En un amplio estudio de los HSH en las principales zonas urbanas, casi dos tercios reportaron tener sexo anal sin condón al menos una vez durante el último año, y una cuarta parte dijo que tenían coito anal receptivo sin condón la última vez que tuvieron relaciones sexuales con un hombre.
Pero también hay evidencia de que los HSH utilizan preservativos a tasas considerablemente variables en función de su propia condición de VIH, el estado de sus socios, si el socio es una principal o casual, y la posición sexual.
Mientras tanto, el 3,5 por ciento de VIH-negativas HSH encuestados en las principales ciudades de Estados Unidos reportó el uso de la profilaxis pre-exposición (PrEP) en 2014.
Estos datos se incluyen en una nueva Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC): Prevención de Riesgos 2014 Infección por el VIH y los comportamientos de prueba en Hombres que tienen Sexo con Hombres.
Este informe del proyecto nacional de vigilancia del comportamiento del VIH (NHBS) se basa en encuestas con HSH que viven en las 20 principales ciudades de Estados Unidos y se lleva a cabo cada tres años.
(Debido a que la encuesta se limita a las zonas urbanas, los resultados no pueden generalizarse a nivel nacional.)
Debido a las diferencias en la estructura de las encuestas anteriores, es difícil comparar directamente los resultados entre los informes.
Sin embargo, de acuerdo con Cipriano Wejnert, PhD, epidemiólogo principal dentro de la División de Prevención del VIH / SIDA de los CDC, el informe de 2014 "muestra las tasas de sexo sin condón más altos que los reportados en los informes anteriores NHBS.
Este hallazgo es consistente con otros análisis NHBS que sugieren anal sin condón el sexo es cada vez mayor entre los HSH en los Estados Unidos".
La presente encuesta se llevó a cabo en 2014 entre 9.640 HSH 18 años o más.
Cuarenta y dos por ciento eran menores de 30 años de edad. Treinta y ocho por ciento eran blancos, 28 por ciento de negro, y el 26 por ciento latino.
Participantes en la encuesta fueron abordados en los lugares donde se congregan los HSH, proporcionado una prueba de VIH, y pidió a numerosas preguntas sobre su historial sexual.
(Los resultados de la encuesta también no son necesariamente un reflejo de la población general de las principales ciudades, ya que, para empezar, los participantes deben estar presentes en los lugares donde son reclutados.)
Veintidós por ciento de los hombres encuestados en 2014 dio positivo por VIH; 75 por ciento ya eran conscientes de su infección.
Entre los grupos raciales, las respectivas tasas de prevalencia y el conocimiento de la condición de VIH-positivo de VIH fueron: los negros, el 36 por ciento y 67 por ciento; Los latinos, 17 por ciento y 75 por ciento; y los blancos, el 15 por ciento y 90 por ciento.
Un total de 64,4 por ciento de los hombres reportaron haber tenido sexo anal sin condón al menos una vez durante el año anterior.
Las tasas de hombres que informaron sexo sin condón fueron aproximadamente los mismos entre las tres principales categorías del VIH-estado, un respectivo 65 por ciento, 65 por ciento y 67 por ciento entre los hombres VIH-negativos, los hombres con VIH que no eran conscientes de su infección antes de ser probado durante la encuesta (VIH-positivo-inconsciente), y los hombres VIH positivos que sabían que tenían el VIH antes de la encuesta (VIH-positivo-consciente).
HSH son más propensos a renunciar a los condones con una pareja sexual principal.
Un total de 43,3 por ciento de los hombres reportaron haber tenido sexo anal sin condón con un compañero masculino principal, al menos una vez durante el año anterior, mientras que el 37,1 por ciento informó tener sexo anal sin condón con una pareja masculina ocasional.
Una protección contra la transmisión del VIH es estar en una relación monógama en la que ambos miembros reciben las pruebas del VIH negativas del pasado el "período de ventana", cuando son posibles falsos negativos.
Sin embargo, los que practican el sexo sin condón con los socios principales en realidad puede abrir una posibilidad considerable para la transmisión del VIH, especialmente cuando los individuos ciclo a través de las relaciones sexuales principales a corto plazo y no se hacen la prueba con la frecuencia suficiente.
Las estimaciones varían, pero tal vez hasta dos tercios de las transmisiones entre los HSH se producen en las relaciones sexuales en curso, y la tasa se estima que es aún mayor entre los jóvenes HSH.
La encuesta de los CDC también preguntó sobre el uso del condón durante el más reciente encuentro sexual de los participantes.
Las respuestas a esta pregunta pueden proporcionar una mejor idea de qué proporción de los encuentros sexuales entre la población general de HSH implica condones.
Las respuestas a la pregunta sobre si los hombres tuvieron relaciones sexuales sin condón al menos una vez durante el año anterior da una mejor idea de qué proporción de HSH usa condones todo el tiempo.
En cuanto a su más reciente encuentro con un macho, el 14 por ciento de los HSH informó sexo del acto sexual anal receptivo sin condón que representa, con mucho, el mayor riesgo de contraer el VIH adquisición y 9,8 informaron tanto el sexo anal sin condón con penetración y receptivo, o 23,8 por ciento total de los informar las relaciones sexuales sin condón receptivo.
(Estas cifras se desglosan por VIH adelante en este artículo, los hombres que sabían que eran VIH positivos tenían más probabilidades de haber tenido sexo anal receptivo sin condón la última vez que tuvieron relaciones sexuales con un hombre.)
Las tasas de pruebas de VIH están aumentando entre los HSH.
En cuanto a los participantes que no se informó previamente la prueba positiva o que habían dado positivo en el año anterior, la proporción de estos hombres que informaron de conseguir una prueba del VIH durante los 12 meses anteriores se ha incrementado en los últimos años, desde el 62 por ciento en 2008, al 66 por ciento en 2011, y el 71 por ciento en 2014.
Noventa y cuatro por ciento de los 2014 participantes dijeron que nunca habían sido probados.
El informe de la CDC 2014 ofrece algunos de los primeros datos nacionales sobre la PrEP entre HSH utilizan, al menos entre los hombres urbanos.
Un total de 3,5 de los HSH VIH negativos informó haber tomado profilaxis pre-exposición dentro de los 12 meses previos a la encuesta de 2014.
Los investigadores creen que esta cifra puede ser utilizado como una figura de referencia con la que comparar la tasa futura de la captación de la PrEP entre HSH.
(Los datos recientes sugieren que las tasas de uso de PrEP han seguido una recuperación espectacular desde 2014.)
Website Centers for Disease Control and Prevention (CDC):