Apurar a los bebés nacidos con VIH para que reciban tratamiento antirretroviral (ARV) dentro de las 48 horas da como resultado una tasa de supresión viral sostenida similar a la observada entre los recién nacidos cuya terapia se inició hasta dos semanas después del nacimiento.
Los investigadores han estado investigando la posibilidad de que un inicio de tratamiento muy rápido después del nacimiento pueda curar el VIH en algunos niños.
Al publicar sus hallazgos en E-Clinical Medicine, los investigadores de la Escuela de Salud Pública de Columbia Mailman y el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia y sus colegas realizaron un estudio de 73 bebés nacidos con VIH en un hospital de Johannesburgo, Sudáfrica.
Nacidos entre marzo de 2015 y septiembre de 2017, los niños recibieron ARV dentro de los 14 días posteriores al nacimiento.
En general, alrededor del 75% de los bebés sobrevivientes lograron una carga viral completamente suprimida en cualquier momento durante el período de seguimiento del estudio. Sin embargo, solo el 52% de ellos alcanzaron y mantuvieron una carga viral indetectable.
La tasa de supresión viral sostenida fue similar independientemente del momento del inicio del tratamiento: el 51% de los 46 bebés que recibieron ARV dentro de las 48 horas posteriores a su nacimiento y el 53% de los 27 bebés comenzaron el tratamiento entre dos y 14 días de nacimiento. sostenido una carga viral totalmente suprimida.
Los autores del estudio especularon que las tasas de supresión viral sostenida más bajas de lo esperado probablemente fueron impulsadas por la mirada de desafíos que enfrentan las madres cuando les dan a sus bebés sus ARV diarios.
Esperaban un futuro en el que los tratamientos inyectables contra el VIH de acción prolongada pudieran proporcionar una solución a tales problemas de adherencia entre los cuidadores de bebés y niños que viven con el virus.
"Los resultados de nuestro ensayo sugieren que el tratamiento muy temprano en los recién nacidos puede no tener que significar a las pocas horas de nacer", dijo Louise Kuhn, PhD, profesora de epidemiología de la Columbia Mailman School.
“Aprendimos que debemos estar más en sintonía para basar las decisiones sobre qué tan rápido comenzar el tratamiento Antirretrovírico [ARV] para optimizar la adherencia materna con el tratamiento en lugar de solo enfocarnos en la velocidad.
Si bien ciertamente no queremos introducir demoras indebidas, comenzar el tratamiento Antirretrovírico dentro de las primeras dos semanas de vida condujo a resultados similares a comenzar dentro de los primeros dos días de vida".
Website EClinicalMedicine:
https://www.sciencedirect.com/science/journal/25895370