Los investigadores analizaron el grado en que factores como la presión arterial alta o la vejez predijeron dos tipos de accidente cerebrovascular, isquémico y hemorrágico, y encontraron variaciones basadas en el subtipo de accidente cerebrovascular.
Incluso el VIH bien tratado se asocia con quizás un doble riesgo de enfermedad cardiovascular.
Un estudio reciente encontró que el VIH predijo un riesgo 2.7 veces mayor de accidente cerebrovascular.
El accidente cerebrovascular isquémico, el subtipo más común, generalmente es causado por un coágulo de sangre que obstruye o obstruye un vaso sanguíneo en el cerebro y conduce a la muerte celular en cuestión de minutos.
En un derrame cerebral hemorrágico, las arterias sangran en el cerebro.
Publicando sus hallazgos en EClinicalMedicine, que es publicado por The Lancet, los autores del nuevo estudio analizaron datos sobre 43,564 miembros del estudio Recopilación de datos sobre eventos adversos de medicamentos contra el VIH (D: A: D). D: A: D es un gran estudio prospectivo observacional de cohorte que ha seguido a más de 49,000 personas con VIH en Australia, Europa y los Estados Unidos.
El estudio fue dirigido por Camilla Ingrid Hatlebeg, MD, PhD, del Centro de Excelencia para la Salud, Inmunidad e Infecciones del Departamento de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Copenhague Rigshospitalet, en Copenhague.
El nuevo análisis siguió a los participantes desde la primera documentación de su presión arterial, desde enero de 1999 en adelante, o desde el momento en que ingresaron en la cohorte D: A: D.
El seguimiento concluyó cuando un individuo tuvo un accidente cerebrovascular, una vez que habían pasado seis meses desde su última visita de estudio o enero de 2014.
Los investigadores definieron la presión arterial alta como una medición sistólica de 140 o más, una medición diastólica de al menos 90, o ambas.
Durante un seguimiento acumulativo de 339,979 años, los miembros de la cohorte experimentaron 590 accidentes cerebrovasculares, incluidos 83 que fueron hemorrágicos, 296 que fueron isquémicos y 211 que fueron de un subtipo desconocido.
Esto se tradujo en una tasa de diagnóstico de 1.74 casos de accidente cerebrovascular por cada 1,000 años acumulativos de seguimiento.
Los factores comunes que predijeron accidentes cerebrovasculares tanto hemorrágicos como isquémicos incluyeron presión arterial alta (asociada con un riesgo aumentado de 3.55 veces y 2.24 veces de cada tipo de accidente cerebrovascular, respectivamente) y una edad más avanzada (por cada cinco años adicionales de edad, un 1.28 veces respectivo y 1.19 veces mayor riesgo).
Los factores que fueron predictores más fuertes del accidente cerebrovascular isquémico en comparación con el accidente cerebrovascular hemorrágico incluyeron el sexo masculino (1.62 veces mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, 40% menor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico), eventos cardiovasculares previos (4.03 veces y 1.44 veces mayor riesgo, respectivamente) y fumar (1.90 veces y 1.08 veces mayor riesgo, respectivamente).
Las asociaciones de accidente cerebrovascular isquémico con eventos cardiovasculares y tabaquismo previos no fueron estadísticamente significativas, lo que significa que pueden haber sido impulsadas por casualidad.
Los factores que fueron predictores más fuertes del accidente cerebrovascular hemorrágico en comparación con el accidente cerebrovascular isquémico incluyeron presión arterial alta, coinfección por el virus de la hepatitis C (VHC) (1.32 veces mayor riesgo y 54% menor riesgo, respectivamente) y tener una tasa de filtración glomerular estimada por debajo de 60, lo que indica función renal reducida (4.80 veces y 1.04 veces mayor riesgo, respectivamente).
La asociación del accidente cerebrovascular hemorrágico con el VHC y la asociación del accidente cerebrovascular isquémico con la función renal reducida no fueron estadísticamente significativas.
Tener un recuento de CD4 por debajo de 200 se asoció con un aumento de 1.94 veces en el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.
"Los factores de riesgo de accidente cerebrovascular pueden diferir según el subtipo [de las personas que viven con el VIH], lo que enfatiza la importancia de realizar más investigaciones para aumentar la precisión de la estimación del riesgo de accidente cerebrovascular", concluyeron los autores del estudio.
Website The Lancet:
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/