Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) que viven con VIH y han sido tratados con éxito para la neoplasia Intraepitelial anal de alto grado (HGAIN) tienen una alta tasa de recurrencia de las lesiones precancerosas en los 18 meses.
Al publicar sus hallazgos en la revista AIDS, los investigadores llevaron a cabo un estudio observacional de 100 HSH VIH-positivos diagnosticados con HGAIN que recibieron terapia de electrocauterización para eliminar una lesión anal y lograr una respuesta parcial o completa a ese tratamiento.
Los investigadores siguieron a los hombres y los probaron a intervalos de tres a seis meses para el recurrente HGAIN.
El estudio se desarrolló entre 2009 y 2016.
Los hombres tenían una edad media de 43 años y se les diagnosticó una mediana de apenas menos de cinco años antes de ingresar al estudio.
Ochenta y cuatro por ciento de los hombres estaban en tratamiento antirretroviral (ARV) para el VIH, y el 70 por ciento del grupo total tenía una carga viral indetectable.
La mediana del recuento de CD4 fue de 629.
Tres de cada cuatro de los hombres fueron infectados por vía oral con una cepa de papilomavirus humano (VPH) asociada con un alto riesgo de cambios en las células cancerosas.
Los hombres recibieron una mediana de tres sesiones de electrocauterización para tratar HGAIN.
Cincuenta y dos por ciento de los hombres tenían una respuesta completa a ese tratamiento, y 48 por ciento tuvieron una respuesta parcial.
Los participantes fueron seguidos durante un promedio de 17,6 meses y una mediana de 13,6 meses después de su respuesta oficial al tratamiento con HGAIN.
Treinta y nueve de ellos fueron diagnosticados con HGAIN recurrente durante este tiempo.
La probabilidad de experimentar GAIN recurrente fue 24 por ciento a los 12 meses y 54 por ciento a los 24 meses.
Después de controlar los datos de varios factores, los investigadores encontraron que los siguientes factores se asociaron con el siguiente aumento de las probabilidades de recurrencia HGAIN: tener un recuento de CD4 por debajo de 200, 2,61 veces mayor probabilidad de recurrencia.
Coinfectado con el virus de la hepatitis C (VHC), 2,79 veces; Y con lesiones grandes de HGAIN, 8,27 veces.
El hecho de estar infectado con al menos dos cepas de alto riesgo de VPH se asoció con una probabilidad 2,3 veces mayor de recurrencia de HGAIN, aunque este hallazgo en particular fue sólo de significación estadística límite, lo que significa que es posible que la asociación fuera el resultado del azar.
Website The Lance Oncology:
Website AIDS Journal: