Entre las personas con cirrosis, la curación del virus de la hepatitis C (VHC) se asocia con tasas similares de mejoría en la salud del hígado 12 semanas después del tratamiento antiviral de acción directa (DAA), independientemente de si las personas tienen coinfección por el VIH.
Al publicar sus hallazgos en el Journal of Viral Hepatology, los investigadores realizaron un estudio de cohorte retrospectivo de 490 personas con hepatitis C y cirrosis, incluidas 270 con coinfección por VIH y 220 sin VIH.
La población de estudio se extrajo de las cohortes HEPAVIR-DAA y GEHEP-MONO.
Todos los miembros fueron tratados con DAA y lograron una respuesta virológica sostenida 12 semanas después de completar la terapia (SVR12, considerada una cura).
El estudio examinó los cambios en la salud relacionada con el hígado entre la evaluación inicial de los participantes y su evaluación en la marca de las 12 semanas después de finalizar el tratamiento con DAA.
La mejora de la función hepática se definió como una disminución de al menos 1 punto de acuerdo con el sistema de puntuación Child-Pugh-Turcotte (CPT), una disminución de al menos 2 puntos en su puntuación MELD o ambas.
El empeoramiento de la función hepática se definió como un aumento de CPT de 1 o más; un aumento de MELD de 2 o más; o el desarrollo de descompensaciones en el hígado, que son indicaciones de cirrosis avanzada.
Entre la línea de base del estudio y la marca de 12 semanas después del tratamiento con DAA, la función hepática mejoró en 50 (56 por ciento) de las personas sin VIH y en 82 (57 por ciento) de las personas con VIH.
La diferencia entre estas dos tasas no fue estadísticamente significativa, lo que significa que puede haber sido impulsada por la casualidad.
La función hepática empeoró en 33 (15 por ciento) de las personas sin VIH y 33 (13 por ciento) de las personas con VIH. Nuevamente, la diferencia entre estas tasas no fue estadísticamente significativa.
Los factores asociados de forma independiente con una mejoría en la función hepática incluyeron ser hombres, tener bilirrubina por debajo de 1.2 miligramos por decilitro y tener un resultado de prueba de función hepática INR por debajo de 1.3.
Después de ajustar los datos para varios factores, los autores del estudio encontraron que estos tres factores estaban asociados con una probabilidad 2.1 veces mayor, 1.8 veces mayor y 1.3 veces mayor de experimentar una mejoría hepática, respectivamente.
El único factor asociado de forma independiente con el empeoramiento de la función hepática fue tener albúmina por debajo de 3,5 gramos por decilitro, lo que se relacionó con un riesgo 1.3 veces mayor de tal resultado.
Website Journal of Viral Hepatitis (JVC):
https://onlinelibrary.wiley.com/journal/13652893