¿Dónde están mejor adaptados los adolescentes que viven con el VIH adquirido perinatalmente que sus compañeros? Holanda, según un pequeño estudio publicado en la revista AIDS Care.
Este estudio analizó los datos del ensayo NeurOlogical, Visual and Cognitive Performance in HIV-Infected Children (NOVICE), que, en general, no encontró diferencias estadísticas en la calidad de vida relacionada con la salud entre los jóvenes que adquirieron el VIH de forma perinatal y sus compañeros sin VIH.
Pero sí encontró algunas disminuciones estadísticamente no significativas en la calidad de vida de los niños que viven con el VIH.
Por lo tanto, este pequeño estudio estaba destinado a utilizar una escala diferente de calidad de vida relacionada con la salud, el Inventario de calidad de vida pediátrica (PedsQL) 4.0, para ver si podía replicar los hallazgos de NOVICE y ver cómo podrían cambiar con el tiempo.
La calidad de vida relacionada con la salud es una medida de cómo una condición de salud como el VIH puede afectar aspectos como la salud física, la memoria, las emociones y las interacciones sociales.
Este estudio de seguimiento fue pequeño. Solo una fracción (aproximadamente el 45% en ambos grupos) de los participantes originales de NOVICE aceptaron participar en el estudio de seguimiento, un total de 32, de los cuales 15 vivían con el VIH.
La edad media al inicio del nuevo estudio era de 13 años y los investigadores los siguieron durante cinco años.
Los participantes eran ligeramente más propensos a ser niñas que niños; no se informó el estado de transgénero.
La mayoría de los participantes (73%) eran negros, uno de cada cinco estaba en hogares de acogida y uno de cada cinco cumplía los criterios de SIDA.
Todos estaban tomando antirretrovirales (ARV), la mayoría los había tomado durante toda su vida (una mediana de 14 años) y el 87% tenía una carga viral indetectable.
Curiosamente, al inicio del estudio y durante el seguimiento, los adolescentes que vivían con el VIH reportaron una calidad de vida relacionada con la salud generalmente más alta, que era estadísticamente indistinguible de la población holandesa en general.
Pero en comparación con los adolescentes VIH negativos en el estudio, los adolescentes con VIH tenían estadísticamente más probabilidades de tener una alta calidad de vida en lo que respecta al funcionamiento emocional al inicio del estudio.
En el seguimiento cinco años después, los adolescentes que vivían con el VIH no solo tenían una tasa de funcionamiento escolar significativamente más alta que sus compañeros sin VIH, sino también un mejor funcionamiento escolar que los adolescentes holandeses en general.
Las otras medidas de la calidad de vida relacionada con la salud, como el funcionamiento emocional, social y físico, fueron estadísticamente similares entre los adolescentes con VIH y el público en general.
Sin embargo, cuando los investigadores observaron cómo les fue a los adolescentes VIH positivos en comparación con sus compañeros VIH negativos en el estudio, notaron que a los adolescentes VIH negativos les fue peor que a los adolescentes VIH positivos en términos de funcionamiento físico y emocional.
Debido a que este fue un estudio pequeño, los resultados pueden ser específicos para estos adolescentes en particular que viven con el VIH.
De hecho, los autores sugirieron que podría ser que solo los adolescentes a los que les estaba yendo bien decidieran participar en el estudio de seguimiento.
Pero dijeron que sospechaban que los hallazgos también pueden ser el resultado del sistema de atención en los Países Bajos, que ofrece universalmente el inicio rápido y el seguimiento de los ARV cada tres o cuatro meses que permiten a los médicos consultar regularmente con los adolescentes sobre su bienestar emocional ser.
Es posible que sus pares VIH negativos no cuenten con ese apoyo.
“En nuestro centro, a los niños [con VIH adquirido perinatalmente] se les pide que completen varios cuestionarios a través del portal en línea KLIK [medidas de resultado informadas por el paciente], incluido el PedsQL antes de cada visita al hospital”, escribió A.M. ter Haar, MSc, de los Amsterdam University Medical Centers, y colegas.
“Al igual que los pacientes [con VIH adquirido perinatalmente], sus pares de nivel socioeconómico coincidente tienen un mayor riesgo de una [calidad de vida relacionada con la salud] por debajo del promedio nacional holandés debido a su bajo nivel socioeconómico, sin embargo, no reciben orientación adicional de profesionales ".
Website AIDS Care:
https://www.tandfonline.com/toc/caic20/current