Los hombres australianos sin VIH que tienen sexo con hombres (HSH) encuestados hace dos años generalmente expresaron una falta de comodidad con la idea de tener sexo sin condón con un hombre VIH positivo que estaba en tratamiento antirretroviral (ARV) y tenía una carga viral indetectable, informes de Aidsmap.
A lo largo de la década de 2010, un creciente cuerpo de investigación ha descubierto que las personas con VIH, incluidos los HSH y heterosexuales, que tienen una carga viral indetectable sostenida, también conocida como virus completamente suprimido, no transmiten el virus a otras personas a través del sexo sin preservativo.
Para 2017, la evidencia científica había alcanzado una masa tan crítica que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) concluyeron que aquellos con supresión viral completa no tienen efectivamente ningún riesgo de transmitir el VIH a sus parejas sexuales.
Este nuevo estudio australiano, publicado en Sexually Transmitted Infections AIDS and Behavior, se realizó en agosto y septiembre de 2016.
Aunque el poder del tratamiento del VIH para prevenir la transmisión del virus ciertamente fue ampliamente apreciado en la comunidad de investigación en ese momento, tal conocimiento pudo haber sido más limitado entre los HSH en general.
Desde 2017, activistas, investigadores, médicos y otros miembros de la comunidad VIH han intensificado sus esfuerzos para comunicar al público general el consenso científico de que mantener una carga viral indetectable produce una barrera extremadamente efectiva, incluso perfecta, contra la transmisión del VIH.
En 2016, Australia también aumentó considerablemente la promoción de la profilaxis previa a la exposición (PrEP), incluido el lanzamiento de un estudio masivo sobre el uso de Truvada (Tenofovir disoproxil fumarato / Emtricitabina) como prevención del VIH entre HSH en alto riesgo de contraer el virus en el estado de Nueva Gales del Sur.
En solo un año del estudio, la tasa de diagnósticos de casos de VIH recientemente adquiridos entre todos los HSH en el estado en general disminuyó en un impresionante tercio.
Los investigadores concluyeron que PrEP fue el factor impulsor de este cambio repentino.
La nueva encuesta en línea de 844 HSH se realizó en Melbourne y en otras partes del estado australiano de Victoria.
La mitad de los hombres tenían entre 25 y 40 años.
La mayoría identificada como gay.
Uno de cada tres informó haber tenido relaciones sexuales sin condón con una pareja ocasional durante los últimos seis meses, la mitad de ellos con una pareja habitual.
Los autores del estudio excluyeron de sus análisis a hombres que viven con VIH diagnosticado.
Analizaron las respuestas de 771 hombres que habían sido diagnosticados como VIH negativos o no habían sido examinados para el virus, incluidos 83 hombres (12 por ciento del grupo) que tomaban PrEP, con respecto a lo cómodos que se sentían con la idea de tener sexo sin condón en particular contextos.
Los análisis sobre la percepción de los hombres sobre la efectividad del tratamiento con PrEP y VIH como prevención del virus se centraron en las respuestas de 462 hombres VIH negativos que no tomaban Truvada para la prevención.
El 78% de los usuarios que no usaban PrEP coincidieron en que "la PrEP es efectiva para prevenir la infección del VIH", mientras que el 65% estuvo de acuerdo en que "una persona sin VIH que está tomando PrEP probablemente no contraiga el VIH".
El 74% estuvo de acuerdo en que los usuarios de PrEP eran "responsables", mientras que el 84% dijo que esas personas "se estaban protegiendo".
Dieciocho por ciento estuvo de acuerdo en que "una persona con una carga viral indetectable no puede transmitir el VIH", y el 20 por ciento estuvo de acuerdo en que "una persona con VIH en tratamiento es poco probable que transmita el virus".
Treinta y siete por ciento estuvo de acuerdo en que "si más hombres con VIH tienen una carga viral indetectable, es menos probable que contraiga el VIH", mientras que el 82 por ciento estuvo de acuerdo en que "las personas con VIH deberían seguir un tratamiento para proteger a sus parejas".
El ochenta y cuatro por ciento estuvo de acuerdo en que las personas con VIH "deberían comenzar el tratamiento [para el virus] tan pronto como se les diagnostica".
Menos de 1 de cada 10 encuestados apoyó las declaraciones que sugieren que las personas con VIH deberían retrasar el inicio de los antirretrovirales hasta que estén listos o hasta que el tratamiento sea imprescindible.
Dieciséis por ciento estuvo de acuerdo en que "si hay más hombres con PrEP, sentiría que no necesito usar condones para evitar el VIH", mientras que el 12 por ciento estuvo de acuerdo en que "debido a los tratamientos con PrEP y VIH, es menos probable que pregunte mis compañeros sobre su estado de VIH ".
De hecho, un estudio diferente descubrió recientemente que el rápido aumento en el uso de PrEP en Australia entre 2016 y 2017 se asoció no solo con una disminución del uso de condones entre los HSH en PrEP sino también entre los usuarios de VIH no negativos.
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