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miércoles, 5 de junio de 2019

El Tratamiento muy Temprano del VIH puede Conservar Respuestas Inmunes Clave al Virus

Los investigadores compararon los sistemas inmunológicos de las mujeres sudafricanas que iniciaron el tratamiento en diferentes puntos después de la infección. 

El tratamiento del VIH poco después de la infección puede preservar aspectos clave de la respuesta inmune natural al virus que, de lo contrario, se habría comprometido al dejar la infección sin tratar durante más tiempo. 

Poco después de la infección, el VIH estimula al cuerpo a lanzar una respuesta masiva basada en las células inmunitarias "asesinas" de CD8. 

Esto reducirá lo que suele ser una carga viral inicial muy alta. 

Sin embargo, con el tiempo, esta respuesta inmune se agota y es disfuncional, lo que permite que el virus se recupere y mantenga una infección de por vida. 

La infección temprana por VIH se divide en seis fases llamadas etapas de Fiebig. 

Antes de la Etapa I de Fiebig, una persona está tan recientemente infectada que no puede detectar todos los signos del virus. 

Este período dura unos 10 días. La etapa I comienza con la presencia de ARN del VIH detectable y dura aproximadamente siete días. 

La etapa II comienza con la presencia del antígeno p24, una proteína viral, y dura aproximadamente cinco días. 

La etapa III comienza cuando una prueba ELISA detecta anticuerpos contra el VIH y dura aproximadamente tres días. 

La etapa IV comienza cuando una prueba de Western blot es positiva o indeterminada y dura aproximadamente seis días. 

La etapa V comienza cuando la prueba de Western blot es positiva pero no detecta el antígeno de la Integrasa p31 y dura aproximadamente 70 días. 

Y finalmente, la Etapa VI, que dura indefinidamente, comienza cuando la prueba de Western blot detecta el antígeno p31. 

El tratamiento del VIH poco después de la infección puede preservar aspectos clave de la respuesta en el medio natural que, de lo contrario, se ha comprometido a dejar la infección sin tratar durante más tiempo. 

Poco después de la infección, el VIH estimula al cuerpo a lanzar una respuesta masiva basada en las células inmunitarias "asesinas" de CD8. 

Esto se reduce a lo que suele ser una carga viral inicial muy alta. Sin embargo, con el tiempo, esta respuesta es inmune y es disfuncional, lo que permite que el virus se recupere y tenga una infección de por vida. 

La infección temprana por el VIH se divide en seis fases llamadas etapas de Fiebig. 

Antes de la Etapa I de Fiebig, una persona está recién infectada que no puede detectar todos los signos del virus. Este período dura unos 10 días. 

La etapa comienza con la presencia de ARN del VIH detectable y dura aproximadamente siete días. 

La etapa II comienza con la presencia del antígeno p24, una proteína viral, y dura aproximadamente cinco días. 

La etapa III comienza cuando una prueba ELISA detecta los anticuerpos contra el VIH y dura aproximadamente tres días. 

La etapa IV comienza cuando una prueba de Western blot es positiva o indeterminada y dura aproximadamente seis días. 

La etapa comienza cuando la prueba de Western blot es positiva pero no detecta el antígeno de la integra p31 y dura aproximadamente 70 días.

Y finalmente, la Etapa VI, que dura indefinidamente, comienza cuando la prueba de Western blot detecta el antígeno p31. 

“Los resultados tienen implicaciones para el desarrollo de la vacuna contra el VIH, ya que este tipo de inmunidad funcional al VIH es lo que necesitaríamos de una vacuna”, Bruce Walker, MD, director del Hospital General del Instituto Ragon de Massachusetts, el Instituto de Tecnología de Massachusetts y La Escuela de Medicina de Harvard y el autor principal del informe, dijeron en un comunicado de prensa: 

"Ahora necesitamos ver si estas respuestas [inmunitarias] [entre las personas tratadas tempranamente] pueden controlar el VIH en ausencia de un tratamiento [ARV] en curso o si puede aumentar aún más sus respuestas inmunes".  

De hecho, hay casos documentados de personas con VIH que iniciaron un tratamiento Antirretroviral (ARV) muy poco después de la infección y que más tarde abandonaron el tratamiento y han mantenido una carga viral controlada durante años. 

Dicho esto, en el caso más famoso de tal control sostenido del virus después del tratamiento, el de "El Niño de Mississippi", la niña experimentó un rebote viral después de 27 meses de tratamiento Antirretroviral y fue puesta nuevamente en tratamiento. 




Website Massachusetts General Hospital: 
https://www.massgeneral.org/ 

Website Science Translational Medicine: 
https://stm.sciencemag.org/