El VIH que es resistente a una amplia cartera de antirretrovirales (ARV) y clases de drogas se ha vuelto cada vez más raro entre las personas que viven con el virus en los Estados Unidos en los últimos 15 años, informa Aidsmap.
Al presentar sus hallazgos en la 10a Conferencia Internacional de la Sociedad del SIDA sobre la Ciencia del VIH (NIC 2019) en la Ciudad de México, los investigadores analizaron datos que abarcan del 2000 al 2017 con respecto a aproximadamente 27,000 personas que reciben atención para el virus en siete sitios de los Estados Unidos que se inscribieron en los Centros para la Red de Investigación del SIDA de Sistemas Clínicos Integrados.
El ochenta y uno por ciento de los miembros de la cohorte eran hombres, el 43% eran blancos y el 41% eran negros. El 53% eran hombres que probablemente habían contraído el VIH a través del sexo con otro hombre. La mediana de edad fue de 46 años.
El estudio definió a los individuos que tenían resistencia a múltiples medicamentos como aquellos que habían tomado ARV y que tenían un máximo de dos clases de medicamentos a los que su virus resistente a los medicamentos todavía era susceptible, incluido un máximo de dos medicamentos efectivos en cada clase.
En el período de estudio temprano, aproximadamente el 5% de los miembros de la cohorte tenían virus resistentes a múltiples fármacos.
Esta cifra alcanzó el 8% en 2004, luego disminuyó casi al 2% en 2007 y se estabilizó al 1% en 2012.
En comparación con los que comenzaron la atención médica para el virus entre 2006 y 2008, los que ingresaron a la atención entre 2009 y 2011 tenían un 80% menos de probabilidades de requerir múltiples regímenes ARV, y los que ingresaron a la atención entre 2012 y 2014 tenían un 76% menos de probabilidades de requerir múltiples regímenes de ARV.
Entre aquellos con virus resistentes a múltiples fármacos, la mediana del recuento más bajo de CD4 fue de 71, en comparación con 240 entre aquellos sin virus resistentes a múltiples medicamentos.
La mediana de la carga viral inicial en estos dos grupos fue de 200,000 y 50,000.
Un recuento de CD4 más bajo y una carga viral inicial más alta se asociaron con una mayor probabilidad de desarrollar VIH resistente a múltiples fármacos.
No hubo tal asociación entre el cambio de tratamiento como resultado del fracaso del tratamiento o el número de ARV que se tomaron alguna vez y la posibilidad de desarrollar virus resistentes a múltiples fármacos.
Los investigadores concluyeron que la reciente introducción de nuevos ARV altamente potentes a los que es menos probable que el VIH desarrolle resistencia ha provocado la disminución de la tasa de virus resistentes a múltiples fármacos.
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website International AIDS Society (2019):
http://www.ias2019.org/