Un estudio grande e importante que comparó grupos muy parecidos de personas con y sin VIH a lo largo del tiempo concluyó que fumar es un potente factor de riesgo independiente de cáncer en la población con VIH, especialmente para las mujeres, informa Aidsmap.
Un equipo de investigación dirigido por Nancy Hessol, MSPH, de la Universidad de California en San Francisco, publicó sus hallazgos en la revista AIDS.
Analizaron datos de 4.423 mujeres inscritas en el Estudio de VIH entre agencias de mujeres entre 1994 y 1998, así como de 6.789 hombres que tienen relaciones sexuales con hombres inscritos en el estudio de cohorte multicéntrico de SIDA entre 1984 y 2018.
Aproximadamente tres cuartas partes de las mujeres y el 44% de los hombres eran seropositivos; un 65% y un 60% respectivamente eran fumadores.
Durante los períodos de seguimiento de los dos estudios, a los participantes se les diagnosticó un acumulado de 406 cánceres relacionados con el tabaquismo; más comúnmente, los de pulmón o bronquios (117 casos), colon o recto (52), ano (52) y hígado (39).
La tasa de diagnóstico de cáncer relacionado con el tabaquismo por cada 100.000 años acumulados de seguimiento fue de 138 diagnósticos entre los hombres VIH negativos, 279 diagnósticos entre los hombres VIH positivos, 276 diagnósticos entre las mujeres VIH negativas y 434 diagnósticos entre los VIH positivos mujer.
Incluso después de que los autores del estudio ajustaron los datos para tener en cuenta las diferencias en los factores de riesgo de los cánceres relacionados con el tabaquismo, como la duración y la intensidad del tabaquismo, encontraron que la tasa de diagnóstico de cáncer relacionado con el tabaquismo era mayor entre las personas que vivían con el virus que entre las personas que vivían con el virus. las personas VIH-negativas.
Cuando los investigadores restringieron su análisis para cubrir solo la era que comenzó cuando el tratamiento antirretroviral combinado estuvo disponible en 1996, encontraron que la tasa de diagnóstico de cáncer relacionado con el tabaquismo era un 50% más alta entre las personas con VIH en comparación con las que no tenían el virus.
Entre las personas con VIH, tener un recuento de CD4 por debajo de 200 y una carga viral por encima de 500 se asociaron de forma independiente con una mayor tasa de diagnóstico de cáncer relacionado con el tabaquismo.
Los autores del estudio concluyeron que el 31% de los cánceres relacionados con el tabaquismo diagnosticados entre las personas con VIH, incluido el 28% de los hombres y el 39% de las mujeres, eran directamente atribuibles al tabaquismo.
"Existe una carga sustancial de cánceres relacionados con el tabaquismo entre las personas que viven con el VIH y, a menos que se reduzca la alta prevalencia del tabaquismo, es probable que aumente con el tiempo debido a la longevidad entre las personas que viven con el VIH y reciben [terapia antirretroviral]", concluyeron los autores del estudio.
“Además de los cánceres relacionados con el tabaquismo, prevenir el inicio del tabaquismo y dejar de fumar reduce la carga de todas las enfermedades relacionadas con el tabaquismo.
Para las personas que viven con el VIH, esto es especialmente importante dado el riesgo elevado de padecer otras enfermedades que pueden agravarse con el tabaquismo, como enfermedades cardiovasculares, infecciones pulmonares, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y neumonía".
Website Aidsmap:
https://www.aidsmap.com/
Website AIDS Journal:
https://journals.lww.com/aidsonline/