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miércoles, 25 de abril de 2018

Alta Tasa de Curación para Hepatitis C, Combo que Podría ir por $300 en las Naciones más Pobres

Sovaldi (Sofosbuvir) más el nuevo medicamento contra la hepatitis C, Ravidasvir curaron el 97 por ciento de los que tenían un rango de genotipos en un estudio reciente.

Una combinación de Sovaldi (Sofosbuvir) más el inhibidor experimental NS5A Ravidasvir, que en conjunto podría costar $300 o menos a las naciones de bajos y medianos ingresos por tratamiento de 12 semanas, curaron el virus de la hepatitis C en casi todos aquellos con un rango de genotipos del virus en un estudio del sudeste asiático, informa Aidsmap.

Sovaldi es fabricado por Gilead Sciences. Ravidasvir fue desarrollado por Presidio Pharmaceuticals y autorizado a Pharco Pharmaceuticals para el desarrollo y la comercialización en las naciones más pobres.

El estudio STORM-C1 reclutó a 300 personas con una gama de genotipos de hepatitis C en Malasia y Tailandia entre octubre de 2016 y junio de 2017.

Aquellos sin cirrosis recibieron 12 semanas de Sovaldi y Ravidasvir; aquellos con cirrosis compensada (la forma más leve de la enfermedad hepática avanzada) fueron tratados durante 12 semanas.

Los hallazgos fueron presentados en el 52º Congreso Internacional del Hígado en París. Un total de 158 participantes tenían genotipo 3 de hepatitis C, 97 tenían genotipo 1a, 27 tenían genotipo 1b, dos tenían genotipo 2 y 16 tenían genotipo 6.

El 27% tenía cirrosis compensada y el 30% estaba coinfectado con VIH. Un tercio había sido tratado anteriormente para la hepatitis C con terapia basada en interferón.

El noventa y siete por ciento de los participantes lograron una respuesta virológica sostenida 12 semanas después de completar la terapia (SVR12, considerada una cura), incluyendo el 99 por ciento de los que tenían genotipo 1a, el 100 por ciento de los que tenían genotipos 1b y 2, 97 por ciento de los que tenían genotipo 3 y el 81 por ciento de aquellos con genotipo 6.

No hubo diferencias significativas en la tasa de curación en función de si los participantes tenían cirrosis o VIH o si fueron tratados previamente con interferón.

No hubo evidencia de interacciones farmacológicas nocivas con los antirretrovirales usados para tratar el VIH. Sesenta y cuatro por ciento de los participantes informaron un evento de salud adverso.

El setenta y dos por ciento de estos eventos fueron leves, con mayor frecuencia fiebre, tos y dolor de cabeza.

El ocho por ciento informó eventos de salud adversos graves.




Website Aidsmap:

Website Infohep:

Vacuna contra el VPH Gardasil no es Efectiva en Personas con VIH Mayores de 27 Años

Sin embargo, un ensayo controlado aleatorizado reciente encontró evidencia de que la vacuna puede prevenir infecciones orales en esta población.

Gardasil, la vacuna que protege contra cuatro cepas de virus del papiloma humano (VPH) que están asociadas con diversas formas de cáncer, incluido el cáncer anal, no es efectiva entre las personas que viven con el VIH mayores de 27 años, informa Healio.

Sin embargo, un ensayo reciente arrojó evidencia que sugiere que la vacuna puede proteger contra las infecciones orales por VPH en esta población.

Según los autores del estudio, estos hallazgos enfatizan la importancia de vacunar a los niños y niñas contra el VPH antes de que se vuelvan sexualmente activos.

Ahora hay una vacuna aprobada, Gardasil-9, que protege contra nueve cepas del virus. (En el momento de este estudio, la Administración de Alimentos y Medicamentos había aprobado solo la vacuna Gardasil más limitada).

Publicando sus hallazgos en Enfermedades Infecciosas Clínicas, los investigadores realizaron un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego, de Fase III de personas VIH positivas de 27 años o más que estaban participando en el estudio Fase III ACTG A5298.

Los participantes fueron aleatorizados para recibir Gardasil o una inyección de placebo, con una segunda inyección después de ocho semanas y una tercera inyección después de 24 semanas.

Durante el seguimiento del estudio, no hubo tasas estadísticamente significativas diferentes entre los dos grupos de estudio con respecto a infecciones persistentes por VPH anal o lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (bHSIL, un precursor del cáncer anal).

Esto significaba que cualquier diferencia real en estas tasas puede haber sido el resultado de una casualidad y que la vacuna no fue efectiva para prevenir cualquiera de estos resultados.

Se suponía que el estudio se realizaría durante tres años de seguimiento, pero su junta de monitoreo de datos y seguridad recomendó que los investigadores lo finalicen temprano debido a la aparente inutilidad del ensayo.

Sin embargo, cuando los investigadores excluyeron de su análisis a los que tenían una sola infección oral por VPH en su visita final al estudio, descubrieron que la vacuna reducía el riesgo de infección persistente por VPH oral en un 88 por ciento.

Este hallazgo, afirmaron en su conclusión, "debe confirmarse en estudios futuros".




Website Healio:

Website Clinical Infectious Diseases:

El Gasto Global por VIH Supera la Mitad de un Billón de Dólares en 15 Años

El análisis, el primero en su clase, descubrió que dichos fondos alcanzaron su punto máximo en 2013, a pesar de los pedidos urgentes de mayores fondos.

Entre 2000 y 2015, el gasto en la epidemia de VIH totalizó más de medio billón de dólares, ajustado por la inflación.

Pero a pesar de los recientes llamados urgentes por parte de líderes como el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA) para aumentar los fondos para ayudar a acabar con el VIH como una amenaza para la salud pública y ahorrar dinero a largo plazo en VIH alcanzó su punto máximo en 2013.

Publicando sus hallazgos en The Lancet, los investigadores analizaron datos publicados sobre el gasto doméstico en salud de cualquier tipo entre 1995 y 2015, basándose en un conjunto diverso de agencias internacionales.

También rastrearon la asistencia financiera para gastos de salud entre 1990 y 2017.

Al analizar las bases de datos en línea, los informes de los países y las propuestas enviadas a organizaciones multilaterales, recopilaron más de 5.000 puntos de datos sobre el gasto en VIH entre 2000 y 2015.

Todas las cifras en dólares en el documento son estimaciones basadas en modelos matemáticos y se ajustan por inflación.

En general, el gasto mundial en salud per cápita creció un 3,1% anual entre 1995 y 2015. Dicho crecimiento fue mayor en las naciones de ingresos medianos altos, con un 5,4% anual, y en las naciones de ingresos medianos bajos, con un 4,2% anual.

(En otras palabras, el crecimiento fue el mayor en las naciones de ingresos medios en general).

En 2015, de todos los gastos mundiales en salud, las naciones de altos ingresos gastaron $6.5 trillones, o 66.3 por ciento del total, mientras que las naciones de bajos ingresos gastaron $70.3 mil millones, o 0.7 por ciento.

Entre 1990 y 2017, la asistencia financiera anual para la salud aumentó casi cinco veces, a $37,4 mil millones en el último año.

De esta cifra, $9.1 mil millones, o 24.2 por ciento, se destinaron al VIH.

Entre 2000 y 2015, $ 562,6 mil millones se destinaron a la epidemia de VIH en todo el mundo.

Los gobiernos financiaron el 57.6 por ciento de ese total.  

El gasto anual alcanzó un máximo de $49.7 mil millones en 2013 y disminuyó a $ 48.9 mil millones en 2015.

En 2015, los residentes de países de bajos y medianos ingresos representaron el 74.6 por ciento de todos los años de vida perdidos por el VIH y años de discapacidad - Vida libre perdida por el virus pero solo el 36.6 por ciento del gasto total en la epidemia.

En 2015, $ 9,3 mil millones, o el 19 por ciento del financiamiento mundial para el VIH, se destinaron a los esfuerzos de prevención del VIH, mientras que $ 27,3 mil millones, o el 55,8 por ciento, se destinaron a la atención y el tratamiento de las personas que viven con el virus.




Website EurekAlert!:

Website The Lancet:

Diapositivas Descargables: Los Últimos Avances en el Tratamiento de HCC en Veteranos

Revise este conjunto deslizante para obtener los últimos datos sobre la atención óptima del HCC en todo el espectro de la enfermedad.

Descargue estas diapositivas de PowerPoint totalmente editables para usar en sus propias presentaciones y con la consulta del paciente.

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Website Clinical Care Options (CCO):

Ocho Semanas de Mavyret es Altamente Eficaz en el Tratamiento de la Hepatitis C

Entre los que no tienen cirrosis, no es necesario tratar durante cuatro semanas adicionales.

El Mavyret de AbbVie (Glecaprevir/Pibrentasvir) es altamente efectivo para curar el virus de la hepatitis C (VHC) después de ocho semanas entre aquellos sin cirrosis, informa Healio.

Para este grupo, no hay necesidad aparente de tratar durante 12 semanas.

Publicando sus hallazgos en el Journal of Hepatology, los investigadores combinaron los datos de nueve ensayos de Fase II y III de Mavyret.

Examinaron específicamente a 2.041 participantes con genotipos 1 a 6 de hepatitis C que fueron tratados con el régimen entre septiembre de 2014 y octubre de 2016.

Un total de 965 de ellos recibieron ocho semanas de tratamiento, mientras que 1,076 recibieron 12 semanas.

El cincuenta y nueve por ciento de los participantes tenían una carga viral de hepatitis C mayor de 1 millón y el 11 por ciento tenía fibrosis avanzada (cicatrización) del hígado.

Un 16 por ciento y un 2 por ciento respectivamente de los tratados durante ocho y 12 semanas se coinfectaron con el VIH.

Los participantes estaban recibiendo tratamiento para el VHC por primera vez o habían sido tratados previamente con interferón, Ribavirina y Sovaldi (Sofosbuvir) o Sovaldi solo.

Todos aquellos con genotipo 3 del virus fueron los primeros en el tratamiento.

Un total de 943 (98 por ciento) de los tratados durante ocho semanas y 1.060 (99 por ciento) de los tratados durante 12 semanas lograron una respuesta virológica sostenida 12 semanas después de completar la terapia (SVR12, considerada una cura).

Esta diferencia no fue estadísticamente significativa, lo que significa que pudo haberse debido al azar.

En otras palabras, las cuatro semanas adicionales de tratamiento no ofrecieron ningún beneficio.

Cuando los investigadores descompusieron los resultados del estudio por subgrupo, encontraron que las tasas de curación eran similares independientemente de factores como la raza, si los participantes habían sido tratados anteriormente, coinfección por VIH, estadio de fibrosis, carga viral del VHC, uso de inhibidores de la bomba de protones (como Nexium), historial de uso de drogas inyectables o la presencia de mutaciones de la hepatitis C asociadas con la resistencia a los medicamentos (sustituciones asociadas a la resistencia NS3 o NS5A).




Website Healio:

Website Journal of Hepatology:

La Depresión está Relacionada con el Riesgo de Muerte entre Mujeres con VIH

En un estudio a largo plazo, las mujeres que pasaron más tiempo viviendo con depresión tenían más probabilidades de morir.

Las mujeres VIH-positivas que pasan más tiempo viviendo con depresión tienen un mayor riesgo de muerte, informa Aidsmap.

Publicando sus hallazgos en Enfermedades Infecciosas Clínicas, los investigadores del Estudio de VIH Interinstitucional de Mujeres (WIHS) analizaron los datos de una cohorte de 818 mujeres que comenzaron el tratamiento antirretroviral (ARV) en 1998 o más tarde.

Todas las mujeres ingresaron al estudio antes de comenzar el tratamiento del VIH.

Usando una medida conocida como la escala CESD-R, los investigadores evaluaron la depresión de las mujeres al ingresar al estudio y luego a intervalos de seis meses durante hasta cinco años.

Las mujeres tenían una edad media de 38 años cuando ingresaron al estudio.

Dos tercios eran afroamericanos. Su mediana inicial de CD4 fue de 438, y su mediana de carga viral fue de 3,160.

Noventa y cuatro de las mujeres murieron durante un seguimiento acumulativo de 3.292 años de seguimiento (las mujeres fueron seguidas durante una mediana de 4.8 años), con una tasa de mortalidad del 2.9 por ciento por año.

El cincuenta y tres por ciento de las mujeres tuvieron depresión durante el seguimiento del estudio, durante una media de 366 días acumulados.

La mediana del número de días de depresión fue 435 entre las mujeres que murieron en comparación con 355 días entre las que no.

Según el análisis de los autores del estudio, cada año adicional relativo que pasó viviendo con depresión se asoció con un aumento del 72 por ciento en el riesgo de muerte de las mujeres.




Website Aidsmap:

Website Clinical Infectious Diseases:

Pruebas en Animales Indican que un Implante Vaginal podría Proteger a las Mujeres contra el VIH

El implante se infunde con un medicamento destinado a mantener las células inmunes que el virus ataca en estado de reposo.

Los investigadores han diseñado un implante vaginal que ha demostrado ser prometedor en los animales como una nueva forma potencial de protección contra el VIH entre las mujeres, informa Medical News Today.

Este estudio se basó en hallazgos previos que demostraron que muchas trabajadoras sexuales en Kenia no contrajeron el VIH a pesar de tener relaciones sexuales con clientes VIH-positivos.

Dicha resistencia natural parece ser el resultado de niveles de activación más bajos de las células inmunes en el tracto vaginal de estas mujeres.

Para este nuevo estudio, los científicos trataron de hacer que las células inmunes cayeran en un estado de reposo o inactivo, haciendo que esas células no sean adecuadas para ayudar a establecer una infección por VIH.

Tal quietud aparentemente no reduciría la capacidad del cuerpo para evitar infecciones. Publicando sus hallazgos en el Journal of Controlled Release, los investigadores diseñaron un implante vaginal que era un tubo hueco poroso y lo infundieron con Hidroxicloroquina.

El implante fue diseñado para emitir el medicamento lentamente con el tiempo para que las paredes del tracto genital femenino pudieran absorberlo.

Al probar el implante en conejos, los científicos descubrieron que efectivamente conducía a una reducción significativa en la población de células inmunes activadas.

"Nuestros resultados sugieren", concluyeron los autores del estudio, "que los microbicidas diseñados para mantener un bajo nivel de activación inmune en el [tracto genital femenino] pueden ofrecer una nueva estrategia prometedora para reducir la infección por VIH".




Website Medical News Today:

Website Journal of Controlled Release:

miércoles, 18 de abril de 2018

La Inyección de Anticuerpos de Acción Prolongada Protege a los Monos contra el Virus tipo VIH

Esto prepara el escenario para un ensayo humano temprano de tales inyecciones de anticuerpos para su uso como profilaxis previa a la exposición (PrEP) contra el VIH.

Una sola inyección de un par de anticuerpos neutralizantes genéticamente modificados de acción prolongada protegió a los monos macacos Rhesus contra la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana simia (SHIV), un virus similar al VIH creado por el hombre y creado con fines de investigación.

Publicando sus hallazgos en Nature Medicine, los científicos introdujeron mutaciones genéticas en dos anticuerpos ampliamente neutralizantes contra el VIH, 3BNC117 y 10-1074.

Esta modificación tenía la intención de extender la vida media de los anticuerpos y, por lo tanto, la duración de su eficacia en la prevención de la infección.

Los científicos dieron infusiones individuales de uno de los dos anticuerpos -las versiones modificadas se conocían como 3BNC117-LS y 10-1074-LS- a macacos Rhesus y luego expusieron a los animales a SHIV semanalmente.

Los animales que recibieron el anticuerpo 10-1074-LS contrajeron SHIV después de una mediana de 27 semanas y un rango de 18 a 37 semanas.

Los que recibieron 3BNC117-LS se infectaron después de una mediana de 17 semanas y un rango de 11 a 23 semanas.

El último anticuerpo tuvo una vida media más corta que el anterior.

En comparación, los monos que recibieron una infusión de placebo se infectaron después de una mediana de tres semanas.

Los investigadores también combinaron ambos anticuerpos e inyectaron seis monos por vía subcutánea (debajo de la piel, en lugar de transfundidos en una vena) con un tercio de la dosis utilizada para las infusiones.

Este método protegió a los animales de exposiciones semanales de SHIV durante una mediana de 20 semanas.

Ya se está llevando a cabo un ensayo clínico de Fase I de 3BNC117-LS entre humanos.




Website Nature Medicine:

Website Clinical Trial:

Programa de Mensajes de Texto Falla para Mejorar el Éxito del Tratamiento del VIH

Tanto si las personas recibieron o no la intervención basada en mensajes de texto, terminaron con la misma tasa de supresión viral en un estudio reciente.

Un esfuerzo para aumentar la tasa de supresión total del VIH a través de una intervención basada en mensajes de texto llamada Connect4Care fracasó en un estudio reciente de un año, informa el Asesor de Enfermedades Infecciosas.

Publicando sus hallazgos en Enfermedades Infecciosas Clínicas, los investigadores reclutaron a 230 personas con VIH y las asignaron al azar a uno de dos grupos.

Un total de 116 de ellos recibieron tres mensajes de texto semanalmente, y 114 de ellos no.

Todos los participantes recibieron un recordatorio 48 horas antes de una cita de atención primaria, un mensaje de texto mensual en el que se les pedía que confirmaran su participación en el estudio y las llamadas de registro tres y nueve meses después del estudio.

Doce meses después del estudio, el 48.8 por ciento de los que recibieron la intervención de mensajes de texto y el 45.8 por ciento de los que no tuvieron una carga viral completamente suprimida.

La diferencia entre estas cifras no fue estadísticamente significativa, lo que significa que podría haberse debido al azar.

En las marcas de seis y 12 meses en el estudio, cualquier cambio en la tasa de supresión viral desde el punto de referencia fue insignificante en cada grupo.

La intervención de mensajes de texto tampoco afectó a la proporción de participantes que permanecieron en la atención médica del virus.

Sin embargo, hubo pruebas de que aquellos que se involucraron más con los mensajes de texto del estudio tenían más probabilidades de obtener buenos resultados en el tratamiento del VIH.




Website Infectious Disease Advisor:

Website Clinical Infectious Diseases:

Diagnóstico, Tratamiento y Supervivencia del Cáncer en Personas con VIH

Las personas VIH positivas con bajos recuentos de CD4 tienen una peor supervivencia después de un diagnóstico de cáncer.

Las personas que viven con el VIH pueden ser diagnosticadas con cáncer en una etapa más avanzada, sugiriendo que el VIH puede acelerar la progresión del cáncer, o pueden diagnosticarse antes, posiblemente reflejando un control de salud más consistente como resultado de la atención del VIH, según la investigación presentada en la 25ª Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2018) el mes pasado en Boston.

Investigaciones previas han demostrado que las personas con VIH son más propensas a desarrollar varios tipos de cáncer, aunque para otros tipos no parece haber diferencia entre personas VIH-positivas y VIH-negativas.

El aumento del riesgo entre las personas con VIH es especialmente notable para los cánceres vinculados con virus como el cáncer cervical y anal (causado por el virus del papiloma humano), el cáncer de hígado (causado por la hepatitis B y C) y ciertos tipos de linfoma (asociados con Epstein-Barr virus).

Keri Calkins de la Universidad Johns Hopkins y sus colegas compararon los resultados entre personas VIH positivas con cáncer inscritas en la Cohorte Clínica de VIH de Johns Hopkins y la población general mayoritariamente VIH negativa representada en el programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer.

Algunos estudios sugieren que las personas con VIH son diagnosticadas con cáncer más tarde, tienen menos probabilidades de recibir tratamiento y tienen una peor supervivencia que las personas VIH-negativas, pero los datos han sido inconsistentes.

Una mayor inmunosupresión puede resultar en un cáncer más agresivo y puede hacer que el tratamiento del cáncer sea menos tolerable, anotaron los investigadores como antecedentes.

Además, las personas con VIH tienen más probabilidades de tener factores de riesgo como fumar y Coinfecciones virales que afectan el riesgo y los resultados del cáncer.

Calkins y sus colegas compararon a 254 personas VIH positivas recientemente diagnosticadas con su primer cáncer (excluido el sarcoma de Kaposi) entre 1997 y 2014, y casi 1,9 millones de personas fueron diagnosticadas con primeros cánceres de los mismos tipos en SEER entre 2000 y 2014.

En la cohorte de Johns Hopkins, un poco más de dos tercios eran hombres, el 78 por ciento eran negros y la mediana de edad al momento del diagnóstico fue de 50.

Los cánceres más comunes fueron linfoma no Hodgkin (21 por ciento), cáncer de pulmón (17 por ciento), cáncer de hígado (9 por ciento), linfoma de Hodgkin (7 por ciento), cáncer de próstata (7 por ciento), cáncer de mama (6 por ciento) y anal cáncer (6 por ciento).

Las personas de la cohorte Johns Hopkins tenían una probabilidad sustancialmente mayor que las del programa SEER de ser diagnosticadas con cáncer localizado (30 por ciento versus 6 por ciento, respectivamente) después de ajustar por edad, sexo, raza, año de diagnóstico y tipo de cáncer.

El cáncer localizado generalmente indica que se encuentra en una etapa temprana, aunque algunos cánceres progresan lentamente y aún pueden ser localizados años después de que se desarrollan.

Del mismo modo, las posibilidades de tener cáncer mestastático que se había extendido a partes distantes del cuerpo también fueron mayores en el grupo VIH positivo (45 por ciento versus 9 por ciento, respectivamente).

La metástasis a distancia suele ser una indicación de cáncer en etapa tardía, aunque algunos cánceres progresan rápidamente y pueden diseminarse poco después de que se desarrollen.

En general, las personas de la cohorte de Johns Hopkins y los de SEER tenían una probabilidad similar de recibir cualquier tipo de tratamiento contra el cáncer (83 por ciento versus 87 por ciento, respectivamente).

Este sigue siendo el caso cuando se observa a las personas con recuentos de CD4 por debajo de 200 células / mm3, lo que indica una inmunosupresión grave.

Las personas VIH positivas con cáncer tuvieron una supervivencia general más corta, de 5,4 meses, que las de la población general dentro de los primeros cinco años después de un diagnóstico de cáncer, cuando se ajustaron por factores demográficos, año de diagnóstico y tipo de cáncer.

Sin embargo, la diferencia ya no fue estadísticamente significativa después de tener en cuenta la etapa y el tratamiento del cáncer.

La diferencia en la supervivencia fue más pronunciada, una reducción de 11,7 meses, entre las personas VIH positivas con un bajo recuento de CD4.

Esta diferencia fue menor (una reducción de 6,8 meses), pero siguió siendo significativa después de ajustar la etapa y el tratamiento del cáncer.

Cabe destacar que no hubo diferencias significativas en la supervivencia entre las personas VIH positivas con recuentos de CD4 superiores a 200 células / mm3, que es el caso de la mayoría de las personas que toman la terapia antirretroviral moderna.

"Las personas con VIH son más propensas a ser diagnosticadas con cáncer en etapas más tempranas que la población general de EE. UU.,

Sugiriendo que el VIH puede contribuir a una progresión más rápida y que la participación en la atención del VIH puede mejorar la detección temprana", concluyeron los investigadores.




Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2018): http://www.croiconference.org/

¿Por qué los Negros con Tarifa de VIH no al Igual que los Blancos en el Tratamiento?

Según un estudio reciente, tal disparidad persiste incluso cuando el acceso a la atención del virus es igual. Incluso cuando las personas con VIH tienen igual acceso a la atención del virus, los blancos tienen una tasa más alta de tratamiento exitoso en comparación con sus homólogos negros.

Publicando sus hallazgos en AIDS Patient Care y STDs, los investigadores llevaron a cabo un estudio de 8.779 personas de raza negra y 7.836 individuos de raza blanca en el sistema de salud de la Administración de Veteranos (VA) que recibieron tratamiento antirretroviral contra el VIH durante 2013.

En comparación con los blancos en la cohorte de estudio, los negros eran más jóvenes, tenían recuentos de CD4 más bajos, más condiciones de salud además del VIH, una menor tasa de permanencia en la atención médica del virus y una peor adherencia al tratamiento.

El 15% de los afroamericanos y el 8% de los blancos tenían una carga viral incontrolada, lo que significa que, en general, los negros tenían 2,02 veces más probabilidades de carecer de un virus completamente suprimido en comparación con los blancos.

Luego, en su análisis, los investigadores controlaron progresivamente varios factores para ver cómo afectaba la disparidad en la tasa de supresión viral entre los negros en comparación con los blancos.

Controlar para el sitio clínico específico donde los individuos recibieron su cuidado redujo, o atenuó, la diferencia de 2.02 veces a 1.83 veces.

El control secuencial de la edad y las diversas características clínicas de los miembros de la cohorte del estudio, la retención en la atención médica y la adherencia al tratamiento del VIH atenuaron esta diferencia a 1.65 veces, 1.62 veces y 1.24 veces respectivamente.

Los autores del estudio concluyeron que el 51 por ciento de la diferencia en las tasas de supresión viral entre negros y blancos se debió a diferencias en la adherencia al tratamiento del VIH y el 26 por ciento se debió a diferencias relacionadas con los sitios específicos donde recibieron su atención médica.

"Dirigir los sitios de peor rendimiento para mejorar la calidad y enfocarse en mejorar la adherencia antirretroviral en pacientes negros puede ayudar a aliviar las disparidades en el control viral", concluyeron los investigadores.




Website EurekAlert!:

Website AIDS Patient Care and STDs: