No se detectó ninguna CCR5 32 eliminación. HLA-B fue de 41; 58. VIH-1 y 2 y WB anticuerpos se ensayaron, dando como resultado no reactivo en dos ocasiones separadas".
Antecedentes:
Tratamiento Antirretroviral muy temprano (ART) durante la infección primaria puede conducir a la cura funcional en un subconjunto de pacientes llamados controladores post-tratamiento.
Sin embargo, no hay evidencia de que cura funcional se puede llegar después infección crónica por el VIH-1.
Presentamos una mujer de 51 años con diagnóstico de avanzada infección VIH-1 que no tiene VIH-1 detectable viremia y serorrevertidos después de 7 años fuera de ART.
Métodos:
Reporte de un caso de un paciente hospitalizado en 1996 con síndrome de Down y la encefalitis por toxoplasma probable perder.
Dos VIH-1 pruebas ELISA positivas y una transferencia positiva Western (WB) confirmó infección VIH-1.
Fue tratada con Pyrimetamin y Clindamicina y comenzó en la Zidovudina, Didanosina y Nevirapina poco después del diagnóstico.
Pre-tratamiento del VIH-1 de carga viral (CV) y el recuento de células T CD4+ no están disponibles.
Después de dos semanas en tratamiento antirretroviral, su recuento de células T CD4+ y VL fueron 164 células/l y 2.200 copias/ml de ARN (RT-PCR), respectivamente.
Ella se recuperó sin secuela neurológica.
Ella desarrolló un fracaso virológico después de un año con VL 36000 copias/mL (Nasba VIH-1) y T conteo celular CD4+ 490 (32%) células/l.
ART fue cambiado a la Estavudina, Lamivudina e Indinavir en Noviembre de 1997 y, a partir de entonces, VL persistió bajo 50 copias/ml de ARN.
ART fue interrumpido en 2007 debido a la dislipidemia y lipodistrofia.
Ella sigue siendo indetectable con VLs sucesivos menos de 400, 50 o 20 copias/ml en función de la prueba disponible (Roche® estándar o Ultrasensible RT-PCR Amplicor -automated Cobas- y Cobas/Ampliprep, respectivamente).
Resultados:
Recuento de células T CD4+ se mantuvo estable entre 568 a 885 células/l desde el año 2007 la relación actual CD4/CD8 es de 1.4 y VL por Cobas/Ampliprep y bDNA CHIRON VIH-1 RNA 3.0 era menos 20 y menos 50 copias de ARN/ml, respectivamente.
VIH-El material de ADN no se detectó en PBMCs por PCR dirigidos genes gag, pol y env.
No. CCR5 delta 32 se detectó eliminación. HLA-B (Luminex) fue de 41; 58. Fueron re-probaron el VIH-1 ELISA y WB, dando como resultado no reactivo en dos muestras separadas.
Conclusiones:
Este es el primer reporte de un caso de cura funcional que también serorrevertidos después de la enfermedad avanzada por VIH y sugiere que el control post-tratamiento se puede lograr siguiendo crónica infección VIH-1.
Otros estudios están en proceso para evaluar el VIH-1 embalses en este paciente.
Website National AIDS Treatment Advocacy Project (NATAP):
http://www.natap.org/
Website 20th International AIDS Conference; Melbourne, Australia:
http://www.aids2014.org/