El aumento del acceso a Truvada (Tenofovir / Emtricitabina) como profilaxis preexposición (PrEP) a través de los mercados en línea parece haber contribuido al menos en parte a una dramática caída reciente en los diagnósticos de VIH en la mayor clínica de salud sexual de Londres.
Conocida como Dean Street, la clínica diagnosticó 626 nuevas infecciones por el VIH entre enero y noviembre de 2015 y 373 nuevas infecciones durante el mismo período en 2016, una caída del 40 por ciento.
Esta disminución dramática y sin precedentes se produjo cuando las pruebas de detección del VIH y las tasas de infecciones de transmisión sexual (ITS) se mantuvieron estables en la clínica, lo que sugiere que la disminución de las pruebas de VIH y la toma de riesgo sexual no desempeñaron un papel significativo en la disminución de la tasa de diagnóstico.
Los investigadores también no creen que la tasa de diagnóstico de VIH cayó porque Dean Street comenzó a atraer a las personas con menor riesgo del virus.
En 2012, la clínica comenzó a presionar para tratar el VIH inmediatamente en aquellos que dieron positivo para el virus.
Debido a que el tratamiento contra el VIH completamente supresivo, prácticamente elimina el riesgo de que las personas con VIH puedan transmitirlo a otras personas, las políticas de tratamiento temprano pueden ayudar a frenar la propagación del virus en las comunidades.
Sin embargo, esta nueva política no condujo a la clase de gota dramática en nuevas infecciones vistas entre 2015 y 2016.
En julio de 2016, la clínica mejoró su protocolo de tratamiento temprano para proporcionar antirretrovirales del mismo día (ARV) a los diagnosticados con VIH.
El 75 por ciento de los recién diagnosticados ahora salen de la clínica el día de su diagnóstico con el tratamiento del VIH en la mano.
Sin embargo, debido a que este cambio en la política fue tan reciente, los investigadores no creen que explique la reducción de los diagnósticos de VIH de la clínica entre 2015 y 2016.
El reciente cambio que es probablemente al menos parcialmente responsable de la caída en los diagnósticos de VIH es el advenimiento de la página web www.iwantPREPnow.co.uk, que instruye a los británicos sobre la forma de comprar barato PrEP en línea.
El 19 de octubre de 2015, el sitio web remitió a su primer usuario a la clínica de Dean Street para la prueba de VIH y el monitoreo renal que los individuos recibirían de otra manera como parte de una receta estándar de PrEP, escrita por el clínico.
Un acuerdo formal entre el sitio web y la clínica comenzó en febrero de 2016.
La PrEP todavía no está fácilmente disponible en el Reino Unido, como ha estado en los Estados Unidos desde julio de 2012.
Quizás entre 350 y 500 personas están recibiendo monitoreo de PrEP en Dean Street mientras obtienen las tabletas de prevención del VIH a través de Internet.
Además, alrededor de 75 personas que asisten a la clínica siguen recibiendo PrEP a través de su participación en el estudio PROUD, que en 2015 demostró que la PrEP redujo la tasa global de la población del estudio del mundo real en un 86 por ciento.
Otra clínica de Londres, el Mortimer Market Center, que está cerca de Dean Street, también anunció recientemente una caída importante de un año en sus cifras de diagnóstico de VIH -en su caso, una disminución de más del 50 por ciento.
Esta clínica también está trabajando estrechamente con muchas personas que compran PrEP en línea.
Website 56 Dean Street:
Website Aidsmap: