Las personas que están coinfectadas con el VIH y el virus de la hepatitis C y se someten a tratamiento para el VHC tienen menos probabilidades de curarse si tienen un recuento bajo de CD4, un diagnóstico de SIDA o enfermedad hepática avanzada o son hombres, informa Healio.
Publicando sus hallazgos en la revista Hepatology, los investigadores analizaron datos del mundo real sobre 2,369 personas coinfectadas con VIH / VHC que fueron tratadas para hepatitis C con terapia antiviral de acción directa sin interferón (DAA) en Madrid entre noviembre de 2014 y agosto de 2016.
Un total de 59.5 por ciento de la cohorte no tenía cirrosis hepática, 33.9 por ciento tenía cirrosis compensada (la forma más leve de la enfermedad hepática avanzada) y 6.6 por ciento tenía cirrosis descompensada (la forma más avanzada).
Los genotipos más comunes de hepatitis C entre los individuos fueron 1a (40.9 por ciento), 4 (22.4 por ciento), 1b (15.1 por ciento) y 3 (15 por ciento).
Los regímenes de DAA más comunes que recibieron los individuos incluyeron Harvoni (Ledipasvir / Sofosbuvir) (61.9 por ciento), Sovaldi (Sofosbuvir) más Daklinza (Daclatasvir) (14.6 por ciento) y el régimen de Viekira (Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir; Dasabuvir) (13.2 por ciento).
Un total de 30.6 por ciento de las personas agregaron Ribavirina a su régimen.
Menos del 1 por ciento de la cohorte detuvo el tratamiento de la hepatitis C debido a eventos adversos de salud.
En general, el 92 por ciento de la cohorte logró una respuesta virológica sostenida 12 semanas después de completar la terapia (SVR12, considerada una cura).
La tasa de curación fue de 93.8 por ciento para aquellos sin cirrosis, 91 por ciento para aquellos con cirrosis compensada y 80.8 por ciento para aquellos con cirrosis compensada.
Después de ajustar sus datos para varios factores, los investigadores encontraron que las variables que aumentaban el riesgo de no experimentar una cura de hepatitis C después de recibir el régimen DAA incluían: ser masculino (lo que aumentaba el riesgo en 1.75 veces); tener un diagnóstico de SIDA (riesgo aumentado de 2,3 veces); tener una carga viral de hepatitis C de 800,000 o más (riesgo elevado de 1,63 veces); tener cirrosis compensada (riesgo aumentado de 1,35 veces); tener cirrosis descompensada (2.92 veces mayor riesgo); tomando Sovaldi más Olysio (Simeprevir) (riesgo aumentado 2,84 veces); tomar Sovaldi más Ribavirina (riesgo aumentado de 3,41 veces); y tomar Daklinza más Olysio (riesgo aumentado en 11.77 veces).
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