El VIH se asocia con un mayor riesgo de fibrilación auricular (FA), un caso importante de latidos cardíacos irregulares y una causa principal de accidente cerebrovascular, en un grado comparable al de la presión arterial alta.
Investigaciones previas han encontrado que incluso el VIH bien tratado está asociado con un riesgo duplicado de enfermedad cardiovascular.
Al publicar sus hallazgos en el Journal of the American College of Cardiology, los investigadores dirigidos por Gregory Marcus, MD, de la División de Cardiología de la Universidad de California en San Francisco, revisaron los registros de salud de la base de datos del Proyecto de Costos y Utilización de la Salud en 17,3 millones de adultos de California incluyendo 18,242 con VIH.
Todas estas personas recibieron atención en una unidad de cirugía ambulatoria, en una unidad de hospitalización o en un departamento de emergencias entre enero de 2005 y diciembre de 2011.
"Este es el primer artículo que demuestra que el VIH es un factor de riesgo para la FA, y la potencia de ese riesgo es similar a otros factores de riesgo de FA bien establecidos", dijo Marcus. "Debido a que la FA puede ser asintomática y la apoplejía puede ser la primera manifestación, es importante que los cuidadores estén al tanto de los pacientes con mayor riesgo".
Durante un seguimiento promedio de 4.7 años, 625,167 personas fueron diagnosticadas recientemente con fibrilación auricular, incluidas 1,076 personas con VIH.
Después de ajustar los datos para tener en cuenta las diferencias demográficas, el número de visitas clínicas y la enfermedad cardiovascular existente, los autores del estudio encontraron que la tasa de diagnóstico de fibrilación auricular por cada 1,000 años acumulativos de seguimiento fue de 18.2 diagnósticos entre aquellos con VIH y 8.9 diagnósticos entre aquellos sin el virus.
Esto significó que el VIH se asoció con un riesgo 80% mayor de fibrilación auricular, mientras que la presión arterial alta se asoció con un riesgo 89% mayor y la diabetes se asoció con un riesgo 22% mayor.
El estudio encontró que la fuerza de la asociación entre el VIH y la fibrilación auricular era más fuerte en individuos más jóvenes en comparación con los mayores; entre afroamericanos y latinos en comparación con los blancos; y en aquellos con hipertensión arterial, diabetes y consumo de alcohol, en comparación con aquellos que carecían de esas dos condiciones y no bebían alcohol.
"Los médicos que atienden a pacientes infectados por el VIH deben ser conscientes de esta fuerte relación", dijo Marcus.
"Una mayor conciencia puede ayudar a reconocer el diagnóstico y, en consecuencia, dar lugar a una prescripción más frecuente de terapias apropiadas, como la anticoagulación, para reducir la morbilidad y la mortalidad".
Marcus también informó que las infecciones microbianas también pueden aumentar el riesgo de fibrilación auricular entre las personas con VIH.
Solicitó estudios para investigar si el tratamiento antirretroviral mitiga el riesgo de la afección.
Website University of California San Francisco:
https://www.ucsf.edu/
Website Journal of the American College of Cardiology:
http://www.onlinejacc.org/