Las personas con VIH tienen altas tasas de enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés), un riesgo importante para la salud que puede aumentar a medida que la población envejece, informa Aidsmap.
Al publicar sus hallazgos en las terapias de enfermedades infecciosas, los investigadores realizaron una revisión de la evidencia con respecto a la enfermedad del hígado graso en individuos con VIH.
NAFLD es una condición en la cual la grasa se acumula en el hígado de las personas que beben cantidades bajas de alcohol.
Aproximadamente 1 de cada 10 personas con enfermedad del hígado graso progresará a esteatohepatitis no alcohólica (NASH, por sus siglas en inglés) y aproximadamente uno de cada tres de ellos desarrollará fibrosis (cicatrización) o cirrosis hepática.
Una revisión sistemática previa y un metaanálisis encontraron que el 35 por ciento de las personas con VIH tienen NAFLD en comparación con el 25 por ciento de la población general.
Entre las personas VIH-positivas que persistentemente tienen enzimas hepáticas elevadas, 57 a 72 por ciento de las cohortes del estudio tenían enfermedad del hígado graso.
Los factores de riesgo tradicionales para la enfermedad del hígado graso incluyen un alto índice de masa corporal (IMC) y una circunferencia de cintura alta, diabetes tipo 2, presión arterial alta y triglicéridos altos.
A medida que las personas con VIH envejecen, estos factores de riesgo pueden ser más instrumentales que los factores relacionados con el VIH como factores que impulsan el riesgo de NAFLD.
El nuevo documento encontró que los siguientes factores relacionados con el virus pueden contribuir a NAFLD y NASH entre las personas con VIH:
*Resistencia a la insulina que se deriva del VIH o del uso de inhibidores de la proteasa más antiguos y de los inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósido / Nucleótido (INTI), en particular Zerit (Estavudina o d4T).
*Daño a la mitocondria en las células causada por INTI más antiguos, en particular Zerit y Retrovir (Zidovudina o AZT).
Niveles más altos de lípidos en la sangre impulsados por inhibidores de la proteasa potenciados, es decir, aquellos inhibidores de la proteasa combinados con Norvir (Ritonavir) o Tybost (Cobicistat).
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website Infectious Diseases and Therapy:
https://link.springer.com/journal/40121