1.-Reducir las opciones de antibióticos en la gonorrea.
La gonorrea la goorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) común. Puede causar inflamación del tejido afectado, generalmente en el tracto anogenital y la garganta.
La gonorrea puede contribuir a la enfermedad inflamatoria pélvica en las mujeres, puede conducir a la infertilidad y puede transmitirse a un bebé durante el embarazo, lo que lleva a la ceguera.
A principios del siglo 20, el tratamiento para la gonorrea fue inicialmente sulfamidas y más tarde penicilina.
Sin embargo, las bacterias que causan la gonorrea (N. gonorrhoeae) eventualmente desarrollaron resistencia a estos medicamentos.
Los antibióticos orales posteriores se desarrollaron y utilizaron para tratar la gonorrea, pero N. gonorrhoeae ha desarrollado una susceptibilidad reducida o, en algunos casos, resistencia a ellos.
Parece obvio que se necesitan nuevos antibióticos para el tratamiento de la gonorrea (y otras bacterias), pero no está claro si los tratamientos candidatos actualmente en ensayos clínicos en etapa tardía tendrán éxito y lograrán la aprobación regulatoria.
Por ejemplo, dos antibióticos, la delafloxacina y la solitromicina, una vez considerados candidatos prometedores para el tratamiento de la gonorrea, arrojaron resultados decepcionantes de ensayos clínicos en la última década.
2.-Ertapenem parece similar en efectividad a la ceftriaxona para la
gonorrea.
Un antibiótico más antiguo que es muy prometedor como tratamiento potencialmente reutilizado para la gonorrea es ertapenem (Invanz).
Recientemente, investigadores holandeses publicaron los resultados de un ensayo controlado aleatorizado y doble ciego en adultos con gonorrea no complicada (principalmente gonorrea anorrectal y urogenital).
Los investigadores holandeses declararon que, según sus resultados, ertapenem "podría proporcionar una opción alternativa para la gonorrea susceptible a la ceftriaxona".
3.-Cuestiones a considerar sobre la reutilización de ertapenem.
Como
se informó anteriormente en este número de TreatmentUpdate, los investigadores holandeses han encontrado evidencia preliminar de que el antibiótico ertapenem tiene el potencial de usarse como tratamiento para la gonorrea.
Sin embargo, el ensayo holandés, cuyo nombre en código era Nabogo, era relativamente pequeño y tenía limitaciones.
Estas limitaciones deben tenerse en cuenta al planificar futuras investigaciones con ertapenem como tratamiento para la gonorrea.
4.-Dosis altas de ceftriaxona para la gonorrea en
Japón.
Como se mencionó anteriormente en este número de TreatmentUpdate, en las últimas dos décadas, la gonorrea se ha vuelto menos susceptible a varios antibióticos, incluida la ceftriaxona, el estándar de atención para la gonorrea en la actualidad.
Aunque los casos de resistencia a la ceftriaxona son relativamente raros en Europa y América del Norte, parece probable que en los próximos años pueda volverse más común.
Investigadores en Tokio han estado investigando el impacto de diferentes regímenes de antibióticos para el tratamiento de la gonorrea.
Los investigadores sugirieron que 1 gramo de ceftriaxona con o sin antibióticos orales es, en la mayoría de los casos, eficaz en el tratamiento de la gonorrea.
5.-Dosis extremadamente altas de ceftriaxona para la gonorrea en
algunas partes de China.
Los médicos en diferentes partes de China han encontrado que algunas personas con gonorrea están siendo tratadas con dosis extremadamente altas del antibiótico ceftriaxona.
Históricamente, las cepas de gonorrea u otras infecciones de transmisión sexual resistentes a los antibióticos no permanecen en una región, sino que eventualmente se propagan por todo el mundo.
La gonorrea que se ha acostumbrado a dosis extremadamente altas de ceftriaxona en partes de China puede propagarse y volverse más difícil de tratar en otros países donde se usan dosis mucho más bajas de ceftriaxona.
6.-La intervención de Ontario aumenta la detección de la sífilis.
En los últimos 20 años en Canadá y otros países de altos ingresos, las tasas de nuevos diagnósticos de sífilis han aumentado entre los hombres homosexuales, bisexuales y otros que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), incluidos algunos que son VIH positivos.
La sífilis puede causar una enfermedad compleja de múltiples etapas, que afecta a muchos sistemas de órganos.
Debido a que la sífilis es una infección de transmisión sexual (ITS) relativamente común, las personas sexualmente activas necesitan exámenes de detección regulares.
La detección y el tratamiento tempranos pueden ayudar a garantizar que las complicaciones relacionadas con la sífilis se minimicen y que la enfermedad no se propague.
Un equipo de investigadores líderes en Ontario realizó un estudio entre cuatro grandes clínicas de VIH en Toronto y Ottawa, ciudades con tasas relativamente altas de sífilis.
Su estudio ha resultado en un aumento de las tasas de pruebas para la sífilis.
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