Un estudio con hombres gays en Tailandia no encontró pruebas de que tener una infección de transmisión sexual (ITS) haga que una persona tenga menos probabilidades de tener una carga viral de VIH no detectable que una persona no detectable sin una ITS, informa Aidsmap.
En otras palabras, las ITS no cambian el mensaje detrás de "Indetectable = Intransmitible" ("U = U"), que es que las personas con VIH que mantienen una carga viral indetectable no pueden transmitir el VIH sexualmente.
Anteriormente se había pensado que las ITS podrían aumentar la posibilidad de transmisión del VIH incluso cuando una persona no es detectable.
Ese no es el caso, como muestra el estudio de Tailandia. Los hallazgos fueron publicados este mes en el Diario de la Sociedad Internacional del SIDA.
Sin embargo, los investigadores encontraron altas tasas de ITS así como altas tasas de VIH; las tasas de ITS se mantuvieron altas durante todo el estudio, que duró hasta 24 meses después del reclutamiento.
Además, los investigadores también encontraron mayores cargas virales en la sangre, el semen y las secreciones rectales de las personas a las que se les diagnosticó VIH e ITS, pero que aún no habían empezado a tomar medicamentos contra el VIH.
Los investigadores observaron que el tratamiento Antirretroviral suprimía el VIH en los tres compartimentos (sangre, semen y recto) entre los 12 y 24 meses.
Como señala Aidsmap, estos hallazgos muestran que aunque las ITS no pueden alterar el mensaje U = U, las ITS pueden aumentar la velocidad a la que las personas que tienen VIH sin diagnosticar o que no se adhieren al tratamiento pueden transmitir la velocidad.
Para el estudio, los investigadores siguieron a 143 hombres gay que dieron positivo al VIH en un grupo de 492 hombres homosexuales y mujeres transgénero.
Los participantes del estudio se inscribieron en cuatro clínicas en Tailandia como parte del Proyecto de demostración de prueba y tratamiento.
Al comienzo del estudio, 106 personas dieron positivo al VIH (21.5 por ciento).
Durante el período de dos años, otras 37 personas contrajeron el VIH.
En total, 133 personas comenzaron el tratamiento del VIH durante el estudio; La adherencia fue superior al 95 por ciento.
Con respecto a las ITS, el 52 por ciento de los participantes tenía una ITS al comienzo o línea de base del estudio.
Específicamente, el 33 por ciento tenía clamidia, el 23 por ciento tenía gonorrea y el 16 por ciento tenía sífilis.
Los investigadores descubrieron que durante los 12 y 24 meses de seguimiento, los participantes que tenían ITS no tenían más probabilidades de tener una carga viral detectable que los otros hombres. Sólo un ejemplo de varios en el estudio:
Cinco de las 114 personas en el seguimiento de un año tenían una carga viral detectable.
Dos de ellos tenían ITS; Tres de ellos no lo hicieron.
Todos estos cinco hombres, señala Aidsmap, se habían curado de la sífilis cuando comenzó el estudio.
Es posible que las ITS no causaron la carga viral detectable, sino que la presencia de ITS y la falta de adherencia fueron indicativos de otros desafíos que enfrentaron estos individuos que podrían haber afectado sus cargas virales, como la depresión o la resistencia emergente de los medicamentos a un régimen de tratamiento del VIH.
También cabe destacar, según Aidsmap, que la cepa predominante del VIH en Tailandia es el subtipo CRF-AE, que se considera más virulento que otras cepas.
En su conclusión, los investigadores dijeron que los hallazgos resaltan la importancia de ampliar los esfuerzos globales para implementar el tratamiento como prevención entre los hombres que tienen sexo con hombres.
También destacaron la necesidad de incluir pruebas para las ITS en esos esfuerzos.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website Journal of the International AIDS Society (JIAS):
https://onlinelibrary.wiley.com/journal/