Al observar las preferencias de las personas con VIH con respecto al tratamiento antirretroviral inyectable de acción prolongada (ARV), un pequeño estudio reciente encontró que los factores que más impulsaron las actitudes de las personas fueron la efectividad de la terapia y su frecuencia de dosificación, informa Aidsmap.
El régimen inyectable de acción prolongada Cabenuva (Cabotegravir / Rilpivirina) está actualmente en espera de la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos.
Se espera una decisión en las próximas semanas.
El tratamiento requiere visitar una clínica para una inyección intramuscular (en el músculo) cada cuatro semanas.
Los regímenes de ARV inyectables de acción prolongada subcutánea (debajo de la piel) que las personas con VIH pueden auto-inyectarse en casa están más atrás en la tubería.
Al publicar sus hallazgos en AIDS and Behavior, un equipo de investigación dirigido por Jane Simoni, PhD, de la Universidad de Washington en Seattle, encuestó a 56 personas VIH positivas en Seattle y Los Ángeles en 2016 y 2017.
Para determinar sus preferencias, a los participantes se les hizo una serie de preguntas que implicaban pares de opciones: inyectarse en casa o en una clínica; un horario de dosificación de cada semana o cada dos semanas; una o dos inyecciones por dosis; dolor de inyección leve o moderado; reacción leve o moderada en el lugar de inyección; y una efectividad comparable o superior a los ARV orales.
El estudio también solicitó a los encuestados que calificaran cada uno de esos escenarios de acuerdo con lo aceptables que eran y les asignaron un puntaje a cada una de las respuestas de cero a 100 de acuerdo con la probabilidad de que los individuos encontrasen el escenario aceptable.
Los participantes tenían una mediana de edad de 52 años.
El setenta y uno por ciento eran hombres, el 76% tenía un diploma de escuela secundaria, el 73% no trabajaba y la mayoría eran negros o latinos.
El setenta y nueve por ciento calificó su adherencia al tratamiento con ARV como buena, muy buena o excelente, y la misma proporción tuvo una carga viral completamente suprimida. Uno de cada cuatro actualmente se auto-inyecta medicamentos recetados o drogas ilegales.
En general, el tratamiento ARV inyectable de acción prolongada tuvo un puntaje de aceptabilidad de 58, colocándolo entre un nivel de aceptabilidad "neutral" y "algo probable".
El puntaje más alto, 69, fue recibir inyecciones dobles en una clínica cada dos semanas con dolor moderado por inyección, una reacción leve en el lugar de la inyección y una mayor efectividad que los ARV orales.
El puntaje más bajo, 48, fue a dosis dobles auto-inyectables en el hogar una vez por semana, con dolor moderado por inyección, reacción leve en el lugar de la inyección y eficacia comparable al tratamiento oral.
Los dos factores que fueron los más influyentes para determinar la aceptabilidad del tratamiento inyectable de acción prolongada fueron la efectividad superior al tratamiento oral y la dosificación menos frecuente.
"En general, nuestros resultados sugieren que mientras la terapia antirretroviral combinada de acción prolongada funcione tan bien o mejor que las píldoras diarias y la frecuencia de administración no sea demasiado onerosa, las personas que viven con el VIH pueden estar dispuestas a tolerar posibles efectos secundarios, menos inyecciones preferidas sitios e incluso reacciones adversas moderadas en el sitio”, concluyeron los autores del estudio.
"Incluso puede ser que las personas que viven con el VIH encuentren incluso preferibles regímenes con una eficacia comparable a las píldoras orales en escenarios en los que la carga se puede minimizar".
Website Aidsmap:
http://www.aidsmap.com/
Website AIDS and Behavior:
https://link.springer.com/journal/10461