Como la tasa de mortalidad general entre las personas con VIH ha disminuido, la tasa de mortalidad relacionada con el cáncer de la población ha aumentado como resultado de las tasas crecientes de varios tipos de cáncer no relacionados con el virus.
El envejecimiento de la población del VIH puede conducir a este fenómeno, teniendo en cuenta que cerca de la mayoría tienen ahora 50 años o más y muchos de estos cánceres no relacionados con el VIH están relacionados con la edad.
Estos hallazgos provienen de un análisis de la población del VIH en la ciudad de Nueva York.
Hogar de una de las personas más numerosas que viven con el virus, la ciudad ha visto a unas 240,000 personas diagnosticadas con VIH o SIDA desde el comienzo de la epidemia.
Alrededor de 117,000 han muerto allí de causas relacionadas con el VIH a partir de 2015.
Ese año en particular, las enfermedades relacionadas con el VIH siguen siendo la principal causa de muerte entre los neoyorquinos VIH positivos, con un 31%, seguido de cáncer, con un 21% y enfermedad cardiovascular, al 17 por ciento.
Presentando sus hallazgos en IDWeek 2017 en San Diego, los investigadores analizaron datos del Registro de Vigilancia del VIH de NYC, buscando información sobre personas de 13 años de edad o mayores que estaban vivos en cualquier momento entre 2001 y 2015.
La población de estudio incluyó a 152,883 personas con VIH, el 72,1 por ciento de los cuales eran hombres.
La mayoría de las personas tenían entre 25 y 54 años.
Un total de 45.3 por ciento eran negros, 32.7 por ciento eran latinos y 19.6 por ciento eran blancos.
Un total de 34.9 por ciento eran hombres que tienen sexo con hombres, 20.8 por ciento eran usuarios de drogas inyectables (UDI) y 42.4 por ciento eran heterosexuales.
Cuarenta y seis por ciento de la población tenía un recuento de CD4 más reciente por debajo de 500 y el 39.2 por ciento tenía un resultado de prueba de CD4 de 500 o más (el 14.8 por ciento tenía datos faltantes en su recuento de CD4).
Durante el período de estudio de 15 años, falleció el 22,1 por ciento (34,190) de la población, de los cuales el 82,4 por ciento (28,182) fallecieron por causas no relacionadas con el cáncer.
Un total de 15.4 por ciento (5.271) de las muertes estaban relacionadas con el cáncer, incluyendo el 33.1 por ciento de cánceres relacionados con el VIH y el 66.9 por ciento (3.524) que se debieron a cánceres no relacionados con el VIH.
De todas las muertes, entre los 17,978 (53 por ciento) relacionados con el VIH, el 10 por ciento (1,747) se debieron al cáncer relacionado con el VIH; y entre las 15,476 (45 por ciento) de todas las muertes no relacionadas con el VIH, el 23 por ciento (3,542) se debieron a cáncer no relacionado con el VIH.
La proporción de muertes por cáncer no relacionado con el VIH entre los hombres fue la siguiente: pulmón, el 28 por ciento (699 personas); hígado, 19 por ciento (474); colorrectal, 9 por ciento (233); páncreas, 6 por ciento (141); y oral, 4 por ciento (109).
Entre las mujeres, las proporciones fueron: pulmón, 34 por ciento (341); mama, 14 por ciento (138); colorrectal, 8 por ciento (82); hígado, 8 por ciento (78); y páncreas, 5 por ciento (53).
En cuanto a las muertes por cánceres relacionados con el VIH, el desglose entre los hombres fue el siguiente: linfoma no Hodgkin, 59 por ciento (740 casos); y el sarcoma de Kaposi (KS), 9 por ciento (115).
Para las mujeres, las cifras fueron: linfoma no Hodgkin, 47 por ciento (233); cervical, 19 por ciento (93); y KS, 2 por ciento (12).
Entre 2001 y 2015, la proporción de muertes por cánceres relacionados con el VIH entre la población del VIH se mantuvo esencialmente estable, comenzando en el 4.4 por ciento y terminando en el 4 por ciento de todas las muertes.
Durante este período, las proporciones de muertes relacionadas con todos los cánceres aumentaron de 10.6 por ciento a 19.9 por ciento, mientras que la proporción de cáncer no relacionada con el VIH aumentó de 6.1 por ciento a 15.9 por ciento.
En otras palabras, la creciente proporción de muertes relacionadas con el cáncer fue impulsada por un marcado aumento en la proporción de muertes por cáncer no relacionado con el VIH.
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