Después de la revisión de 2017 de las pautas que indican quién se beneficia más de tomar profilaxis previa a la exposición (PrEP), los investigadores encuestaron a hombres que tienen sexo con hombres (MSM) y descubrieron que una mayor proporción de ellos pueden ser buenos candidatos para la PrEP que la investigación anterior sugirió.
En 2017, un análisis de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estimó que el 24.7% de los HSH VIH negativos sexualmente activos eran buenos candidatos para la PrEP, de acuerdo con las pautas de práctica clínica del Servicio de Salud Pública de EE. UU. (USPHS) de 2014.
Estas pautas fueron revisadas en 2017.
Las pautas originales indicaban que los hombres homosexuales y bisexuales y otros HSH eran buenos candidatos para la PrEP si tenían: relaciones sexuales sin condón durante los seis meses anteriores; ha sido diagnosticado con alguna infección de transmisión sexual (ITS) durante los seis meses anteriores; o estaban en una relación continua con una pareja VIH positiva.
La revisión de 2017 especificó que el diagnóstico de ITS debe haber sido por una infección bacteriana, que incluye gonorrea, clamidia o sífilis.
La revisión también alcanzó el criterio de tener una pareja VIH positiva, reconociendo la investigación que indica que las personas con una carga viral indetectable no pueden transmitir el virus.
Al publicar sus hallazgos en el Journal of Acquired Immune Defficiency Syndromes, los investigadores detrás del nuevo estudio realizaron una encuesta nacional basada en la web entre julio de 2017 y enero de 2019 entre 4,904 HSH de 15 a 65 años.
De los 3.511 hombres VIH negativos sexualmente activos que respondieron a la encuesta, el 34.0% cumplió con las indicaciones del USPHS para la PrEP.
Esta cifra fue consistente en las principales regiones de los Estados Unidos y varió solo ligeramente según la raza y el origen étnico.
Entre los que hicieron buenos candidatos a PrEP, el 93.5% informó haber tenido relaciones sexuales sin condón durante los seis meses anteriores.
"Los porcentajes estimados de indicaciones de reunión de HSH para PrEP excedieron la estimación previa de los CDC en todas las regiones de raza / origen étnico, edad y censo, con un tercio de los HSH adultos, sexualmente activos y VIH negativos exhibieron indicaciones para PrEP", concluyeron los autores del estudio.
"Este estudio sugiere, dadas las pautas actuales para indicaciones de PrEP, que una fracción diferente de HSH elegibles podría estar recibiendo PrEP de lo estimado previamente".
Este estudio está limitado por el hecho de que se basó en una encuesta que no arrojó una muestra representativa de la población de HSH, como lo hizo el estudio anterior de los CDC.
Por lo tanto, los hallazgos del nuevo estudio pueden no ser generalizables para todos los HSH.
Website Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS):
https://journals.lww.com/jaids/pages/