Esta información podría informar los esfuerzos para desarrollar nuevas herramientas para ayudar a las personas con VIH a colocar el virus en remisión sin tomar medicamentos de por vida, lo que puede tener efectos secundarios a largo plazo.
El estudio, publicado [el 28 de octubre] en la revista Nature Medicine, fue dirigida por Tae-Wook Chun, PhD, jefe de la sección de inmunvirología del VIH en el laboratorio de inmunorregulación en el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte de NIH; y por Anthony S. Fauci, MD, NIAID Director y Jefe del Laboratorio de Inmunorregulación.
El estudio involucró a dos adultos con el VIH que comenzó pronto después de adquirir el virus y continuaron con el tratamiento durante más de seis años, suprimiendo con éxito el VIH.
Luego, los individuos se unieron a un ensayo clínico del VIH y dejaron de tomar arte bajo supervisión médica.
El equipo de estudio siguió a una de estas personas durante cuatro años y la otra por más de cinco años, con un estudio visitas aproximadamente cada dos o tres semanas.
Los investigadores supervisaron el tiempo y el tamaño de los rebotes virales en cada participante, es decir, los momentos en que la cantidad de VIH en su sangre se detectó.
Un participante suprimió el virus con rebotes intermitentes durante casi 3.5 años, momento en el que comenzó a tomar arte subóptimo sin decirle al equipo de estudio.
El otro participante reprimió casi completamente el VIH durante casi 4 años, momento en el que el virus se recuperó dramáticamente porque se infectó con una cepa de VIH diferente, un fenómeno conocido como "superinfección".
En el primer participante, pero no el segundo, los científicos encontraron altos niveles de células inmunitarias específicas del VIH llamadas células T CD8 que pueden matar las células infectadas con virus, lo que indica que los diferentes mecanismos de control estaban en el trabajo en cada persona.
Los investigadores también encontraron que el segundo participante, que tenía una respuesta más débil de células T de CD8 contra el VIH, tuvo una respuesta de anticuerpos neutralizante muy fuerte durante el período de seguimiento hasta el repentino rebote viral.
Según los científicos, esto sugiere que los anticuerpos neutralizantes pueden haber desempeñado un papel importante en la facilitación de la supresión de VIH casi completa en este individuo hasta que recién adquirió una cepa diferente del virus.
Los investigadores destacaron que para evitar el surgimiento de la resistencia viral y evitar posibles interpretaciones erróneas de los datos científicos en estudios como este, es importante realizar pruebas de drogas antirretrovirales de rutina de las personas con VIH que detengan el tratamiento durante períodos prolongados.
Además, los investigadores identificaron la superinfección del VIH como una causa potencial de avance virológico repentino en las personas con VIH que detenga el tratamiento, especialmente cuando se produce el avance después de un período prolongado de supresión de virus.
Website Nature Medicine:
https://www.nature.com/nm