Numerosos factores limitan a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) a acceder a Truvada (Tenofovir disoproxil fumarato / Emtricitabina) como profilaxis preexposición (PrEP) según una reciente encuesta nacional, el National AIDS Treatment Advocacy Project (NATAP).
Estos factores también varían considerablemente dependiendo de los factores demográficos.
A través de dos sitios web populares de 4.968 MSM, investigadores de Boston Fenway Health realizaron una encuesta nacional en línea de 4.968 HSH, preguntándoles sobre su comportamiento sexual, conocimiento y uso de la PrEP y, si no estaban en PrEP, sus razones para no usarlo.
Los hallazgos fueron presentados en la IX Conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA sobre Ciencia del VIH en París (IAS 2017).
Veinte y uno por ciento de los encuestados eran de 18 a 24 años, 18 por ciento eran 25 a 29, 23 por ciento eran 30 a 39 y 38 por ciento eran 40 o más.
El cuarenta y ocho por ciento del grupo era blanco, el 25 por ciento era negro, el 11 por ciento latino y el 16 por ciento multirracial.
Setenta y cinco por ciento de los hombres informaron haber practicado relaciones sexuales sin preservativo por lo menos dos veces durante los tres meses previos.
Ocho por ciento informó de sexo sin condón una vez durante ese período, y el 18 por ciento no informó de sexo sin condón.
Diecisiete por ciento de los hombres reportaron usar Truvada para la prevención del VIH.
Entre los no-PrEP usuarios, alrededor de uno de cada cuatro nunca había oído hablar de PrEP.
Un total de 2.926 hombres dieron razones para no usar PrEP, incluyendo: costos potenciales (40 por ciento), efectos secundarios potenciales (31 por ciento), no saber cómo acceder a PrEP (31 por ciento), el impacto potencial en su seguro (20 Por ciento), sin sentirse en riesgo de contraer el VIH (19 por ciento) y preocupaciones sobre cómo su proveedor médico reaccionaría si pidieran PrEP (18 por ciento).
Entre los 2.836 usuarios no-PrEP que dieron respuestas sobre su probabilidad de tomar PrEP, el 15 por ciento dijo que eran extremadamente probables usar PrEP, el 24 por ciento dijo que era probable usar PrEP, el 45 por ciento estaba indeciso, el 10 por ciento era poco probable usar PrEP Y 6 por ciento eran extremadamente improbables de usar PrEP.
Sesenta y cinco por ciento dijeron que no cambiarían su frecuencia de sexo sin preservativo si comenzaran a tomar PrEP, 30 por ciento dijeron que tendrían más sexo sin preservativo y 4,5 por ciento dijeron que tendrían menos sexo sin condón.
Los investigadores encontraron que cuando se rompió la población del estudio por diversas características demográficas y ajustó los datos de diversos factores, podrían identificar ciertos factores asociados con la no utilización de la PrEP entre ciertos subgrupos.
En comparación con los de 18 a 24 años, los de 30 a 39 años de edad tenían el doble de probabilidades y los de 40 y más años de edad eran 2,3 veces más propensos a citar preocupaciones sobre los efectos secundarios como una razón para no querer usar PrEP.
En comparación con los de la franja de edad más joven, los de los otros dos grupos de edad fueron cada 30 por ciento menos propensos a citar las preocupaciones de acceso.
En comparación con los nacidos en los Estados Unidos, los nacidos fuera del país eran 1,4 veces más propensos a citar las preocupaciones de acceso.
En comparación con los negros, los blancos eran 1,4 veces más propensos a citar las preocupaciones de acceso y el 40 por ciento menos probabilidades de citar tanto el costo y las preocupaciones de seguros.
Comparados con aquellos que no estaban en una relación monógama, los que tenían tal relación tenían 1,8 veces más probabilidades de citar una falta de riesgo percibido para el VIH, un 30 por ciento menos de probabilidades de citar el costo y un 40 por ciento menos de citar los efectos secundarios.
En comparación con los que no reportaron sexo sin condón durante los tres meses anteriores, los que reportaron ese tipo de sexo tuvieron 1,5 veces más probabilidades de citar el costo y 1,4 veces más probabilidades de citar problemas de acceso.
Y en comparación con aquellos que no reportaron ningún sexo reciente sin condón, los que reportaron sexo sin condón dos veces o más en los tres meses anteriores fueron 1,3 veces más propensos a citar sus preocupaciones sobre el costo, 1,3 veces más probabilidades de citar el acceso y 1,3 veces más probabilidades de citar seguros, y 50 por ciento menos probabilidades de citar ningún riesgo percibido de VIH.
Website 9th IAS Conference on HIV Science (IAS 2017):
Website National AIDS Treatment Advocacy Project (NATAP):
http://www.natap.org/