La clase de inhibidores de la Integrasa de los medicamentos Antirretrovirales (ARV) puede asociarse con el aumento de peso, informa Aidsmap.
Una revisión de estudios observacionales y ensayos clínicos encontró que el riesgo se pronunciaba entre las mujeres y los negros.
Al publicar sus hallazgos en el Journal of Virus Education, los investigadores buscaron estudios que pudieran proporcionar información sobre los cambios de peso después de comenzar uno de los cuatro inhibidores de la Integrasa aprobados:
Isentress (Raltegravir); Tivicay (Dolutegravir), que se incluye en Triumeq (Dolutegravir / Abacavir / Lamivudina) y Juluca (Dolutegravir / Rilpivirine); Vitekta (Elvitegravir), que se incluye en Stribild (Elvitegravir / Cobicistat / Emtricitabina / Tenofovir Disoproxil Fumarate) y Odefsey (Emtricitabina / Rilpivirine / Tenofovir Alafenamida); y Bictegravir, que no está aprobado como una píldora independiente y está incluido en Biktarvy (Bictegravir / Emtricitabina / Tenofovir Alafenamida).
Los autores del estudio revisaron un puñado de ensayos clínicos aleatorios, en los cuales las diferencias en los regímenes de ARV fueron el resultado de la aleatorización, que incluyen:
El estudio ACTG 5257, en el que los que recibieron Isentress, en particular los participantes negros, tenían más probabilidades de tener sobrepeso u obesidad en comparación con los que recibieron Prezista (Darunavir) o Reyataz (Atazanavir).
Todos los participantes tomaron Truvada (Tenofovir Disoproxil Fumarate / Emtricitabina) como una columna vertebral de su régimen ARV.
El estudio NEAT-001, en el que todos los participantes tomaron Isentress y los que lo tomaron con Prezista reforzado desarrollaron niveles más altos de grasa en el tronco después de 96 semanas en comparación con los que tomaron Isentress más Truvada.
El estudio SPRING-1, en el que el aumento de peso fue mayor entre los que tomaron Tivicay en comparación con los que tomaron Sustiva (Efavirenz).
El estudio de Galaad 1490, en el que los participantes tomaron Tivicay o Bictegravir.
Ambos grupos ganaron 3 kilogramos (6.61 libras) durante 96 semanas. Todos los miembros del estudio tomaron Descovy (Emtricitabina / Tenofovir Alafenamida) como columna vertebral.
Algunas investigaciones han sugerido que el componente de Tenofovir Alafenamida de Descovy está asociado con el aumento de peso en comparación con la versión anterior de Tenofovir, el componente de Tenofovir Disoproxil Fumarato de Truvada.
En cuanto a los estudios observacionales, que son una fuente de evidencia científica menos sólida que los ensayos aleatorios, los hallazgos incluyeron:
Tivicay más Ziagen (Abacavir) se asoció con un mayor aumento de peso que Tivicay más Viread (Tenofovir Disoproxil Fumarato).
No está claro si esto indica que Viread modera cualquier ganancia de peso relacionada con los inhibidores de la Integrasa.
Varios estudios observacionales de cohortes observaron un mayor aumento de peso en aquellos que comenzaron o se cambiaron a un inhibidor de la Integrasa, particularmente las mujeres.
Se necesita más investigación para determinar si los inhibidores de la Integrasa están asociados con el aumento de peso y si alguna ganancia de este tipo en la grasa corporal está asociada con varios resultados negativos para la salud.
La obesidad está asociada con la diabetes, la enfermedad cardiovascular (ECV) y el cáncer en particular, todos los cuales ocurren en tasas más altas entre las personas con VIH en comparación con la población general.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website Journal of Virus Eradication:
http://viruseradication.com/