Los investigadores siguieron a 11.820 miembros de la cohorte EuroSIDA, que incluye a las personas que viven con el VIH en Europa y Argentina.
Los resultados se presentaron en la Conferencia de 2016 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) en Boston.
Tenofovir, que se asocia con la disminución de la densidad mineral ósea, es el más comúnmente prescrito antirretroviral en el mundo.
Hay dos tipos de la droga en el mercado hoy en día, Tenofovir disoproxil fumarato, o TDF, y una nueva versión, Alafenamide Tenofovir, o TAF.
Los estudios de este último fármaco han demostrado que es más seguro para los riñones y los huesos. TAF fue aprobado por primera vez como un componente de Genvoya (Elvitegravir / Cobicistat / Emtricitabina / TAF) en noviembre de 2015.
TDF se incluye en la tableta combinada Truvada (TDF / Emtricitabina), Stribild (Elvitegravir / Cobicistat / Emtricitabina / TDF), Atripla (Efavirenz / Emtricitabina / Tenofovir), Complera (Rilpivirina / Tenofovir / Emtricitabina) y Edurant (Rilpivirina / fumarato de Tenofovir disoproxil / Emtricitabina).
Este estudio sólo consideró los que tomaban TDF.
Mientras que Tenofovir también está vinculada a la pérdida de densidad mineral ósea en los que tomaron Truvada como profilaxis pre-exposición (PrEP), no ha habido ninguna evidencia en los estudios indican que las personas VIH-negativas están en riesgo de una fractura como resultado de tomar el medicamento.
(El período de seguimiento en estos estudios ha sido relativamente corto, sin embargo, por lo que no ha habido ninguna investigación que examina las implicaciones a largo plazo de Truvada uso entre las personas VIH-negativo).
Otro estudio presentado en la CROI encontró que los jóvenes adultos VIH-negativos que dejaron de tomar Truvada ha tenido un cambio en su pérdida de densidad mineral ósea.
Entre los participantes en el estudio fueron seguidos comenzando a partir de 2004.
Ellos contribuyeron 86,118 personas-años de seguimiento (persona-años son los años acumulados participantes pasan en un estudio).
Los participantes experimentaron fracturas 618, para una incidencia de 7,2 por cada 1.000 personas-años) y 89 casos de Osteonecrosis, para una incidencia de 1 por cada 1.000 personas-año.
La Osteonecrosis es una enfermedad causada por la reducción del flujo de sangre a las articulaciones, que pueden hacer que el hueso se rompa.
Un total de 132 de las fracturas se registraron como relacionada a una pérdida de la densidad mineral ósea.
Después de ajustar los datos para varios elementos, los investigadores encontraron que los factores asociados con el riesgo planteado de fracturas óseas incluyen ser mayor, un índice de masa corporal por debajo de 18, el uso de drogas inyectables, a partir del estudio con un CD4 menor recuento, la coinfección con el virus de la hepatitis C (VHC), una historia de la Osteonecrosis, antecedentes de fracturas de huesos, cáncer no relacionado con el SIDA, y después de haber tenido la enfermedad cardiovascular en el último año.
En comparación con las personas que nunca habían tomado Tenofovir, los que actualmente tomar la droga tenía un mayor riesgo de fractura del 25 por ciento, y los que nunca habían tomado TDF tenían un riesgo 40 por ciento.
El tiempo de permanencia de tomar Tenofovir no influye en el riesgo de fractura.
No hay otros antirretrovirales elevaron el riesgo de un resultado así.
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