Las personas con VIH que pasan de la forma más antigua del Tenofovir Antirretroviral (ARV) a la forma más nueva tienen más probabilidades de tener colesterol LDL fuera del objetivo, según informa el Proyecto Nacional de Defensa del Tratamiento del SIDA (NATAP).
En consecuencia, los investigadores italianos han pedido un monitoreo cardiovascular más cercano de las personas que cambian de la forma más antigua a la más nueva.
La forma más antigua de Tenofovir se conoce como Tenofovir Disoproxil Fumarate, o TDF; La forma más nueva se llama Tenofovir Alafenamida o TAF.
El cambio de TDF a TAF se asocia con marcadores mejorados de la salud ósea y renal.
Sin embargo, los investigadores han sugerido que este beneficio puede ser significativo solo si ambos medicamentos se usan con un medicamento de refuerzo, Norvir (Ritonavir) o Tybost (Cobicistat).
Gilead ha intercambiado TAF en todas sus tabletas combinadas que incluyen TDF, con la excepción de Atripla (Efavirenz / Tenofovir Disoproxil Fumarate / Emtricitabina), que ya no es un tratamiento de primera línea recomendado debido a los efectos secundarios asociados con el componente Sustiva (Efavirenz).
Las tabletas actualizadas de TAF incluyen nuevos nombres de marca e incluyen Descovy (Emtricitabina / Tenofovir Alafenamida), Odefsey (Emtricitabina / Rilpivirina / Tenofovir Alafenamida) y Genvoya (Elvitegravir / Cobicistat / Emtricitabina / Tenofovir Alafenamida).
También se han aprobado dos nuevos regímenes de comprimidos individuales que no tienen un equivalente de TDF incluido, incluyendo Beadtar de Gilead (Bictegravir / Emtricitabina / Tenofovir Alafenamida) y Symtuza de Janssen (Darunavir / Cobicistat / Emtricitabina / Tenofovir Alafenamida).
TAF también está aprobado para su uso como tratamiento para el tratamiento del virus de la hepatitis B (VHB) con el nombre de Vemlidy, al igual que el TDF ha sido aprobado para este propósito con el nombre de marca Viread.
Los investigadores italianos realizaron un análisis retrospectivo de 221 personas con VIH que cambiaron de TDF a TAF sin cambiar su ARV de anclaje, presentando sus hallazgos en el Congreso Internacional sobre Terapia de Medicamentos para la Infección del VIH (VIH Glasgow) en Escocia.
Un 45.7 por ciento de ellos tomaron un inhibidor de la Integrasa potenciada por Tybost, el 43.3 por ciento tomó un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI), el 6 por ciento tomó un inhibidor de la proteasa potenciada por Tybost y el 5 por ciento tomó un inhibidor de la Integrasa no potenciada.
Antes de cambiar a TAF, el colesterol LDL mediano de la cohorte era de 105 miligramos por decilitro.
Después del cambio a TAF, el colesterol total y el colesterol LDL aumentaron en aproximadamente un 20 por ciento entre los miembros de la cohorte.
El colesterol HDL aumentó en aproximadamente un 5 por ciento.
Antes del cambio de Tenofovir, alrededor del 35 por ciento de las 200 personas analizadas tenían colesterol LDL que se consideraba fuera del objetivo.
Esta proporción aumentó a 60 por ciento después de que los miembros de la cohorte cambiaron a TAF.
Website National AIDS Treatment Advocacy Project (NATAP):
www.natap.org/
Website HIV Glasgow 2018:
www.hivglasgow.org