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martes, 23 de abril de 2019

Estados Unidos Revisa las Pautas de Tratamiento Pediátrico del VIH

Los cambios incluyen información nueva sobre los riesgos asociados con Dolutegravir durante el embarazo y la eliminación de medicamentos más antiguos debido a toxicidad. 

El Departamento de Salud y Servicios Humanos ha revisado sus pautas de tratamiento pediátrico del VIH de la siguiente manera: 

Como resultado de una investigación reciente que indica una asociación aparente entre el uso de Dolutegravir (Tivicay, también en las píldoras combinadas Triumeq, Juluca y Dovato) durante la concepción y un pequeño aumento en el riesgo de defectos del tubo neural en los recién nacidos, ahora se aconseja a los proveedores de cuidados para discutir este riesgo potencial con sus pacientes. 

Una nueva recomendación de panel en caja apoya el inicio del tratamiento Antirretroviral (ARV) en todos los bebés y niños con VIH que aún no hayan tomado ARV. 

Se ha actualizado la redacción para recomendar el inicio rápido del tratamiento con ARV (dentro de una o dos semanas después del diagnóstico) entre los niños de entre 6 y 12 semanas de edad con enfermedad de VIH en estadio 3, así como una discusión acelerada sobre la adherencia a la medicación para los niños de este grupo de edad. 

Para los bebés en este rango de edad con una enfermedad del VIH menos avanzada, los médicos deben esperar más tiempo para evaluar por completo y abordar los problemas de adherencia antes de comenzar el tratamiento del virus. 

Se agregaron nuevos parámetros de peso a las recomendaciones sobre qué ARV utilizar para el tratamiento de primera línea para niños con VIH. 

Las pautas han eliminado algunos ARV más antiguos como resultado de toxicidades inaceptables, una eficacia inferior en la supresión del VIH, una alta carga de pastillas, otras inquietudes relacionadas con los medicamentos y una cantidad limitada de datos pediátricos. 

Ahora se recomienda que todos los adolescentes con VIH reciban exámenes de salud mental y abuso de sustancias. Se agregaron nuevos datos pediátricos, incluida información sobre la dosificación, así como información sobre los ARV recientemente aprobados, en las secciones de medicamentos con respecto a los comprimidos ARV de combinación de dosis fijas.




Website AIDSinfo: 
https://aidsinfo.nih.gov/