Las personas que envejecen con el VIH tenían un 10% más de probabilidades de tener dos o más afecciones crónicas no relacionadas con el VIH en 2016 que en 2006.
Además, el número de personas con cuatro o cinco afecciones crónicas aumentó significativamente.
Quizás como era de esperar, las personas desfavorecidas por los determinantes sociales de la salud, como el sexo femenino y tener seguro médico público, tenían más probabilidades que sus homólogos masculinos y con seguro privado de tener múltiples afecciones crónicas, según los hallazgos de un estudio publicado en Open Forum Infectious Diseases.
La buena noticia es que, a pesar de más problemas de salud, las personas VIH positivas con la denominada multimorbilidad tenían la misma probabilidad de tener supresión viral que sus contrapartes más saludables.
A medida que aumenta la esperanza de vida de las personas VIH positivas, es cada vez más posible envejecer con éxito con el VIH.
Pero una medida de tal éxito es tener menos enfermedades crónicas. Y los datos existentes sugieren que las personas con VIH adquieren múltiples enfermedades crónicas a edades más tempranas que las que no lo tienen.
En esta instantánea transversal de las condiciones de salud, los investigadores recopilaron datos de dos grupos de personas VIH positivas de 45 años o más: 149 en 2006 y 2007 y 323 personas en 2016 y 2017.
Luego, verificaron si los participantes tenían otras enfermedades graves problemas de salud, que incluyen enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, osteoporosis y cánceres que no definen al SIDA, entre otros.
La autora del estudio, Elizabeth Arant, MD, becaria de enfermedades infecciosas de la Universidad de Carolina del Norte, y sus colegas compararon los resultados entre las personas en los dos períodos de tiempo, teniendo en cuenta factores demográficos como la edad, el género, el tipo de seguro médico, los ingresos y el entorno urbano o rural. residencia.
Luego analizaron los factores específicos del VIH, incluido el haber sido diagnosticados con SIDA alguna vez, si estaban recibiendo atención médica o tomando medicamentos contra el VIH, cómo adquirieron el VIH y el tiempo transcurrido desde el diagnóstico del VIH y el inicio de los antirretrovirales.
Lo que encontraron fue que el 30% de las personas que envejecen con el VIH en 2016 y 2017 tenían al menos dos enfermedades crónicas adicionales no relacionadas con el VIH.
Esto fue superior al período anterior, cuando el 19% de los participantes tenía dos o más enfermedades crónicas.
En particular, la tasa del 30% de multimorbilidad en 2016 y 2017 fue aún más baja que las tasas observadas en otros estudios, que han encontrado múltiples afecciones crónicas en 37% a 69% de las personas que viven con el VIH.
Los investigadores sospechan que esto no se debe a que las personas en su clínica fueran realmente mucho más saludables.
En cambio, atribuyeron la diferencia a su método de recopilación de datos, diciendo que puede ser más preciso que los estudios anteriores.
En comparación con las personas que accedieron a la atención del VIH en 2006 y 2007, casi el doble de adultos mayores tenían dos afecciones crónicas, la misma proporción tenía tres afecciones y más personas tenían cuatro afecciones crónicas en 2016 y 2017.
Y algunas personas en 2016 tenían cinco o seis enfermedades crónicas, en comparación con cero personas en 2006.
Los adultos mayores negros no tenían más probabilidades que sus contrapartes de otras razas de tener múltiples afecciones crónicas en 2016 y 2017, lo que no fue el caso en 2006 y 2007.
Después de ajustar todas las variables, las mujeres tenían 2.57 veces más probabilidades que los hombres de tener al menos dos condiciones crónicas.
(Los investigadores no especificaron la inclusión de adultos transgénero o sus resultados).
Es más, las personas cubiertas por Medicare tenían muchas más probabilidades de tener múltiples afecciones crónicas en comparación con las que tenían un seguro privado.
Esto llevó a Arant y sus colegas a sugerir que los programas Ryan White deberían dedicar más recursos y tiempo a ayudar a sus clientes con seguro público a acceder a los servicios preventivos que se ofrecen más comúnmente a las personas con seguro médico privado.
“Para [las personas con VIH] sin seguro privado, el [Programa de VIH / SIDA Ryan White] debería considerar aumentar su apoyo y cobertura de atención preventiva no relacionada con el VIH para ayudar a cerrar la brecha en el acceso”, escribieron Arant y sus colegas.
"Una inversión en atención preventiva podría ayudar a reducir la brecha en los años sin comorbilidad entre [personas con VIH] y personas sin VIH".
Website Open Forum Infectious Diseases:
https://academic.oup.com/ofid