Encuesta mundial descubre compromiso homofobia, la comodidad con un proveedor de servicio, y de la comunidad un impacto significativo sobre el acceso a los condones, lubricantes, pruebas del VIH y el tratamiento del VIH.
Un estudio a gran escala de los hombres gay y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH), llevada a cabo por el Foro Mundial sobre HSH y VIH (MSMGF), indica que sólo un tercio de MSM puede acceder fácilmente a los condones, lubricantes, pruebas del VIH y el tratamiento del VIH.
La combinación de una encuesta en línea en varios idiomas y grupos de discusión, el estudio sugiere que las barreras estructurales como la homofobia juega un papel importante en el bloqueo de acceso a los servicios de VIH para HSH, mientras que una mayor comodidad con los proveedores de servicios de salud y más participación de la comunidad se asocian con mayores niveles de acceso de servicio.
El estudio del MSMGF tuvo como objetivo identificar los factores que afectan el acceso a los servicios de VIH para los HSH.
La encuesta en línea realizada a principios de este año incluyó 5779 hombres de 165 países.
Además, el MSMGF colaborado con hombres africanos para la Salud Sexual y los Derechos Humanos (AMSHeR) para llevar a cabo discusiones de grupos focales con 71 HSH en cinco ciudades en Sudáfrica, Kenia y Nigeria.
De los hombres que participaron en la encuesta en línea, sólo el 35% informó de que los condones eran fácilmente accesibles, el 21% informó de un fácil acceso a los lubricantes, el 36% informó de un fácil acceso a las pruebas del VIH, y el 42% informó de un fácil acceso al tratamiento del VIH.
Los niveles de acceso diferido a nivel de país de ingresos, con menor acceso a los servicios más comúnmente reportados en países de bajos ingresos.
Porcentaje de HSH informes que los condones, lubricantes, pruebas del VIH y el tratamiento del VIH son fácilmente accesibles, organizadas por nivel de país de ingresos utilizando las clasificaciones del Banco Mundial en los países de ingresos
"Estos bajos niveles de acceso a nivel mundial son inaceptables", dijo el Dr. George Ayala, director ejecutivo del MSMGF."
Las diferencias en el acceso de los ingresos del país son especialmente importante tener en cuenta a medida que el Fondo Mundial en un nuevo modelo de financiación que los países se agrupan en bandas por nivel de ingresos.
Incluso en los países de ingreso mediano, MSM todavía tienen un acceso extremadamente bajo a los servicios.
Sin los fondos dirigidos a poblaciones clave de HSH y otros, el nuevo modelo de financiación puede seguir deteriorándose los niveles de acceso de los grupos más afectados por el VIH".
El equipo de investigación MSMGF También se realizaron análisis para identificar las barreras (factores asociados con un menor acceso) y facilitadores (factores asociados con un mayor acceso) que inciden en la capacidad de los HSH para obtener condones, lubricante, las pruebas del VIH y el tratamiento del VIH.
Ajuste de país de ingresos, mayor acceso a condones, lubricantes, y las pruebas del VIH se asociaron con menos homofobia, una mayor comodidad con los proveedores de servicios de salud, y más participación de la comunidad.
Entre los participantes que viven con el VIH, un mayor acceso al tratamiento del VIH se asoció con menos homofobia y la mayor comodidad con los proveedores de servicios de salud.
Un mayor acceso a los lubricantes y un mayor acceso a las pruebas del VIH también se asociaron con menos outness (el grado en que los demás sepan de su orientación sexual) y menos consecuencias negativas como resultado de estar fuera, respectivamente.
"A medida que avanzar colectivamente en el nuevo territorio de tratamiento basado en la prevención, es claro que muchos de los retos que la permanencia de viejas", dijo Noah Metheny, Director de Política de la MSMGF.
"Hacer frente a los obstáculos estructurales sigue siendo esencial para la realización del potencial de las intervenciones contra el VIH para los HSH, y llega a ser más importante entre la prevención y la nueva opción de tratamiento que se pone a disposición.
Las inversiones en el desarrollo de nuevas intervenciones deben ir acompañados de esfuerzos para aumentar el acceso".
Los datos cuantitativos de la encuesta en línea se complementó con datos cualitativos de grupos de discusión, ayudando a poner barreras y facilitadores en el contexto más amplio de la salud sexual y vivido experiencias de los HSH.
Los participantes de los grupos de discusión identificaron las barreras y facilitadores que eran altamente consistentes con los encontrados en la encuesta en línea, y muchos de los participantes explicó las formas en que las barreras estructurales a la política, la cascada de niveles culturales e institucionales a través de los niveles de la comunidad y el individuo para bloquear el acceso a servicios para HSH.
Los participantes de los grupos de discusión se describe cómo las barreras estructurales como el estigma, la discriminación y la criminalización de los HSH fuerza para ocultar su conducta sexual por parte de los proveedores de atención de salud, empleadores, arrendadores, maestros y miembros de la familia con el fin de protegerse a sí mismos y mantener un sustento mínimo.
La incapacidad de los HSH a revelar su comportamiento sexual a los proveedores de servicios de salud se vinculó a un mal diagnóstico, retraso en el diagnóstico y tratamiento tardío, lo que lleva a una mala salud pronóstico y un mayor riesgo de transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual a los socios.
Por el contrario, los participantes del grupo de discusión explicó que las consecuencias negativas de las barreras estructurales fueron moderadas por la existencia de espacios seguros para conocer a otros HSH, espacios seguros para recibir los servicios, el acceso a una atención de salud mental, y el acceso a la atención integral de salud.
Los participantes describieron MSM lideradas por organizaciones comunitarias como espacios seguros donde puedan celebrar su verdadero yo, recibir atención médica respetuoso y eficiente, y en algunos casos reciben servicios de salud mental.
"Los resultados del estudio ponen de relieve la urgente necesidad de mejorar el acceso a los servicios de VIH para hombres gays y otros HSH en todo el mundo", dijo el Dr. Ayala.
"Las intervenciones deben interrumpir tanto los efectos negativos de las barreras y reforzar los efectos protectores de los facilitadores.
Los participantes del estudio indicaron claramente que las organizaciones de participación de la comunidad y de base comunitaria son fundamentales para moderar las barreras y promover el acceso de servicio.
Para abordar con éxito el VIH entre los HSH requerirá un esfuerzo real para hacer frente a las barreras estructurales, y los hallazgos de este estudio sugieren que la inversión en HSH lideradas por organizaciones de base comunitaria puede ser la mejor manera de hacer eso."
Bajo el título "Acceso a la Prevención y Tratamiento del VIH para hombres que tienen sexo con hombres: Hallazgos de la Salud de los Hombres 2012 de Global y Estudio de los Derechos (GMHR),":
Website MSMGF: