En comparación con la población general, las personas con VIH tienen un riesgo elevado de cáncer de pulmón a edades más tempranas y con menos experiencia de fumar, informa Aidsmap.
En consecuencia, los investigadores han abogado por que se amplíen los criterios en las pautas nacionales de detección del cáncer de pulmón para la población con VIH.
Al presentar sus hallazgos en la Conferencia 2019 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI, por sus siglas en inglés) en Seattle, los investigadores compararon las pautas de detección del cáncer de pulmón utilizadas en el National Lung Screening Trial, que excluyó a las personas con VIH, con casos de este tipo de cáncer entre las personas que viven con el virus.
La Fuerza de Tareas de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés), informada por los resultados del Estudio Nacional de Evaluación de Pulmones, informa que las personas entre 55 y 80 años de edad se someten a una tomografía computarizada anual si han fumado por 30 años acumulados y si fuman actualmente o Dejar de hacerlo hace menos de 15 años.
Los investigadores en este nuevo estudio analizaron datos sobre fumadores actuales o anteriores de 40 años o más que eran miembros del Estudio Interagencial de Mujeres (WIHS) o del Estudio multicéntrico de cohorte del SIDA (MACS).
Encontraron 44 mujeres y 17 hombres que fueron diagnosticados con cáncer de pulmón durante el período de estudio, para una tasa de diagnóstico por 100,000 años acumulativos de seguimiento de 270 casos entre mujeres y 104 entre hombres.
Estos individuos se compararon con miembros similares de WIHS o MACS que tenían VIH pero no cáncer de pulmón.
Alrededor del 40 por ciento de las mujeres con o sin cáncer de pulmón todavía fuman.
El treinta por ciento de las mujeres con cáncer de pulmón había fumado durante al menos 30 años acumulados, en comparación con el 30 por ciento de las mujeres sin cáncer de pulmón.
Esta diferencia no fue estadísticamente significativa, lo que significa que podría haber sido impulsada por la casualidad.
Dicho esto, las mujeres con cáncer de pulmón que habían dejado de fumar tenían casi dos veces más probabilidades, en comparación con las que no tenían cáncer, de haberlo hecho 15 años o menos antes de su diagnóstico.
En cuanto a los hombres, el 71 por ciento de los que tenían cáncer de pulmón y el 24 por ciento de los que no padecían la enfermedad seguían fumando y tenían al menos un historial acumulativo de tabaquismo durante 30 años; Esta diferencia fue estadísticamente significativa.
Casi todos los hombres que lo hicieron bastante dentro de 15 años.
Teniendo en cuenta estos hallazgos, los investigadores concluyeron que solo al 16 por ciento de las mujeres y al 24 por ciento de los hombres con cáncer de pulmón se les habría aconsejado que se realizaran tomografías computarizadas anuales para buscar signos de la enfermedad según las pautas de USPSTF.
Los investigadores concluyeron que los lineamientos óptimos para la detección del cáncer de pulmón específicos para la población con VIH recomendarían una prueba de detección por TAC anual para mujeres a partir de los 49 años si hubieran fumado por un total de 16 años o más y hubieran dejado de fumar no más de 15 años antes.
Estas pautas identificarían correctamente el cáncer de pulmón el 52 por ciento de las veces e identificarían correctamente la falta de dicho cáncer en el 75 por ciento de los casos.
Para los hombres, la detección debe comenzar cuando llegan a los 43 años si han fumado por un período acumulado de 19 años o más y han dejado de hacerlo dentro de los 15 años.
Esto tendría una tasa de éxito del 82 por ciento en la identificación de casos de cáncer de pulmón y una tasa de precisión del 76 por ciento en el diagnóstico de la falta de una enfermedad tan maligna.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2019):
http://www.croiconference.org/