La tasa de personas que adquieren el VIH que es resistente a los Antirretrovirales (ARV) ha aumentado en los últimos años, informa Aidsmap.
Sin embargo, debido a que en su mayor parte, tales cepas del virus tienen mutaciones que confieren resistencia a medicamentos más antiguos contra el VIH, su diseminación probablemente no sea un impedimento significativo para encontrar un régimen efectivo de medicamentos.
Publicando sus hallazgos en Enfermedades Infecciosas Clínicas, investigadores de Kaiser Permanente Northern California estudiaron datos de 2003 a 2015 sobre 4.353 personas con VIH que eran pacientes del sistema integrado de atención médica, recibieron pruebas genotípicas de resistencia a los medicamentos del VIH e inicialmente no habían tomado ARV.
Casi el 14 por ciento de la cohorte adquirió VIH farmacorresistente, con mayor frecuencia virus resistentes a los Inhibidores de la Transcriptasa inversa no análogos de Nucleósidos (7.2 por ciento de la cohorte), seguidos por virus resistentes a los Inhibidores Nucleósidos / Transcriptasa inversa de Nucleótidos, o NRTI (5.8 por ciento), Inhibidores de Proteasa (3.2 por ciento) y clases múltiples de drogas (1.9 por ciento).
No hubo informes de virus resistentes a la nueva clase de ARV, los Inhibidores de la Integrasa, que están bien establecidos ya que presentan un bajo riesgo de desarrollo de resistencia a los medicamentos.
Cada año, una mediana de 305 personas en la cohorte recibió pruebas de resistencia.
Durante el período de estudio, la proporción de personas que habían adquirido el VIH que era resistente a cualquier tipo de ARV aumentó en un 5 por ciento por año, incluido un 11 por ciento anual para los NNRTI.
Los ARV a los que tales cepas virales fueron más comúnmente resistentes incluyeron Sustiva (Efavirenz) y Viramune (Nevirapina).
Casi el 8 por ciento de la cohorte completa tenía cierto nivel de resistencia a Sustiva.
Otros medicamentos a los que las personas adquirieron resistencia a los medicamentos fueron Edurant (Rilpivirina) (5 por ciento de la cohorte), Ziagen (Abacavir) (2.8 por ciento), Viread (Tenofovir Disoproxil Fumarato o TDF) (2.2 por ciento), Reyataz (Atazanavir) y Norvir (Ritonavir) -basó Prezista (Darunavir) (0.3 por ciento).
Basándose en el hecho de que había escasa evidencia de VIH que se transmitiera con resistencia a medicamentos más nuevos, los investigadores teorizaron que la resistencia a los medicamentos transmitidos observada en el estudio fue en gran medida adquirida por miembros de cohortes de individuos que habían adquirido VIH que ya era resistente a los medicamentos.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website Clinical Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/cid