Pero los ensayos de la terapia están cobrando impulso en todo el mundo. Kirby, Tony y Michelle Thornber-Dunwell informa.
En Julio de 2012, la Food and Drug Administration de EE.UU. aprobó una píldora de combinación de Tenofovir y Emtricitabina (comercializado como Truvada de Gilead Sciences, EE.UU.) para la profilaxis pre-exposición (PrEP) al VIH.
El medicamento una vez al día fue aprobado para reducir el riesgo de infección por VIH adquirida sexualmente de alto riesgo, los individuos seronegativos.
Sin embargo, la absorción de la píldora como PrEP en el país única nación en el mundo para autorizar el fármaco para esta indicación-hasta ahora ha sido lento.
Uno de los análisis más completos de las recetas de PrEP producido algunos resultados sorprendentes.
La investigación, presentada en la Conferencia Interscience del año pasado sobre Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia (ICAAC), celebrada en Denver, Colorado, EE.UU., encontraron que 1.774 personas habían utilizado el Tenofovir y Emtricitabina píldora como PrEP (fuera de etiqueta y post-aprobación) entre enero de 2011 y marzo de 2013.
De estos, 48% eran mujeres, y los usuarios se muy extendido en todo el EE.UU..
Sin embargo, a pesar de este comienzo lento, hay indicios de que la tasa de prescripción está aumentando, con 350 emitido en los primeros 3 meses de 2013 solamente.
Kenneth Mayer, profesor de Medicina en la Universidad de Harvard y el director de la investigación médica en el Fenway Health, un centro comunitario en Boston, MA, EE.UU., considera que al igual que con otras innovaciones, la absorción de la PrEP será lento hasta que el conocimiento de los ensayos en curso vuelto ampliamente conocido tanto en la comunidad HSH y la población en general pasadas y presentes.
Mayer también señala que hay muchos más MSM realmente usando PrEP, pero en la actualidad esto es dentro de los ensayos clínicos.
Así las recetas podrían aumentar sustancialmente una vez que la cosecha actual de los estudios clínicos en los EE.UU. llega a su fin.
Desafío en la Comunicación:
"Uno de los mayores desafíos que enfrenta la PrEP es que los expertos han dicho que durante tres décadas que los condones son la manera más eficaz de prevenir la infección por el VIH", dice Mayer.
"Muchos de estos mismos médicos y también organizaciones benéficas y grupos de defensa son muy incómodos con cualquier cosa que cambie ese mensaje."
Mayer dice que Gilead Sciences pueden haber sido renuentes a comercializar el medicamento hasta el momento durante exactamente estas razones, pero ha sido feliz para financiar la investigación para establecer la eficacia de la profilaxis pre-exposición y por lo tanto su potencial de mercado.
"Incluso para los mayores partidarios de PrEP, temas como la relación coste-eficacia, la toxicidad y la falta de adherencia son cuestiones que se deben enfrentar si esta intervención es que esté disponible a gran escala", dice Mayer.
Y añade que la mayoría de HSH que quieren PrEP visitará al médico de familia, lo que lleva a las conversaciones incómodas sobre la admisión de relaciones sexuales sin protección durante las consultas.
"Tanto los HSH y los médicos tienen que superar este estigma y el malestar si la PrEP es darse cuenta de todo su potencial", dice Mayer, quien añade que la PrEP sólo será verdaderamente eficaz como parte de un paquete integral de salud sexual, ya que no ofrece ninguna protección para otros infecciones de transmisión sexual (ITS) o la hepatitis C.
Website The Lancet: