La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha revisado sus recomendaciones sobre el uso de anticonceptivos entre las mujeres con alto riesgo de contraer el VIH, lo que refleja una nueva investigación que ha encontrado que las tasas de adquisición del VIH de las mujeres no difieren según la forma de control de natalidad reversible que usan.
La OMS ahora declara que las mujeres pueden usar cualquier forma de anticoncepción reversible, incluidos los inyectables de progestágenos, implantes y dispositivos intrauterinos (DIU) sin afectar su riesgo de VIH.
Dado que estas formas de control de la natalidad no protegen contra el VIH u otras infecciones de transmisión sexual (ITS), la OMS destaca la importancia del uso constante del condón cuando existe un riesgo de tales infecciones.
Las mujeres también pueden considerar tomar profilaxis previa a la exposición (PrEP) para prevenir el VIH.
La OMS enfatiza que las mujeres deben tener acceso a la gama completa de opciones de anticoncepción.
"La evidencia muestra que el riesgo de VIH de una mujer no debería restringir su elección de anticonceptivos", dijo en un comunicado de prensa Peter Salama, MD, director ejecutivo de Universal Health Coverage / Life Course de la OMS.
"Todas las mujeres deben tener acceso a una amplia gama de opciones de anticoncepción, así como a la prevención del VIH y al tratamiento si es necesario".
Un grupo independiente de desarrollo de guías revisó la evidencia sobre la asociación entre la anticoncepción hormonal y el riesgo de VIH que se ha publicado desde que la OMS realizó una revisión previa en 2016.
El grupo también se refirió a una revisión sistemática de toda la evidencia publicada sobre los DIU con cobre y el riesgo de VIH.
Particularmente importante para el último proceso de revisión fue el estudio ECHO, un ensayo clínico aleatorizado que no encontró diferencias significativas en la tasa de adquisición del VIH entre mujeres que usan acetato de medroxiprogesterona de depósito intramuscular (DMPA-IM o Depo-Provera), DIU de cobre o implantes de levonorgestrel.
La evidencia de este estudio se consideró de alta calidad, mientras que los estudios de observación anteriores que analizaron tales asociaciones e informaron las recomendaciones previas de la OMS se consideraron que solo tenían evidencia de baja calidad a baja calidad moderada.
ECHO se realizó en Eswatini, Kenia, Sudáfrica y Zambia. Encontró tasas relativamente altas de adquisición de VIH y otras ITS entre las mujeres que buscan anticoncepción, en particular las mujeres jóvenes.
"Existe una clara necesidad de garantizar que las mujeres en África tengan acceso a servicios de prueba y prevención de VIH e ITS de alta calidad, junto con una amplia gama de opciones anticonceptivas que se adapten a sus valores, preferencias, opiniones y preocupaciones", dijo Felicitas Zawaira, MD , director de salud familiar y reproductiva en la región africana de la OMS.
"En entornos de alta prevalencia del VIH, estos pueden incluir la promoción del condón, [PrEP], así como los vínculos con la terapia antirretroviral para aquellos que dan positivo al VIH y la prueba de la pareja".
Website Organización Mundial de la Salud (OMS):
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