Los niños etíopes que viven con el VIH experimentaron una disminución de la función renal pero mejoraron las enzimas hepáticas mientras recibían tratamiento Antirretroviral (ARV) en un estudio reciente.
Al publicar sus hallazgos en HIV Medicine, los investigadores realizaron un estudio de cohorte prospectivo de 705 niños en el sur de Etiopía inscritos en el estudio EPHIC entre octubre de 2015 y octubre de 2016.
Los participantes se sometieron a pruebas de función renal y enzimas hepáticas al inicio del estudio. Unos 615, 554 y 490 niños también recibieron dichas pruebas en los meses 6, 12 y 18 del período de seguimiento.
Un total de 450 niños recibieron las cuatro pruebas.
La edad media de los niños era de 12 años.
Un total de 53,3 por ciento eran hombres. Treinta y seis (5,1 por ciento) no tomaban ARV al comenzar el estudio.
Los otros habían estado en tratamiento contra el VIH durante al menos tres meses y durante una mediana de 3,3 años.
La fibrosis hepática y el estado de la cirrosis de los niños se evaluaron mediante los métodos de índice de proporción de plaquetas (APRI) y de fibrosis (FIB-4) de la hormona hepática AST.
Al inscribirse en el estudio, 177 (25.1 por ciento) y 83 (11.8 por ciento) de los niños tenían niveles elevados de enzimas hepáticas AST y ALT, respectivamente.
Uno de cada diez niños tenía una puntuación APRI superior a 0,5, lo que sugiere que tenían fibrosis hepática.
Estar en un régimen ARV que contenía Retrovir (Zidovudina o AZT) o Viramune (Nevirapina) y tener una carga viral superior a 1.000 se asoció significativamente con un aumento de las enzimas hepáticas ALT. Retrovir se incluye en la combinación de comprimidos Trizivir (Abacavir / Zidovudina / Lamivudina) y Combivir (Zidovudina / Lamivudina).
Ni Retrovir ni Viramune se usan comúnmente en los Estados Unidos.
En cuanto a las indicaciones de salud renal comprometida al inicio del seguimiento, 24 (3.4 por ciento) y 84 (12.1 por ciento) de los participantes tenían creatinina elevada y nitrógeno ureico en sangre (BUN), respectivamente.
Por cada seis meses de tiempo adicional dedicado a los ARV, la BUN media aumentó en 1.6 miligramos por decilitro y la tasa de filtración glomerular disminuyó en 35.6 mililitros por minuto por 1.73 metros cuadrados.
Ambos de estos resultados son indicaciones de deterioro de la salud renal.
En el lado positivo, cada seis meses adicionales en ARV disminuyeron las enzimas hepáticas tanto AST como ALT en 1.4 unidades internacionales por litro.
Los autores del estudio caracterizaron las "disminuciones en las pruebas de la función renal como" preocupantes "y dijeron que este tema requiere más estudio.
Website HIV Medicine:
https://onlinelibrary.wiley.com/journal/14681293