Los Antirretrovirales (ARV) de uso común en la actualidad no están asociados con un mayor riesgo de presión arterial alta, informa Aidsmap.
Publicando sus hallazgos en HIV Medicine, investigadores del estudio D: A: D, un gran estudio observacional de cohortes en curso de personas con VIH, actualizaron su artículo de 2005 en el que no pudieron identificar un vínculo claro entre los ARV y la sangre alta presión.
Para este nuevo análisis, los investigadores analizaron los datos de 33.278 participantes VIH positivos que estaban en el cuidado médico del virus en Europa, Australia y los Estados Unidos entre 1999 y 2013.
Buscaron una relación entre los diagnósticos de hipertensión y 18 ARV también como varios otros factores de riesgo.
Un diagnóstico de presión arterial alta se definió como el desarrollo de presión arterial de 140 sobre 90, recibiendo un medicamento para la presión arterial o ambos.
Tres de cada cuatro participantes eran hombres, y el 44 por ciento de los participantes en general eran hombres que probablemente contrajeron el virus a través del sexo con otro hombre.
La mediana de edad al ingreso al estudio fue de 38 años. Aproximadamente la mitad de los miembros del estudio eran blancos y uno de cada cinco había recibido un diagnóstico de SIDA.
La mediana del recuento de CD4 fue de 429. Casi el 40 por ciento tenía una carga viral completamente suprimida y el 68 por ciento había recibido ARV.
En cuanto a los factores de riesgo cardiovascular, el 60 por ciento tenía antecedentes de tabaquismo, el 16 por ciento tenía un índice de masa corporal (IMC) mayor de 26 (entre 25 y 29.5 indica sobrepeso), el 18 por ciento tenía lipodistrofia (la distribución irregular de grasa corporal asociada con algunos los ARV más antiguos) el 4 por ciento tomaba medicamentos para disminuir sus lípidos en sangre y el 2 por ciento tenía diabetes.
Durante un seguimiento acumulado de 223,000 años de seguimiento, 7,636 miembros del estudio (23 por ciento) desarrollaron Hipertensión arterial, con una tasa de 3,42 diagnósticos por cada 100 años acumulativos de seguimiento.
Cuando los investigadores analizaron los datos sin ajustar ningún factor no relacionado con ARV asociado con presión arterial alta, descubrieron que todos los medicamentos contra el VIH estaban relacionados con la afección excepto Prezista (Darunavir) y Emtriva (Emtricitabina) potenciados con Norvir (Ritonavir).
Luego, los autores del estudio ajustaron los factores de riesgo demográficos para la presión arterial alta y encontraron que los únicos ARV que seguían relacionados con la afección eran Ziagen (Abacavir), Viramune (Nevirapina), Norvir y Crixivan reforzado con Norvir (Indinavir).
Finalmente, después de que los investigadores ajustaron los datos para tener en cuenta las diferencias en los factores de riesgo metabólicos, Ziagen y Norvir ya no estaban asociados con la presión arterial alta.
Cada cinco años de exposición a Crixivan reforzado con Norvir se asoció con un aumento del 12 por ciento en el riesgo de presión arterial alta, y Viramune se asoció con un aumento del 8 por ciento por cinco años de exposición.
Los factores de riesgo más prominentes para la presión arterial alta incluyen ser hombre, ser mayor, ser negro, consumir drogas inyectables y tener un diagnóstico de SIDA, diabetes, lípidos altos en sangre, Lipodistrofia, obesidad y deterioro de la función renal.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website HIV Medicine:
https://onlinelibrary.wiley.com/journal/14681293