El incipiente plan del gobierno federal "Poner fin a la epidemia del VIH", anunciado por primera vez por el presidente Trump hace un año, ofrece la oportunidad de encontrar casos no diagnosticados del virus entre los afroamericanos en particular y poner en atención a aquellos diagnosticados previamente que no están viendo una salud proveedor de atención médica regularmente.
Al publicar sus hallazgos en el Informe semanal de morbilidad y mortalidad, los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) analizaron los datos sobre las pruebas de VIH, el vínculo con la atención médica para las personas diagnosticadas con el virus y los servicios asociados (cuando los trabajadores de salud pública entrevistan a personas recién diagnosticadas y contactar a sus parejas sexuales o de intercambio de agujas en su nombre) presentado al sistema de Monitoreo y Evaluación del Programa Nacional de Prevención del VIH.
Los datos fueron presentados por 61 departamentos de salud financiados por los CDC y 150 organizaciones comunitarias financiadas por los CDC.
La llamada Fase 1 del plan se concentrará en intensificar la lucha contra el VIH en 50 jurisdicciones que representaron más de la mitad de los nuevos diagnósticos durante 2016 a 2017, así como en siete estados con tasas desproporcionadas de VIH en áreas rurales.
El nuevo análisis se centró en estos puntos críticos, con un enfoque particular en los residentes afroamericanos.
Durante 2017, se realizaron 3,1 millones de pruebas de VIH financiadas por los CDC en los Estados Unidos, incluidos 2,0 millones en jurisdicciones de la Fase 1.
Desglosado por grupo de edad, sexo, región y raza, la mayor proporción de pruebas de VIH realizadas en las jurisdicciones de la Fase 1 se realizó entre personas de 20 años (que representaban el 36% de las pruebas realizadas), hombres (52%), aquellos en el Sur (57%) y Negros (43%).
En comparación, el 22% de las pruebas se realizó entre blancos y el 22% entre latinos.
El sesenta y nueve por ciento de los diagnósticos de VIH ocurrieron en las jurisdicciones de la Fase 1.
Las personas en sus 20 años, los hombres, las personas en el sur y los negros constituyeron el 43%, 83%, 49% y 49% de los nuevos diagnósticos, respectivamente.
De todas las pruebas realizadas, 0.5% tuvieron resultados positivos entre los negros, y 0.5%, 0.3% y 0.3% tuvieron resultados positivos entre los latinos, blancos y asiáticos, respectivamente.
En 2017, los programas de pruebas financiados por los CDC identificaron a 11,427 personas que habían sido diagnosticadas previamente con VIH pero que no se sabía que recibían atención médica para el virus.
El setenta y ocho por ciento de esas personas estaban en las jurisdicciones de la Fase 1.
Las personas previamente diagnosticadas pero fuera de la atención eran predominantemente de 20 años (30%) o 30 años (28%), hombres (78%), negros (59%) y vivían en el sur (62%).
Un 17% y un 15% de los diagnosticados previamente con VIH pero que no reciben atención son blancos y latinos.
Entre los 844,819 negros que se sometieron a pruebas de VIH en las jurisdicciones de la Fase 1 en 2017, el 38% tenían 20 años, el 50% eran hombres y el 63% estaban en el sur.
De los 4.007 negros a los que recién se les diagnosticó el VIH, el 79% fueron vinculados a la atención dentro de los 90 días, el 71% fueron entrevistados para servicios de pareja y el 82% fueron remitidos a servicios de prevención del VIH.
"Este análisis encontró que los servicios de pruebas de VIH respaldados por los fondos de los CDC son un recurso importante para identificar a las personas con infección por VIH nuevas y diagnosticadas previamente que no están bajo cuidado, especialmente en las jurisdicciones de la Fase 1", concluyeron los autores del estudio.
“Los sitios de prueba en las jurisdicciones de la Fase 1 son especialmente críticos para los negros, que representan el mayor número de personas evaluadas, nuevos diagnósticos de infección por VIH y personas diagnosticadas previamente que no se sabía que estaban bajo cuidado.
Factores como el estigma, las comorbilidades y las desigualdades socio-económicas pueden aumentar el riesgo de los negros de contraer o transmitir el VIH y limitar el acceso a la atención médica de calidad, la vivienda y los mensajes de prevención del VIH".
Website Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR):
https://www.cdc.gov/mmwr/