= 2,64; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,43-5,21).
Tras ajustar por potenciales factores de confusión, el análisis de las cohortes combinadas mostró que los factores asociados de forma independiente con cáncer de pulmón fueron edad avanzada, nivel educativo bajo, intensidad del hábito de fumar y diagnóstico previo de neumonía asociada a sida.
“Hemos hallado que aproximadamente dos terceras partes del efecto de la infección por VIH se explica por un diagnóstico previo de neumonía asociada a sida”, señalan los autores.
Y añaden: “Se ha demostrado que la enfermedad pulmonar inflamatoria y las infecciones desempeñan un papel en el desarrollo del cáncer de pulmón en la población general, y esto también se ha observado en personas con VIH, sobre todo en asociación con neumonía recurrente”.
De los 31 casos de cáncer diagnosticados en mujeres con VIH, 20 habían tenido un diagnóstico previo de sida de los cuales 14 fueron neumonía asociada a sida.
De los 15 casos de cáncer de pulmón en hombres con VIH, 6 habían tenido un diagnóstico previo de sida de los cuales 3 fueron neumonía asociada a sida.
Se dispuso de los datos de supervivencia de 56 pacientes y durante el seguimiento 45 de ellos fallecieron.
La supervivencia media fue de 9,5 meses en mujeres y 6 meses en hombres.
El análisis de los 56 pacientes mostró que el único factor asociados con una supervivencia mayor fue haber sido diagnosticado después de 2001.
El uso de drogas inyectables se asoció con una supervivencia menor.
A continuación los investigadores limitaron su análisis a los 42 casos de cáncer de pulmón en pacientes con VIH.
El único factor relacionado con el VIH y asociado de forma independiente con la supervivencia fue el haber tenido un recuento nadir de CD4 inferior a 200 células/mm3 (cociente de riesgo [CR]: 2,55; IC95%: 1,09 – 5,95).
En sus conclusiones, los investigadores señalan que sus datos sugieren que el daño pulmonar y la inflamación asociada con la infección por VIH podrían ser responsables del aumento del riesgo de cáncer de pulmón.
Y añaden: “Hemos hallado que la infección por VIH por sí misma no es un factor de riesgo independiente de cáncer de pulmón, pero la cantidad de cigarrillos fumados a lo largo del tiempo y un diagnóstico previo de neumonía asociada a sida en pacientes con VIH son los principales factores del desarrollo de cáncer de pulmón”.
A la luz de los resultados de este estudio y de otros similares, parece importante integrar programas de asesoramiento y apoyo a pacientes fumadores en las visitas rutinarias de seguimiento del VIH.
De este modo, las personas seropositivas podrían conocer los riesgos del tabaquismo en el contexto de la infección por VIH, así como recibir ayuda apropiada en caso de que decidan dejar el hábito de fumar.
Fuente: Aidsmap
Referencia: Hessol NA et al. Lung cancer incidence and survival among HIV-infected and uninfected women and men. AIDS 29: 1183-93, 2015.
Website Aidsmap:
Website AIDS Journal:
jueves, 17 de diciembre de 2015
La Resistencia Viral Asociada a la Profilaxis Pre-Exposición al VIH Desaparece Rápidamente al Interrumpir la Medicación
Si una persona que toma una profilaxis preexposición (PrEP) con Truvada® (el único fármaco aprobado hasta la fecha para este propósito) adquiere el VIH a pesar de ello (o que ya tenga el virus cuando inicia la PrEP), existe el riesgo de que el virus desarrolle resistencia a este fármaco, ya que no está indicado para tratar la infección si no es en combinación con otro fármaco antirretroviral de otra familia.
Esta constituye una de las preocupaciones relacionadas con el uso de esta estrategia preventiva y el motivo por el que se incluyen antes y durante el seguimiento clínico.
Sin embargo, hasta la fecha se ha visto que este problema solo surge en muy pocos casos, y un reciente estudio publicado en la revista AIDS refleja que la resistencia desaparece con rapidez una vez se abandona el uso del fármaco.
De hecho, no se pudo encontrar VIH resistente ni con el uso de pruebas ultrasensibles seis meses después de la seroconversión y el abandono de la profilaxis preexposición.
Uno de los riesgos que entraña el que el virus desarrolle resistencia a Truvada® es que los fármacos que lo componen (Tenofovir y Emtricitabina) forman parte de numerosas combinaciones de tratamiento, lo que puede complicar las futuras opciones terapéuticas de la persona.
Por este motivo, un equipo de investigadores del estudio Partners PrEP decidió determinar si al interrumpir la PrEP –las personas interrumpieron la profilaxis tan pronto como se detectó la infección– esta resistencia permanecía o no.
Para ello se diseñó un estudio longitudinal en el que participaron 9 personas que presentaban VIH con variantes relacionadas con el desarrollo de resistencias (mutaciones K65R, K70E, y/o M18IV).
Se analizaron las muestras de sangre almacenadas de estas personas para ver si la resistencia fue transmitida o se produjo a consecuencia de la PrEP y se emplearon métodos de detección ultrasensibles para hacer el seguimiento de las cepas resistentes a los 6, 12 y 24 meses después de interrumpir la PrEP.
Cuatro de los nueve pacientes presentaban muestras de sangre que eran negativas en la prueba de anticuerpo, pero positivas con la PCR (había presencia de ARN viral), pero en ninguno de estos casos se detectaron mutaciones de resistencia, lo que sugiere que el virus desarrolló resistencia debido a la profilaxis.
Al usar las pruebas ultrasensibles, se comprobó que los niveles de virus resistentes disminuyeron por debajo del límite de detección en todas las personas transcurridos seis meses sin tomar Truvada® y siguieron siendo indetectables al finalizar los 24 meses de seguimiento.
Según los autores, esto demuestra que la resistencia seleccionada por la PrEP decae con rapidez tras interrumpir la profilaxis.
Solo uno de los pacientes empezó el tratamiento antirretroviral antes de 40 meses después de la infección.
Esta persona inició el tratamiento con una terapia que contenía Emtricitabina y Tenofovir (junto con Nevirapina).
Tras tres meses de tratamiento su carga viral había pasado de 19.000 copias/mL a un nivel indetectable.
A pesar de que los resultados son esperanzadores, se trata de un número muy reducido de personas y el equipo de investigadores hace un llamamiento para estudiar más a fondo si la resistencia asociada a la PrEP puede afectar a la posterior respuesta al tratamiento antirretroviral.
Fuente: Aidsmap
Referencia: Weis JF et al. Preexposure prophylaxis-selected drug resistance decays rapidly after drug cessation. AIDS 30: 31-35, 2015.
Website Aidsmap:
Website AIDS Journal:
Infecciones Conducen a muchos Tipos de Cáncer entre las Personas con VIH
La publicación de sus hallazgos en la revista AIDS, los investigadores examinaron el VIH y los registros de cáncer para determinar las tasas de nuevos casos de cáncer que se asocian a infecciones.
Fuera de un estimado de 6.200 nuevos casos de cáncer, 2.500 (40 por ciento) eran atribuibles a infecciones.
Las infecciones que causan la carga más importante, con un estimado de 2.200 nuevos casos de cáncer, eran Kaposi sarcoma virus del herpes, virus de Epstein-Barr y virus del papiloma humano (VPH), que en conjunto condujo principalmente a sarcoma de Kaposi (SK), linfomas y anal y cánceres genitales.
Las infecciones fueron una causa particularmente notable de los cánceres entre los 20 a 29 años de edad.
Como un grupo de riesgo, HSH tenía la mayor proporción (48 por ciento) de los cánceres resultantes de infecciones, sobre todo debido a una alta incidencia de ambos KS y el cáncer anal.
Los investigadores llegaron a la conclusión, "La muy alta fracción de cáncer atribuible a la infección en las personas infectadas por el VIH apunta a oportunidades especiales para prevenir estos tipos de cáncer, es decir, la evitación, detección y tratamiento precoz de las infecciones asociadas al cáncer, y la detección precoz universal e ininterrumpida tratamiento de la infección por el VIH para evitar la inmunosupresión".
Website AIDS Journal:
Website National Center for Biotechnology Information (NCBI):
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/